PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

UPTD PUSKESMAS MAUK
Jl. R. Mahmud No. 2 Kelurahan Mauk Timur Kecamatan Mauk
Kabupaten Tangerang – 15530
Telp / Fax. (021) 59330159, Email : puskesmasmauk@yahoo.com

Tangerang, 01 Mei 2023

Nomor : 005 / / PKM-MK Kepada Yth,

Lampiran : - Staf Puskesmas Mauk

Perihal : Di
Pembahasan K3, PPI,MFK dan
Indikator Mutu Puskesmas Tempat

Bersama ini kami mengundang seluruh Petugas

Puskesmas Mauk untuk menghadiri kegiatan Pembahasan K3,
PPI,MFK dan Indikator Mutu Puskesmas yang akan
dilaksanakan pada:

Hari : Senin

Tanggal : 02 Mei 2023

Waktu : 13.00 WIB

Tempat : Aula Puskesmas Mauk

Demikian surat ini disampaikan, atas perhatiannya

diucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Mauk

dr. Taufit Wirawan

NIP.197809012008011002
NOTULEN PERTEMU Pembahasan K3, PPI,MFK dan Indikator Mutu
AN Puskesmas
Pimpinan Pertemuan Dr. Anisah
Peserta 1. PJ PPI
2. PJ Manrisk dan keselamatan pasien
3. PJ K3 dan MFK
4. PJ Admen, ukm , ukp
5. PJ audit internal
6. Ketua tim pengelola umpan balik
7. Tim Penanggung jawab pengisian INM
HASIL 1. Pemaparan rencana kegiatan mutu di bulan Mei
- Melakukan Audit internal di Laboratorium,
rekam medis, Anak, Farmasi, Gizi, Sarpras,
IVA.
- Tim Mutu: Melakukan monitoring dan analisa
penilaian kinerja
- Tim Keselamatan Pasien: Mengumpulkan dat
a indikator dan sasaran keselamatan pasien,
analisa data sasaran keselamatan pasien, tin
dak lanjut capaian sasaran keselamatan dan
melakukan monitoring dan analisis insiden k
eselamatan pasien
- Tim PPI: Pengawasan pelaksanaan PPI
- Tim Mutu Admen: Mengumpulkan hasil capai
an indikator mutu admen, analisa capaian in
dikator mutu dan tindak lanjut analisa capaia
n indikator mutu
2. Pembahasan hasil capaian kegiatan peningkat
an mutu di bulan Januari
Kegiatan peningkatan mutu yang tidak tercapa
i pada bulan Januari adalah Indikator Nasiona
l Mutu: Ibu Hamil yang Mendapatkan Pelayana
 n ANC Sesuai Standar, Indikator Mutu Pelayan
an: Loket Pendaftaran, Rekam Medis dan Labo
ratorium, dan Indikator Mutu Admen: Sarpras
Capaian indikator Nasional Mutu (INM)
- Kepatuhan Kebersihan Tangan : 92,95%
- Kepatuhan penggunaan APD: 100 %
- Kepatuhan Identifikasi Pasien: 100 %
- Keberhasilan Pengobatan pasien TB SO : 1
00 %
- Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan A
NC sesuai standar : 100 %
Capaian indikator mutu pelayanan (IMPEL)
- Pendaftaran : Target : 100 % capaian :
98,4%
- Rekam medis : Target 100 % capaian : 95,9
%
- Laboratorium : Target : 100 % capaian :
100%
- Pemeriksaan umum : 86%
- Pemeriksaan KIA : 88%
- Pemeriksan Lansia :87,5%
- Pemeriksaan anak : 71,25%
IMPEL UKM
Cakupan pelayanan IVA : 4,42%
Persentase imunisasi dasar lengkap 100%
Capaian indikator mutu admen
- Sarana dan prasarana: Target 80% capaian
:%
Capaian indikator mutu prioritas puskesmas (I
MPP) :
- Cakupan bayi dengan asi eksklusif 18,37%
3. Penyampaian rencana tindak lanjut peningkata
n mutu dari indikator mutu yang tidak tercapa
i:
- Indikator Mutu pelayanan: Pendaftaran,
 ruang pemeriksaan anak, lansia, umum dan
KIA.
- Indikator Mutu Admen: Sarana dan prasara
na
- IMPP Asi Eksklusif
4. Pengawasan Pelaksanaan PPI
- Penyampaian laporan kegiatan PPI berupa k
epatuhan kebersihan tangan, kepatuhan pen
ggunaan APD.
5. Pembahasan Keluhan Pelanggan di media soci
al Whatsapp pada 28 Maret 2023.
Keluhan pelanggan antara lain
- Ditemukan Keluhan Pelanggan “dilarang me
rokok, kecuali karyawan, gitukan”
- sedikit saran saja kerja itu yang Ikhlas, mau
banyak ataupun sedikit pasien tetap harus
dilayani dengan baik dan bijak apa karna fre
e jadi gak Ikhlas pelayannya?? Salam buat d
okter yang jaga di poli gigi
Keluhan Sudah diberikan umpan balik oleh ad
min media sosial, dari pembahasan Diperoleh h
asil tindak lanjut yang akan dilakukan oleh tim
mutu yaitu:
- Memberikan edukasi Serta pembinaan kepa
da petugas tentang SOP dilarang merokok d
isekitar Puskesmas
- Melakukan pembinaan kepada petugas agar
melakukan pelayanan SIMPATI (SANTUN, IN
TEGRITAS TINGGI, MUTU KOMITMEN, PER
HATIAN, AKURAT, TEPAT DAN IKHLAS ) ses
uai visi dan misi Puskesmas mauk Dan Tata
Nilai Puskesmas

Diskusi - Melakukan pembinaan pada petugas rekam me

dis agar mencari nomor rekam medis dengan be
 nar dan memberikan ke unit pelayanan yang te
pat
- Melakukan analisa capaian mutu IVA dan
rencana akan melakukan gebyar IVA di
Puskesmas dengan bekerja sama dengan kader
dan ibu PKK
Kesimpulan 1. Ketua mutu menghimbau agar penanggung jaw
ab setiap indikator mutu melakukan pemantau
an rencana tindak lanjut yang akan dilakukan
di bulan berjalan dan melakukan Analisa di akh
ir bulan.
2. Dilakukan monitoring dan evaluasi penanganan
risiko
3. Monitoring dan evaluasi proses manajemen risi
ko

Notulen

Anggi Rohmasintia