EVALUASI PERILAKU PETUGAS

No. :
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal : 17 April 2017
Terbit
Halaman : 1 dari 2

PUSKESMAS KELURAHAN
PENGGILINGAN I ELOK dr. Santi Rosamarlia
NIP.197208072006040224

1.Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatan terkait dengan identifikasi,

dokumentasi, analisa dan pelaporan kasus KPC, KNC, KTC, KTD.

2.Tujuan Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi oleh kemampuan

Puskesmas dalam identifikasi, dokumentasi, menganalisis, dan
melaporkan permasalahan mutu layanan klinis seperti KTD, KPC, KNC,
sehingga kejadian yang sama tidak terulang kembali.

3.Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas No. Tahun tentang Penanganan Kejadian

Potensi Cidera, Kejadian Nyaris Cidera, Kejadian Tidak Cidera,
Kejadian TIdak Diharapkan.
2. SK Kepala Puskesmas No. Tahun tentang Penetapan Target
Indikator Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
4.Referensi Pedoman Keselamatan Pasien Rumah Sakit

5.Langkah-
langkah 1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KPC, KNC, KTC, KTD
melakukan pertolongan atau penanganan awal sesuai kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KPC, KNC, KTC,
KTD mencatat kedalam buku identifikasi insiden dan melaporkan
kondisi tersebut kepada Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien
maksimal 2 x 24 jam
3. Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien melakukan identifikasi
dengan mengumpulkan informasi dan bukti terjadinya KPC, KNC,
KTC, KTD. Semua hasil identifikasi didokumentasikan dalam buku
identifikasi insiden
4. Analisa insiden dan penyusunan rencana perbaikan oleh Tim
Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien
5. Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien melaporkan rencana
tindak lanjut ke Wakil Manajemen Mutu
6. Sosisalisasi rencana tindak lanjut dan pelaksanaannya kepada tenaga
klinis Puskesmas

6.Unit Terkait Semua tenaga klinis Puskesmas

7. Revisi