PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANGGARI
Jln. Raya Pancasila No. 001 Kec. Lebakwangi Telp. (0232) 8902961
KUNINGAN
Kode Pos 45574

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MANGGARI

Nomor : 440/001/PKM MGR/2023

TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
DI UPTD PUSKESMAS MANGGARI

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANGGARI,

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan tugas Puskesmas

dan perbaikan mutu serta kinerja perlu dilakukan penilaian
hasil kinerja Puskesmas;
b. bahwa mutu dan kinerja Puskesmas dinilai secara periodik
dalam rangka pengawasan, pengendalian dan penilaian
kinerja berdasarkan 3 indikator yang ditetapkan yaitu : (1)
Indikator administrasi dan manajemen Puskesmas, (2)
Indikator Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), (3) Indikator
Upaya Kesehatan Prorangan (UKP) dan mengacu pada
kebijakan yang berlaku;
c. bahwa indikator mutu dan kinerja UPTD Puskesmas Manggari
bersifat dinamis mengacu pada kebijakan dan disesuaikan
dengan kebutuhan masyarakat;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, b dan c
perlu dilakukan perubahan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Manggari tentang Indikator Mutu dan Kinerja
Puskesmas di UPTD Puskesmas Manggari.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor 43
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Bupati Kuningan Nomor 69 Tahun 2016 tentang
Pembentukan, Tugas Dan Fungsi Unit Pelaksana Teknis Pada
Dinas Dan Badan (UPTD/UPTB) di lingkungan Pemerintah
Kabupaten Kuningan.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Indikator mutu dan Kinerja Puskesmas bersifat dinamis
ditetapkan untuk meningkatkan kualitas kerja serta rasa
tanggung jawab seluruh tenaga medis dan seluruh staf terhadap
kualitas kinerja di UPTD Puskesmas Manggari;
KEDUA : Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas ditetapkan dan terbagi
ke dalam Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan,
Sasaran Keselamatan Pasien (KP), Indikator Kinerja PPI,
Indikator Mutu Prioritas Puskesmas, Mutu Administrasi dan
Manajemen Puskesmas, Mutu UKM dan Mutu UKP serta sasaran
kinerja administrasi Puskesmas, Upaya Kesehatan Masyarakat
dan Upaya Kesehatan Prorangan yang tercantum dalam
lampiran surat keputusan ini;
KETIGA : Dengan diterbitkannya surat keputusan ini maka surat
keputusan Kepala UPTD Puskesmas Manggari Nomor :
440/015/PKM MGR/2022 tahun 2022 dinyatakan tidak berlaku
lagi;
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Kuningan
pada tanggal 4 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS MANGGARI
KABUPATEN KUNINGAN,

TEDI ARISANDI
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MANGGARI
NOMOR : 440/001/PKM MGR/2023
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
DI UPTD PUSKESMAS MANGGARI

INDIKATOR MUTU UPTD PUSKESMAS MANGGARI

1. Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan

No. Indikator Target

1. Kepatuhan Kebersihan Tangan ≥ 85%
2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100%
3. Kepatuhan Identifikasi Pengguna Layanan 100%
4. Angka keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus 90%
Sensitif Obat (SO)
5. Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar 100%
6. Kepuasan Pengguna Layanan >76,60

2. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (KP)

No. Indikator Target

1. Ketepatan identifikasi pasien 100%
2. Peningkatan komunikasi yang efektif dengan TBK (Tulis, 100%
Bacakan, dan Konfirmasi) pada saat menerima instruksi
dokter
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai 100%
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien 100%
operasi
5. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan 100%
6. Pengurangan resiko pasien jatuh 100%

3. Indikator Kinerja PPI

No. Indikator Target

1. Infeksi Daerah Operasi (IDO) < 2%
2. Abses Gigi < 2%
3. Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi < 2%

4. Indikator Mutu Prioritas Puskesmas

No. Indikator Target

1. Cakupan N/D Balita Sesuai KBM ≥ 84%
5. Indikator Mutu Administrasi Manajemen Puskesmas

No. Indikator Target

1. Ketepatan Pelaporan Keuangan 100%
2. Monitoring Sarana dan Prasarana 100%
3. Pemenuhan ketenagaan 100%

6. Indikator Mutu Layanan UKM

No. Indikator Target

1. Angka Kematian Ibu 0%
2. Pembinaan UKBM Posyandu strata mandiri 100%
3. Pemeriksaan Kontak Serumah Pasien TB Positif 100%
4. Deteksi Dini Faktor Risiko PTM sesuai Standar 100%
5. Prevalensi Balita dengan status gizi wasting < 7,3%

7. Indikator Mutu Layanan UKP

No. Indikator Target

1. Pelabelan Obat HAM (High Alert Medicine) 100%
2. Kelengkapan Isian Rekam Medis ≤ 24 jam 90%
3. Waktu Tunggu Rawat Jalan 75%
4. Pelabelan Obat LASA ( Look AlikeSound Alike ) 100%
5. Pelaporan hasil laboratorium kritis 100%
6. Waktu Tunggu Pemeriksaan pelayanan dokter ≤ 7 menit 90%

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANGGARI

KABUPATEN KUNINGAN,

TEDI ARISANDI, SKM

Penata Tk. I
NIP. 19770601 200003 1 003
LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MANGGARI
NOMOR : 440/001/PKM MGR/2023
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
DI UPTD PUSKESMAS MANGGARI

INDIKATOR KINERJA UPTD PUSKESMAS MANGGARI

1. Sasaran Kinerja manajerial

No. Indikator Target

A. Manajemen Umum Puskesmas
1 Mempunyai Rencana Lima Tahunan Punya
2 Ada RUK, disusun berdasar kan Rencana Lima Ya, seluruhnya
Tahunan, dan melalui analisa situasi dan perumusan ada analisa dan
masalah perumusan
masalah
3 Menyusun RPK secara Terinci dan lengkap Ya, terinci
semuanya
4 Melaksanakan mini lokakarya bulanan 9-12 kali/tahun
5 Melaksanakan mini lokakarya tribulanan 4 kali/tahun
6 Membuat Penilaian Kinerja di tahun sebelumnya, Membuat,
mengirimkan ke Dinas Kesehatan Kab/kota dan mengirimkan
mendapat feedback dari Dinas kesehatan Kab/kota dan mendapat
feedback dari
Dinkes
Kab/Kota
B. Manajemen Sumber Daya
1 Membuat daftar/catatan kepegawaian seluruh Ada, 8 item (no
petugas/Daftar Urutan Kepangkatan (DUK) setiap 1-8)
kolom berisi :
• Nomor, Nama, dan NIP
• Pangkat/Golongan
• TMT Pangkat/Golongan
• Status kepegawaian (jab. Fungsional/Pelaksana)
• Jenjang Jabatan
• Pendidikan Terakhir
• Umur
• Status Perkawinan
2 Puskesmas mempunyai arsip kepegawaian seluruh Ada, 13 item
petugas :
• FC SK Calon Pegawai Negeri Sipil
• FC SK PNS/SK Non PNS
• FC SK Terakhir
• FC Ijazah Pendidikan Terakhir
• FC SK Penugasan/ FC Kontrak Kerja bagi Non PNS
• FC SK Pengangkatan Pertama dalam Jabatan
Fungsional
• FC SK Kenaikan Jenjang Jabatan
• SK PAK bagi tenaga fungsional
• FC DP3
• FC Sertifikat Pelatihan/Seminar/Workshop
• FC Sertifikat Penghargaan
• FC SK Kenaikan Gaji Berkala
• Surat Keterangan Cuti
3 Puskesmas mempunyai Struktur Organisasi yang jelas Ada, lengkap
dan lengkap:
4 Puskesmas mempunyai uraian tugas dan tanggung Ada, 3 item
jawab seluruh petugas : (sesuai
• Adanya uraian tugas pokok sesuai tanggung jawab kompetensi)
untuk seluruh petugas
• Adanya uraian tugas pokok sesuai dengan
kompetensi (sesuai dengan jenjang jabatan
fungsional) dan ditanda tangani oleh kepala
puskesmas
• Adanya Uraian tugas tambahan
5 Puskesmas membuat rencana kerja bulanan dan Ada, 1 item
tahunan bagi setiap petugas sesuai dengan tugas, (No.5)
wewenang, dan tanggung jawab :
• Rencana kerja bulanan ada bagi seluruh petugas
• Rencana kerja tahunan bagi seluruh petugas Dilakukan
• Rencana kerja bulanan ada bagi 50% - <100% ada
petugas
• Rencana kerja tahunan ada untuk 50% - <100 % ya, seluruh unit
petugas
• Rencana kerja bulanan dan atau tahunan hanya ada ada
di sebagian kecil petugas (< 50 %)
6 Puskesmas melakukan pembinaan kepada petugas Memenuhi 4
dengan cara : aspek tersebut
• Penilaian DP3 dan tepat waktu
• Pemberian penghargaan
• Kesejahteraan petugas
• Pemberian sanksi
7 Puskesmas melakukan input data system informasi Update input
data SDM Kesehatan data lengkap
pada aplikasi
8 Puskesmas mempunyai data keadaan, kebutuhan Data lengkap
Nakes/Non Nakes, PNS/Non PNS, dan sesuai (keadaan dan
Permenkes 33 Tahun 2015 kebutuhan
Nakes/Non
Nakes, PNS/Non
PNS)
9 Puskesmas mempunyai visualisasi data SDM Ada, 3 aspek
Kesehatan
• Data kepegawaian
• Data Status kepegawaian (PNS/Non PNS,
Jafung/Pelaksana)
• Data Kebutuhan
• Data Exsisting
10 Puskesmas mempunyai rencana peningkatan memenuhi, 2
kompetensi seluruh petugas : aspek lengkap
• Rencana tugas belajar/ijin belajar 5 tahunan
• Rencana Diklat 5 tahunan
11 Puskesmas mempunyai penataan dan pengelolaan memenuhi, 4
jabatan fungsional untuk seluruh pejabat fungsional : aspek lengkap
• Mempunyai peraturan yang mendasari pengelolaan
Angka Kredit seluruh pejabat fungsional
(Permenpan/SKB/Permenkes)
• Mempunyai arsip surat pengajuan DUPAK kepada
sekretariat Tim Penilai
• Mempunyai arsip SK PAK dan DUPAK seluruh
pejabat fungsional
• Mempunyai mapping data kepangkatan dan jenjang
jabatan bagi seluruh pejabat fungsional
12 Puskesmas mempunyai data tenaga kesehatan yang Ada, jumlah dan
melakukan praktik mandiri di wilayah kerja nama
puskesmas
13 Puskesmas mempunyai daftar Institusi Pendidikan Ada, jumlah,
Kesehatan yang ada di wilayah kerjanya nama dan lokasi
• 10 : Ada; jumlah, nama dan lokasi
• 7 : Ada; jumlah dan nama
• 4 : Ada; jumlah saja
• 0 : Tidak ada
14 Ada pembagian tugas dan tanggungjawab tenaga ada
puskesmas
15 Dilakukan evaluasi kinerja tenaga kesehatan Dilaksanakan
C. Manajemen keuangan dan BMN/BMD
1 Puskesmas mempunyai buku/catatan administrasi ada lengkap
keuangan terdiri dari Buku Kas Umum, Rincian
belanja, Register/lembaran penutupan kas perbulan.
2 Berita acara pemeriksaan kas pertriwulan langkap
(Permendagri No. 13 th 2006 ttg Pegelolaan keuangan
daerah)
3 Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan Melaksanakan
secara berkala setiap bulan
4 Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Pelayanan Membuat
Jaminan Kesehatan, meliputi (Silpa Dana Kapitasi laporan bulanan
tahun lalu, luncuran dana kapitasi tiap bulan, dan dokumen
pemanfaatan dana kapitasi tiap bulan, laporan pendukung
bulanan ke Dinas Kesehatan Kab/Kota) lengkap serta
melaporkan ke
Dinas Kesehatan
Kab/Kota
5 Persentasi pembayaran Kapitasi dari BPJS berbasis 96% - 100%
KBKP
C Manajemen BMN/BMD
6 Puskesmas mempunyai buku inventaris/catatan aset Ada
7 Puskesmas mempunyai KIB (Kartu Inventaris Barang) ada semua
terdiri dari :
A : Bidang tanah
B : Bidang peralatan dan mesin
C : Bidang Tanah dan bangunan
D : Jalan irigasi dan jaringan
E : Aset tetap lainnya
F : Konstruksi dalam pengerjaan
8 Puskesmas mempunyai Kartu Inventaris Ruangan 100% ada semua
(KIR)
9 Laporan mutasi semester I , II dan Tahunan
D Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
1 Melakukan survey PHBS Rumah Tangga > 4 komponen
a. Data survey direkap
b. Data survey dianalisis
c. Hasil analisa di buat mapping
d. Hasil analisa di buat rencana intervensi
c. Ada alokasi anggaran untuk kegiatan intervensi
d. Ada mitra kerja yang terlibat dalam kegiatan
intervensi
e. Ada inovasi dalam pelaksanaan kegiatan intervensi
2 Desa/Kelurahan Siaga Aktif > 2 komponen
a. Ada data strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif
b. Ada SK penetapan strata Desa/Kelurahan Siaga
aktif oleh Kepala Desa/Lurah
c. Ada rencana peningkatan strata Desa/Kelurahan
Siaga Aktif
d. Ada jadwal pembinaan
e. Ada dukungan anggaran dari Puskesmas/Desa/
Kelurahan
3 Posyandu > 2 komponen
a. Ada data strata Posyandu
b. Ada data sasaran program
c. Ada SK penetapan strata Posyandu
d. Ada jadwal pembinaan Posyandu
4 UKBM lain (SBH, Posbindu lansia, Posbindu PTM, > 2 komponen
Poskesdes dll)
a. Ada data UKBM lain yang dikembangkan
b. Ada data sasaran
c. Ada jadwal pembinaan
d. Ada alokasi anggaran untuk kegiatan intervensi
E Manajemen Data dan informasi
1 Susunan pengelola data dan informasi Lengkap
meliputi
Penanggung
jawab,
koordinator dan
Anggota
2 Dokumen Perencanaan Pengembangan Sistem Lengkap
Informasi Kesehatan termasuk
rencana lima
tahunan dan
rencana
pengembangan
SDM pengelola
data dan
informasi
3 Adanya Sistem Informasi Puskesmas yang meliputi lengkap dan ter
a. Pencatatan dan pelaporan kegiatan Puskesmas dan dokumnetasikan
jaringannya
b. Survei Lapangan
c. Laporan Lintas Sektor Terkait
d. Laporan jejajring Fasilitas Pelayanan Kesehatan di
wilayah kerjanya
4 Kelengkapan dan Ketepatan Waktu dalam Pelaporan Tepat waktu dan
Puskesmas lengkap
5 Penyelenggaraan Sistem Informasi Puskesmas Berbasis Sistem informasi
Teknologi terintregrasi
6 Desimanasi Data dan Informasi Puskesmas Desiminasi data
dan informasi
7 Penyebarluasan data dan informasi Puskesmas (sosial lengkap dan
media) update
8 Ditetapkan tim Sistem informasi Puskesmas Ditetapkan
F Manajemen Program ( per program )
1 Perencanaan program disusun berdasarkan Rencana Dokumen
lima tahunan, melalui analisis situasi dan perumusan
lengkap POA 5
masalah, menentukan prioritas masalah, alternatif
th, POA 1 th,
pemecahan masalah, RUK, RPK RUK, RPK,
analisis situasi,
identifikasi
masalah,
perumusan
masalah,
prioritas
masalah,
mencari akar
penyebab
masalah
2 Analisis data kunjungan semua program (UKM ada lengkap
esensial, UKM pengembangan, UKP, perkesmas,
Farmasi, Laboratorium) dan PIS PK) dalam bentuk
tabel/grafik
3 Ketersediaan anggaran ada lengkap
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
4 Cakupan kunjungan keluarga mendapat intervensi cakupan 81-
lanjutan 100% keluarga
5 Cakupan IKS 0,8-10 sehat
6 Cakupan indikator Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
1. Cakupan KB Cak. ≥ 70% klrg
2. Cakupan Persalianan di Fasilitas Kesehatan Cak. ≥ 70% klrg
3. Cakupan Asi Eksklusif Cak. ≥ 70% klrg
4. Cakupan imunisasi dasar lengkap Cak. ≥ 70% klrg
5. Cakupan balita ditimbang dan dipantau tumbuh Cak. ≥ 70% klrg
kembangnya
6. Cakupan penderita TBC diobati sesuai standar Cak. ≥ 70% klrg
7. Cakupan penderita hipertensi berobat teratur Cak. ≥ 70% klrg
8. Cakupan orang dengan gangguan jiwa diobati dan Cak. ≥ 70% klrg
tidak di terlantarkan
9. Cakupan keluarga tidak merokok Cak. ≥ 70% klrg
10. Cakupan keluarga mempunya/akses jamban sehat Cak. ≥ 70% klrg
11. Cakupan keluarga mempunya/akses air bersih
12. Cakupan keluarga mengikuti JKN Cak. ≥ 70% klrg
Cak. ≥ 70% klrg
G. Manajemen Mutu
Penetapan indikator mutu, proses manajemen mutu
Indikator Input
1 Adanya kebijakan mutu Puskesmas Ada kebijakan
mutu,
ditetapkan,
disosialisasikan,
ada kesesuaian
dengan visi misi
Puskemas,
dipahami, ada
penggalangan
komitmen.
2 Adanya Tim Mutu Ada Tim Mutu,
ditetapkan,
disertai uraian
tugas dan
tanggung jawab,
ada kejelasan
garis tanggung
jawab dan jalur
koordinasi
dalam struktur
organisasi
Puskesmas
3 Adanya Pedoman atau Manual Mutu Ada pedoman
mutu,
ditetapkan oleh
kepala
puskesmas
disertai bukti
kegiatan
penyusunan
pedoman mutu
4 Adanya rencana/program kerja tahunan peningkatan Ada rencana/
mutu Puskesmas program
tahunan
peningkatan
mutu, ada bukti
proses
penyusunan,
sudah
diimplementasik
an, disertai bukti
implementasi.
 Indikator Proses
5 Dilaksanakannya Audit Internal Dilaksanakan
sesuai rencana
dengan
dokumen yang
dipersyaratkan
dalam
pembuktian
lengkap.
6 Dilaksanakannya Rapat Tinjauan Manajemen Dilaksanakan
sesuai rencana
dengan
dokumen yang
dipersyaratkan
dan pembuktian
lengkap.
Indikator Output
Capaian setiap indikator mutu/ kinerja manajemen,
UKP dan UKM Puskesmas (dari masing-masing
program)
7 Drop Out peayanan ANC (K1-K4) < 10%
8 Persalinan oleh tenaga kesehatan, difaskes > 80%
9 Error rate pemeriksaan BTA >5%
10 Kasus Persentase hipertensi yang di tatalaksana
sesuai standar
11 Cakupan layanan penyandang DM yang dilayani sesuai 80%-100%
standar
12 Cakupan layanan penyandang hipertensi yang dilayani 80%-100%
sesuai standar
13 Persentase kepuasan pasien ≥ 80%
14 Pelayanan Laboratorium sesuai standar, bila terdapat : Semua
1. Ada Kebijakan dikerjakan dan
2. Ada prosedur spesifik untuk setiap jenis dokumen
pemeriksaan laboratorium lengkap
3. Hasil pemeriksaan laboratorium selesai dan tersedia
dalam waktu sesuai dengan ketentuan yang
ditentukan
4. Program keselamatan (safety) direncanakan,
dilaksanakan dan didokumentasikan
5. Laboratorium dikerjakan oleh analis/petugas yang
terlatih dan berpengalaman
6. Kalibrasi dan validasi alat laboratorium
7. Reagensia esensial selalu tersedia dan dievaluasi
untuk memastikan akurasi dan presisi hasil
 Cakupan Pemeriksaan Mutu Internal (PMI)
15 Tahap Pra analitik Semua tahapan
1. Memberi penjelasan kepada pasien dilalukan
2. Ada dokumen penerimaan pasien ; petugas
menerima spesimen dari pasien, memeriksa
kesesuaian antara spesimen yang diterima dengan
formulir permintaan pemeriksaan dan catatan
kondisi fisik spesimen tersebut saat diterima yaitu
volume, warna, kekeruhan, dan konsistensi
3. Ada dokumen penolakan bila spesimen tidak sesuai
(via pos, ekspedisi) di catat dalam buku penerimaan
spesimen dan formulir hasil pemeriksaan
4. Terdapat dokumen penanganan specimen
5. Terdapat dokumen pengiriman pasien (jika
laboratorium puskesmas tidak mampu melakukan
pemeriksaan dikirim ke laboratorium lain dalam
bentuk yg relatif stabil)
6. Ada dokumen penyimpanan spesimen
16 Tahap Analitik Semua tahapan
1. Persiapan reagen (ada dokumen pencatatan reagen, dilalukan
masa kedaluarsa, cara pelarutan atau pencampuran
sudah benar dan cara pengenceran reagen )
2. Ada dokumen kalibrasi dan pemeliharaan alat
(inkubator, lemari es, oven, outoclave, micropipet,
pemanas air, sentrifus, fotometer, timbangan
analitik, timbangan eektrik, thermometer)
3. Ada dokumen uji ketelitian dan ketepatan dengan
menggunakan bahan kontrol
4. Ada dokumen pemeriksaan spesimen menurut
metoda dan prosedur sesuai protap masing-masing
parameter
5. Ada dokumen penyimpanan spesimen
17 Tahap Pasca analitik Semua tahapan
1. Ada dokumen pencatatan hasil pemeriksaan dilakukan dan
2. Ada dokumen validasi hasil dokumen
3. Ada dokumen pemberian interpretasi hasil sampai lengkap
dengan pelaporan
18 Cakupan keikutsertaan puskesmas dalam uji Semua tahapan
profesiensi (PME : Pemantapan Mutu External) dilakukan dan
1. Kegiatannya dilakukan secara periodik oleh pihak dokumen
lain lengkap
2. Pelaksanaan kegiatan oleh petugas yang biasa
melakukan pemeriksaan tersebut
3. Ada dokumen (uji profesiensi)
2. Sasaran indikator Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat

No. Indikator Target

I UKM Esensial
A KIA dan KB
Kesehatan Ibu
1 Cakupan Kunjungan ibu Hamil K4 95%
2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga 100%
Kesehatan
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 100%
4 Cakupan Pelayanan Nifas Lengkap 100%
5 Cakupan Pertolongan Persalinan di Fasilitas Kesehatan 100%
Kesehatan Anak
1 Cakupan Kunjungan Neonatus (KN1) 100%
2 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) 95%
3 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani 100%
4 Cakupan Kunjungan Bayi 100%
5 Cakupan Pelayanan Anak Balita 100%
Keluarga Berencana
1 Cakupan Peserta KB Aktif 70%
B Gizi
1 Persentase Ibu Hamil mendapat Tablet Tambah Darah 83%
(TTD) minimal 90 tablet
2 Persentase Bayi Baru Lahir Mendapatkan Inisiasi 66%
Menyusu Dini (IMD)
3 Persentase Bayi 0-6 bulan mendapatkan ASI Eksklusif 50%
4 Persentase Balita Ditimbang (D) 80%
5 Persentase Balita Naik Timbangan (N) 86%
6 Persentase Balita mempunyai KMS/ buku KIA 80%
7 Persentase Balita 6-59 bulan mendapatkan Kapsul 89%
Vitaim A Dosis Tinggi
8 Persentase Remaja putri di sekolah usia 12-18 tahun 56%
mendapatkan TTD
9 Persentase Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) 80%
mendapat Makanan Tambahan
10 Persentase Balita Kurus mendapat Makanan 85%
Tambahan
C Promkes
1 Penyuluhan PHBS pada :
1. Penyuluhan PHBS keluarga 100%
2. Penyuluhan PHBS di sekolah 75%
3. Penyuluhan PHBS Tempat-Tempat Umum 7 TTU
4. Frekuensi penyuluhan di Fasilitas Kesehatan 264 kl
2 Komunikasi Interpersonal dan Konseling 100%
3 Penyuluhan kelompok oleh petugas kesehatan di 96 kl
dalam gedung Puskesmas
4 Pembinaan PHBS di tatanan Institusi Kesehatan 7 kl
(Puskesmas dan jaringanya : Puskesmas Pembantu,
Polindes, Poskesdes. dll)
5 Pemberdayaan Individu/Keluarga melalui Kunjungan 100%
rumah
6 Pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga 65%
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat 100%
dilihat melalui presentase (%) Strata Desa/Kelurahan
Siaga Aktif
8 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui presentase 75%
(%) Posyandu strata Purnama dan Mandiri (Prosentase
Posyandu yang ada di wilayah kerja Puskesmas Strata
Purnama dan Mandiri)
9 Advokasi Puskesmas kepada Kepala Desa/ Kelurahan, 12 kl
Camat dan Lintas Sektor
10 Penggalangan Kemitraan 12 kl
11 Orientasi Promosi Kesehatan (Promkes) bagi Kader 110 kdr
12 Penggunaan Media KIE menyebarluasan informasi 5 Media
13 Pendampingan Pelaksanaan SMD dan MMD tentang 6 kl
Kesehatan endapat pendampingan kegiatan
pemberdayaan masyarakat (SMD, MMD)
D Kesehatan Lingkungan
1 Prosentase Penduduk terhadap akses sanitasi yang 100%
layak (jamban sehat)
2 Prosentase penduduk terhadap akses air minum yang 100%
berkualitas (memenuhi syarat)
3 Jumlah desa yang melaksanakan STBM 6 ds
4 Presentase Inspeksi Kesehatan lingkungan terhadap 100%
sarana air bersih, pasar sehat, TFU dan TPM
E Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Penyakit Menular
1 Pelayanan kesehatan orang terduga TB 100%
2 Cakupan Pengobatan semua kasus TB 90%
3 Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua 90%
Kasus
4 Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi 100%
HIV
5 Persentase cakupan penemuan penderita pneumonia 90%
balita
6 Persentase cakupan pelayanan diare pada kasus 100%
semua umur
7 Cakupan Layanan Rehidrasi Oral Aktif (LROA) 100%
8 Persentase cakupan deteksi dini Hepatitis B pada Ibu 100%
Hamil
9 Cakupan pemeriksaan kontak pada penderita kusta 80%
10 Cakupan pemeriksaan fungsi syaraf (PFS) pada 100%
penderta kusta
11 Pencegahan DBD dengan penghitungan Angka Bebas 95%
Jentik (ABJ) Cakupan Angka Bebas Jentik
12 Cakupan tatalaksana kasus Filariasis 100%
Penyakit Tidak Menular
1 Cakupan Pelayanan Skrining Kesehatan Pada Usia 100%
Produktif
2 Cakupan Desa/Kelurahan yang melaksanakan Pos 100%
Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM
3 Cakupan Pelayanan Orang dengan Gangguan Jiwa 100%
Berat
4 Cakupan penderita pasung yang dibebaskan/ dan 100%
mendapatkan pelayanan kesehatan
F Surveilans dan Imunisasi
Pelayanan Imunisasi Dasar
1 Cakupan BCG 100%
2 Cakupan DPT HB H1b1 100%
3 Cakupan DPT-HB-Hib3 100%
4 Cakupan Polio 4 100%
5 Cakupan Campak -Rubella (MR) 100%
6 Cakupan BIAS DT 100%
7 Cakupan BIAS Td 100%
8 Cakupan BIAS MR 100%
9 Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT2+ 80%
10 Cakupan Desa /Kelurahan Universal Child 100%
Immunization (UCI)
11 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon 100%
(SKDR)
12 Cakupan surveilans terpadu penyakit 100%
13 Cakupan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB) 100%
UKM Pengembangan
A Kesehatan Tradisional
1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional 100%
2 Cakupan Penyehat Tradisional Terdaftar/Berizin 100%
3 Cakupan Pembinaan Kelompok Asuhan Mandiri 70%
Pemanfaatan Taman Obat dan Keluarga (TOGA)
4 Cakupan Pelayanan Kesehatan Tradisional Dalam 6 ds
Gedung
B Kesehatan Olahraga
1 Prosentase Jemaah haji yang diperiksa kebugaran 100%
jasmani
C Kesehatan Kerja
1 Jumlah Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK) yang 1 pos
terbentuk di Wilayah Kerja Puskesmas
D Kesehatan Lansia
1 Cakupan lansia yang mendapatkan skrining kesehatan 100%
sesuai standar
2 Jumlah lansia umur ≥ 60 tahun yang dibina / yang 100%
mendapat pelayanan
3 Jumlah lansia umur ≥ 70 tahun yang dibina / yang 100%
mendapat pelayanan
4 Jumlah kelompok lansia /posyandu lansia yang aktif 6 klp
E Upaya Kesehatan Sekolah
1 Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang 80%
melaksanakan penjaringan Kesehatan (kelas 1)
2 Cakupan Sekolah (SMP/MTS/ sederajat) yang 80%
melaksanakan penjaringan Kesehatan ( kelas 7)
F Kesehatan Gigi
1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat 60%
2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ 80%
MI
3 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut 80%
Siswa SD
4 Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan 100%
Perawatan Kesehatan Gigi
3. Sasaran indikator Kinerja Upaya Kesehatan Perorangan

No. Indikator Target

A Kunjungan rawat jalan :
1 Cakupan rawat jalan peserta JKN 150‰
2 Cakupan kelengkapan pengisian Rekam Medis pada 100%
pasien kunjungan rawat jalan di Puskesmas
3 Cakupan kunjungan UGD 100%
B Pelayanan Perkesmas
Dalam Gedung
1 Kunjungan Rawat Jalan Umum mendapat Askep 100%
Individu
Luar Gedung
1 Cakupan keluarga resiko tinggi mendapat Askep 80%
keluarga
2 Cakupan Keluarga Mandiri III dan IV pada semua 80%
kasus
3 Cakupan Keluarga dengan TBC yang mencapai (KM III 80%
dan IV) setelah minimal 4 kali kunjungan rumah
4 Cakupan Keluarga Mandiri (KM III dan IV) pada 80%
keluarga dengan Hipertensi yang mendapat askep
keluarga
5 Cakupan Keluarga Mandiri (KM III dan IV) pada 80%
keluarga dengan ODGJ yang mendapat askep
keluarga
6 Cakupan Kelompok Resiko tinggi mendapat Askep 25%
7 Cakupan masyarakat/Desa mendapat Askep 25%
Komunitas
8 Persentase kunjungan pasien ke Sentra keperawatan 100%
aktif
C Pelayanan Kefarmasian
1 Persentase ketersediaan obat di Puskesmas 100%
2 Persentase penggunaan obat yang rasional di 100%
puskesmas :
1. ISPA non pneumonia
2. Myalgia
3. Diare non spesifik
3 Persentase kesesuaian obat dengan formularium 100
nasional
D Pelayanan Laboratorium
1 Cakupan pemeriksaan laboratorium puskesmas 20%

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANGGARI

KABUPATEN KUNINGAN,

TEDI ARISANDI, SKM

Penata Tk. I
NIP. 19770601 200003 1 003