Perencanaan
No Kegiatan Tempat
Waktu Sasaran
Pelaksanaan
1 Pemantauan kesehatan ibu hamil Minggu 1 s/d Ibu hamil risti Wilayah kerja
risti Minggu 4 Puskesmas
4 Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas Minggu 1 s/d 17 orang ibu Wilayah kerja
Risti Minggu 4 nifas risti Puskesmas
5 Pelacakan Kasus Kematian Ibu dan Minggu 1 s/d kasus kematian Wilayah kerja
neonatus termasuk Otopsi Verbal Minggu 4 bayi dan ibu Puskesmas
7 Pencatatan dan Pelaporan Program Setiap bulan Data KIA dan Puskesmas
Kesehatan Ibu dan Anak Bidan Cimahi Utara
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM KIA
PUSKESMAS CIMAHI UTARA
ncanaan Realisasi
Ketepatan
Ketepatan Petugas
Petugas Yang Metoda Yang Ketepatan Ketepatan
Tempat Yang
Melaksanakan Diberikan Waktu sasaran
Pelaksanaan Melaksanaka
n
Bidan Mengunjungi Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
dan melakukan
pemeriksaan
bumil resti,
konseling
Bidan Pemeriksaan, Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
konseling,
penatalaksanaa
n selanjutnya
bila diperlukan,
pencatatan,
pelaporan
Bidan Membahas Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
kasus kematian,
diskusi dan
pembelajaran
No Kegiatan Tempat
Waktu Sasaran
Pelaksanaan
1 Pemantauan Kesehatan Ibu Hamil Minggu 1 s/d Ibu hamil risti Wilayah kerja
Risti Minggu 4 Puskesmas
2 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Minggu 1 s/d Ibu hamil Wilayah kerja
Minggu 4 Puskesmas
3 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Minggu 1 s/d Ibu balita Wilayah kerja
Minggu 4 Puskesmas
6 Pelacakan Kasus Kematian Ibu dan Minggu 1 s/d 3 kasus Wilayah kerja
neonatus termasuk Otopsi Verbal Minggu 4 kematian bayi Puskesmas
dan ibu
9 Pencatatan dan Pelaporan Program Setiap bulan Data KIA dan Puskesmas
Kesehatan Ibu dan Anak Bidan Cimahi Utara
10 Pencatatan dan Pelaporan Program Setiap bulan Data KIA dan Puskesmas
Kesehatan Ibu dan Anak Bidan Cimahi Utara
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM KIA
PUSKESMAS CIMAHI UTARA
ncanaan Realisasi
Ketepatan
Ketepatan Petugas
Petugas Yang Metoda Yang Ketepatan Ketepatan
Tempat Yang
Melaksanakan Diberikan Waktu sasaran
Pelaksanaan Melaksanaka
n
Bidan Mengunjungi Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
dan melakukan
pemeriksaan
bumil resti,
konseling
Kepala laporan, diskusi, Agustus 2022 Data KIA dan Puskesmas Kepala
Puskesmas, tanya jawab, Bidan Cimahi Utara Puskesmas,
PJ UKM, komputer PJ UKM,
Pelaksana Pelaksana
program UKM program
dan staff UKM dan
Puskesmas staff
Puskesmas
No Kegiatan Tempat
Waktu Sasaran
Pelaksanaan
1 Pemantauan Kesehatan Ibu Hamil Minggu 1 s/d Ibu hamil risti Wilayah kerja
Risti Minggu 4 Puskesmas
2 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Minggu 1 s/d Ibu hamil Wilayah kerja
Minggu 4 Puskesmas
3 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Minggu 1 s/d Ibu balita Wilayah kerja
Minggu 4 Puskesmas
6 Pelacakan Kasus Kematian Ibu dan Minggu 1 s/d 1 kasus Wilayah kerja
neonatus termasuk Otopsi Verbal Minggu 4 kematian bayi Puskesmas
dan ibu
7 Monitoring dan evaluasi program Minggu 1 atau Data KIA dan Puskesmas
kesehatan Ibu dan Anak minggu 2 Bidan Cimahi Utara
setiap bulan
8 Pencatatan dan Pelaporan Program Setiap bulan Data KIA dan Puskesmas
Kesehatan Ibu dan Anak Bidan Cimahi Utara
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM KIA
PUSKESMAS CIMAHI UTARA
ncanaan Realisasi
Ketepatan
Ketepatan Petugas
Petugas Yang Metoda Yang Ketepatan Ketepatan
Tempat Yang
Melaksanakan Diberikan Waktu sasaran
Pelaksanaan Melaksanaka
n
Bidan Mengunjungi dan Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
melakukan
pemeriksaan
bumil resti,
konseling
Bidan Pemeriksaan, Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
Pemberian
materi, diskusi,
tanya jawab,
pencatatan,
pelaporan
Bidan Pemeriksaan, Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
Pemberian
materi, diskusi,
tanya jawab,
pencatatan,
pelaporan
No Kegiatan Tempat
Waktu Sasaran
Pelaksanaan
1 Pemantauan Kesehatan Ibu Hamil Minggu 1 s/d Ibu hamil risti Wilayah kerja
Risti Minggu 4 Puskesmas
Puskesmas
Pembinaan PMB Minggu 4 PMB
Cimahi Utara
Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas Minggu 1 s/d 17 orang ibu Wilayah kerja
Risti Minggu 4 nifas risti Puskesmas
6
Pelacakan Kasus Kematian Ibu dan Minggu 1 s/d kasus kematian Wilayah kerja
neonatus termasuk Otopsi Verbal Minggu 4 bayi dan ibu Puskesmas
Minggu 1 atau
Monitoring dan evaluasi program Data KIA dan Puskesmas
minggu 2
kesehatan Ibu dan Anak Bidan Cimahi Utara
setiap bulan
encanaan Realisasi
Ketepatan
Ketepatan Petugas
Petugas Yang Metoda Yang Ketepatan Ketepatan
Tempat Yang
Melaksanakan Diberikan Waktu sasaran
Pelaksanaan Melaksanaka
n
Bidan Mengunjungi Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
dan melakukan
pemeriksaan
bumil resti,
konseling
Pemeriksaan,
Pemberian
materi, diskusi,
tanya jawab,
Bidan pencatatan, Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
pelaporan
Pemeriksaan,
Pemberian
materi, diskusi,
tanya jawab,
Bidan pencatatan, Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
pelaporan
mengumpulkan
laporan
bulanan,feed Puskesmas
Bidan Juni 2022 PMB Bidan
back hasil Cimahi Utara
laporan,diskusi
dan tanya jawab
Pemeriksaan,
konseling,
penatalaksanaan
Bidan selanjutnya bila Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
diperlukan,
pencatatan,
pelaporan
Membahas kasus
Bidan kematian, diskusi Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
dan pembelajaran
Kepala
Kepala
Puskesmas,
Puskesmas, PJ
laporan, diskusi, PJ UKM,
UKM, Pelaksana Data KIA dan Puskesmas
tanya jawab, Juni 2022 Pelaksana
program UKM Bidan Cimahi Utara
komputer program UKM
dan staff
dan staff
Puskesmas
Puskesmas
Data RR KIA
Puskesmas
Bidan puskesmas, klinik Juni 2022 laporan Bidan
Cimahi Utara
dan PMB
Ketepatan Pencapaian hasil kegiatan
metode &
tekhnologi
mengumpulkan
laporan
Pembinaan dan Pendampingan PMB di wilayah PKM
bulanan,feed back
Cimahi Utara dalam upaya peningkatan cakupan
hasil
pelayanan kesehatan Ibu dan Anak
laporan,diskusi dan
tanya jawab
No Kegiatan Tempat
Waktu Sasaran
Pelaksanaan
1 Pemantauan Kesehatan Ibu Hamil Minggu 1 s/d Ibu hamil risti Wilayah kerja
Risti Minggu 4 Puskesmas
2 Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas Minggu 1 s/d 17 orang ibu Wilayah kerja
Risti Minggu 4 nifas risti Puskesmas
4 Pelacakan Kasus Kematian Ibu dan Minggu 1 s/d 4 kasus Wilayah kerja
neonatus termasuk Otopsi Verbal Minggu 4 kematian bayi Puskesmas
dan ibu
ncanaan Realisasi
Ketepatan
Ketepatan Petugas
Petugas Yang Metoda Yang Ketepatan Ketepatan
Tempat Yang
Melaksanakan Diberikan Waktu sasaran
Pelaksanaan Melaksanaka
n
Bidan Mengunjungi Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
dan melakukan
pemeriksaan
bumil resti,
konseling
Bidan Pemeriksaan, Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
konseling,
penatalaksanaa
n selanjutnya
bila diperlukan,
pencatatan,
pelaporan
Kepala laporan, diskusi, Mei 2022 Data KIA dan Puskesmas Kepala
Puskesmas, tanya jawab, Bidan Cimahi Utara Puskesmas,
PJ UKM, komputer PJ UKM,
Pelaksana Pelaksana
program UKM program
dan staff UKM dan
Puskesmas staff
Puskesmas
Bidan Data RR KIA Mei 2022 laporan Puskesmas Bidan
puskesmas, Cimahi Utara
klinik dan PMB
Ketepatan Pencapaian hasil kegiatan
metode &
tekhnologi
No Kegiatan Tempat
Waktu Sasaran
Pelaksanaan
1 Pemantauan Kesehatan Ibu Hamil Minggu 1 s/d Ibu hamil risti Wilayah kerja
Risti Minggu 4 Puskesmas
2 Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas Minggu 1 s/d 17 orang ibu Wilayah kerja
Risti Minggu 4 nifas risti Puskesmas
4 Pelacakan Kasus Kematian Ibu dan Minggu 1 s/d kasus kematian Wilayah kerja
neonatus termasuk Otopsi Verbal Minggu 4 bayi dan ibu Puskesmas
6 Pencatatan dan Pelaporan Program Setiap bulan Data KIA dan Puskesmas
Kesehatan Ibu dan Anak Bidan Cimahi Utara
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM KIA
PUSKESMAS CIMAHI UTARA
ncanaan Realisasi
Ketepatan
Ketepatan Petugas
Petugas Yang Metoda Yang Ketepatan Ketepatan
Tempat Yang
Melaksanakan Diberikan Waktu sasaran
Pelaksanaan Melaksanaka
n
Bidan Mengunjungi Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
dan melakukan
pemeriksaan
bumil resti,
konseling
Bidan Pemeriksaan, Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
konseling,
penatalaksanaa
n selanjutnya
bila diperlukan,
pencatatan,
pelaporan
Bidan Membahas Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
kasus kematian,
diskusi dan
pembelajaran
Kepala laporan, diskusi, April 2022 Data KIA dan Puskesmas Kepala
Puskesmas, tanya jawab, Bidan Cimahi Utara Puskesmas,
PJ UKM, komputer PJ UKM,
Pelaksana Pelaksana
program UKM program
dan staff UKM dan
Puskesmas staff
Puskesmas
Bidan Data RR KIA April 2022 laporan Puskesmas Bidan
puskesmas, Cimahi Utara
klinik dan PMB
Pembinaan
PMB
Pelacakan
Kasus
Kematian Ibu
dan neonatus
termasuk
Otopsi Verbal
Pemantauan
Kesehatan Ibu
Nifas Risti
Pemantauan
kesehatan
bayi resiko
tinggi
Monitoring Pencatatan
dan evaluasi dan Pelaporan
program Program
kesehatan Ibu Kesehatan Ibu
dan Anak dan Anak
BULAN : MARET 2022
Perencanaan
No Kegiatan Tempat
Waktu Sasaran
Pelaksanaan
1 Pemantauan Kesehatan Ibu Hamil Minggu 1 s/d Ibu hamil risti Wilayah kerja
Risti Minggu 4 Puskesmas
2 Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas Minggu 1 s/d 17 orang ibu Wilayah kerja
Risti Minggu 4 nifas risti Puskesmas
5 Pelacakan Kasus Kematian Ibu dan Minggu 1 s/d kasus kematian Wilayah kerja
neonatus termasuk Otopsi Verbal Minggu 4 bayi dan ibu Puskesmas
6 Monitoring dan evaluasi program Minggu 1 Data KIA dan Puskesmas
kesehatan Ibu dan Anak atau minggu Bidan Cimahi Utara
2 setiap
bulan
7 Pencatatan dan Pelaporan Program Setiap bulan Data KIA dan Puskesmas
Kesehatan Ibu dan Anak Bidan Cimahi Utara
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM KIA
PUSKESMAS CIMAHI UTARA
ncanaan Realisasi
Ketepatan
Ketepatan Petugas
Petugas Yang Metoda Yang Ketepatan Ketepatan
Tempat Yang
Melaksanakan Diberikan Waktu sasaran
Pelaksanaan Melaksanaka
n
Bidan Mengunjungi Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
dan melakukan
pemeriksaan
bumil resti,
konseling
Bidan Pemeriksaan, Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
konseling,
penatalaksanaa
n selanjutnya
bila diperlukan,
pencatatan,
pelaporan
Bidan Mengunjungi Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
dan melakukan
pemeriksaan
bayi resti,
konseling
Bidan Membahas Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
kasus kematian,
diskusi dan
pembelajaran
Kepala laporan, diskusi, Maret 2022 Data KIA dan Puskesmas Kepala
Puskesmas, tanya jawab, Bidan Cimahi Utara Puskesmas,
PJ UKM, komputer PJ UKM,
Pelaksana Pelaksana
program UKM program
dan staff UKM dan
Puskesmas staff
Puskesmas
Pembinaan
PMB
Pelacakan
Kasus
Kematian Ibu
dan neonatus
termasuk
Otopsi Verbal
Pemantauan
Kesehatan Ibu
Nifas Risti
Pemantauan
kesehatan
bayi resiko
tinggi
Monitoring
dan evaluasi
program
kesehatan Ibu
dan Anak
Pencatatan
dan Pelaporan
Program
Kesehatan Ibu
dan Anak
BULAN : FEBRUARI 2022
Perencanaan
No Kegiatan Tempat
Waktu Sasaran
Pelaksanaan
1 Pemantauan Kesehatan Ibu Hamil Minggu 1 s/d Ibu hamil risti Wilayah kerja
Risti Minggu 4 Puskesmas
2 Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas Minggu 1 s/d 17 orang ibu Wilayah kerja
Risti Minggu 4 nifas risti Puskesmas
7 Pencatatan dan Pelaporan Program Setiap bulan Data KIA dan Puskesmas
Kesehatan Ibu dan Anak Bidan Cimahi Utara
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM KIA
PUSKESMAS CIMAHI UTARA
ncanaan Realisasi
Ketepatan
Ketepatan Petugas
Petugas Yang Metoda Yang Ketepatan Ketepatan
Tempat Yang
Melaksanakan Diberikan Waktu sasaran
Pelaksanaan Melaksanaka
n
Bidan Mengunjungi Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
dan melakukan
pemeriksaan
bumil resti,
konseling
Bidan Pemeriksaan, Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
konseling,
penatalaksanaa
n selanjutnya
bila diperlukan,
pencatatan,
pelaporan
Bidan Mengunjungi Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
dan melakukan
pemeriksaan
bayi resti,
konseling
Bidan Membahas Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
kasus kematian,
diskusi dan
pembelajaran
Pembinaan
PMB
Pelacakan
Kasus
Kematian Ibu
dan neonatus
termasuk
Otopsi Verbal
Pemantauan
Kesehatan Ibu
Nifas Risti
Pemantauan
kesehatan
bayi resiko
tinggi
Monitoring
dan evaluasi
program
kesehatan Ibu
dan Anak
Pencatatan
dan Pelaporan
Program
Kesehatan Ibu
dan Anak
BULAN : JANUARI 2022
Perencanaan
No Kegiatan Tempat
Waktu Sasaran
Pelaksanaan
1 Pemantauan Kesehatan Ibu Hamil Minggu 1 s/d Ibu hamil risti Wilayah kerja
Risti Minggu 4 Puskesmas
3 Pelacakan Kasus Kematian Ibu dan Minggu 1 s/d 1 kasus Wilayah kerja
neonatus termasuk Otopsi Verbal Minggu 4 kematian bayi Puskesmas
dan ibu
4 Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas Minggu 1 s/d 17 orang ibu Wilayah kerja
Risti Minggu 4 nifas risti Puskesmas
5 Pemantauan kesehatan bayi resiko Triwulan Bayi Risti Wilayah kerja
tinggi Puskesmas
7 Pencatatan dan Pelaporan Program Setiap bulan Data KIA dan Puskesmas
Kesehatan Ibu dan Anak Bidan Cimahi Utara
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM KIA
PUSKESMAS CIMAHI UTARA
encanaan Realisasi
Ketepatan
Ketepatan Petugas
Petugas Yang Metoda Yang Ketepatan Ketepatan
Tempat Yang
Melaksanakan Diberikan Waktu sasaran
Pelaksanaan Melaksanaka
n
Bidan Mengunjungi Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
dan melakukan
pemeriksaan
bumil resti,
konseling
Bidan Pemeriksaan, Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
konseling,
penatalaksanaa
n selanjutnya
bila diperlukan,
pencatatan,
pelaporan
Bidan Mengunjungi Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai
dan melakukan
pemeriksaan
bayi resti,
konseling