DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAO
Jln. Padang - Medan km. 224 Kec. Rao Kode Pos 26353
HP.081374169678, Email : puskesmasrao@gmail.com
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS ABCD
Nomor: /UKP/SK/I/2023
TENTANG
PENGELOLAAN REKAM MEDIS
identifikasi
Kesehatan;
1
Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN
Tulus Pujiantoro
2
3
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAO
NOMOR : NOMOR: / /SK. /I/2023
TENTANG :
4
g. Pelayanan lain yang telah diberikan oleh pasien;
h. Persetujuan tindakan bila diperlukan.
B. Pendelegasian membuat rekam medis
Selain dokter dan dokter gigi yang membuat/mengisi rekam medis,
tenaga kesehatan lain yang memberikan pelayanan langsung kepada
pasien dapat membuat/mengisi rekam medis atas
perintah/pendelegasian secara tertulis dari dokter atau dokter gigi
yang menjalankan praktik kedokteran.
3. Sistem Pengkodean
Sistem pengkodean rekam medis metode numerik sistem angka tengah
(Middle digit filling/ MDF) sebagaimana berikut :
00 00 01
1 2 3
Keterangan :
1. Dua digit didepan : Sekunder
2. Dua digit ditengah : Primer
3. Dua digit terakhir : Tersier
5
Ditetapkan di Puskesmas Rao
Tulus Pujiantoro