PENANGANAN DAN PELAPORAN KPC,

KTC, KNC DAN KTD

NO. DOKUMEN : PMKP-9.1.1-6

NO.REVISI : 01
SOP TANGGAL TERBIT : 19-01-2018
HALAMAN : 1/5

UPT PUSKESMAS dr. Titik Ernawati

DUDUKSAMPEYAN NIP 19760903 2007 01 2010

1. Pengertian Penanganan dan pelaporan KPC, KTC, KNC, dan KTD

adalah suatu prosedur yang mecakup semua kegiatan yang
terkait dengan identifikasi, dokumentasi dan pelaporan
kusus KPC, KTC, KNC, dan KTD
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
Penanganan dan pelaporan KPC, KTC, KNC, dan KTD
3. Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas
Duduksampeyan Nomor : 445/AKRD.037/437.52.02/2018
tentang Penanganan Insiden
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Langkah- 1. Petugas yang menemukan KPC, KTC, KNC, dan KTD
Langkah melakukan identifikasi
2. Petugas yang menemukan KPC, KTC, KNC, dan KTD
melakukan pertolongan dan penanganan awal sesuai
kondisi
3. Petugas yang menemukan KPC, KTC, KNC, dan KTD
melakukan dokumentasi
4. Petugas yang menemukan KPC, KTC, KNC, dan KTD
melaporkan kepada tim keselamatan pasien dalam waktu
paling lambat 2x 24 jam menggunakan format laporan
5. Tim keselamatan pasien melakukan verifikasi laporan
KPC, KTC, KNC, dan KTD
6. Tim keselamatan pasien menentukan derajat KPC, KTC,
KNC, dan KTD (grading) dan melakukan analisa penyebab
masalah ( root cause analysis / RCA )
7. Tim keselamatan pasien memberikan rekomendasi kepada
Kepala Puskesmas
8. Tim keselamatan pasien dan Kepala Puskesmas
mengadakan analisis dan tindak lanjut agar KPC, KTC,
KNC, dan KTD yang sama tidak terulang lagi
9. Tim keselamatan pasien melakukan sosialisasi dan rapat
rutin Puskesmas

6. Diagram Alir
Petugas yang menemukan KPC, KTC, KNC, dan KTD
lakukan identifikasi

Petugas yang menemukan KPC, KTC, KNC, dan KTD

lakukan pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi

Petugas yang menemukan KPC, KTC, KNC, dan KTD

lakukan dokumentasi

Petugas yang menemukan KPC, KTC, KNC, dan KTD

laporkan kepada tim keselamatan pasien dalam waktu
2
.

PENANGANAN DAN PELAPORAN KPC,

KTC, KNC DAN KTD
No. Dokumen : PMKP-9.1.1-6 PUSKESMAS
No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 05 Januari 2018
DUDUKSAMPEYAN
SOP
Halaman : 4/4

UNIT PELAKSANA TEKNIS

dr.Titik Ernawati
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN
NIP:197609032007012010

DAFTAR TILIK

UNIT :

NAMA PETUGAS :

TANGGAL PELAKSANAAN :

Tidak
NO Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas yang menemukan KPC, KTC, KNC, dan
KTD melakukan identifikasi?
2 Apakah Petugas yang menemukan KPC, KTC, KNC, dan
KTD melakukan pertolongan dan penanganan awal
sesuai kondisi?
3 Apakah Petugas yang menemukan KPC, KTC, KNC, dan
KTD melakukan dokumentasi?
4 Apakah Petugas yang menemukan KPC, KTC, KNC, dan
KTD melaporkan kepada tim keselamatan pasien
dalam waktu paling lambat 2x 24 jam menggunakan
format laporan?
5 Apakah Tim keselamatan pasien melakukan verifikasi
laporan KPC, KTC, KNC, dan KTD?
6 Apakah Tim keselamatan pasien menentukan derajat
KPC, KTC, KNC, dan KTD (grading) dan melakukan
analisa penyebab masalah ( root cause analysis / RCA )?
7 Apakah Tim keselamatan pasien memberikan
rekomendasi kepada Kepala Puskesmas?
8 Apakah Tim keselamatan pasien dan Kepala Puskesmas
mengadakan analisis dan tindak lanjut agar KPC, KTC,
KNC, dan KTD yang sama tidak terulang lagi?
9 Apakah Tim keselamatan pasien melakukan sosialisasi
dan rapat rutin Puskesmas?

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................