2
UNIT PELAKSANA TEKNIS dr.Titik Ernawati
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN
NIP:197609032007012010
DAFTAR TILIK
UNIT :
NAMA PETUGAS :
TANGGAL PELAKSANAAN :
Tidak
NO Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas unit kerja yang diaudit wajib
melakukan tindak lanjut terhadap temuan audit dalam
bentuk upaya-upaya perbaikan?
2 Apakah Petugas setelah memperoleh laporan hasil
audit, mempelajari laporan audit tersebut?
3 Apakah Petugas menyusun rencana perbaikan dengan
batas waktu yang jelas sehingga pelaksanaan perbaikan
dapat dikerjakan sesuai dengan waktu yang telah
ditetapkan atau disepakati bersama dengan auditor?
4 Apakah Petugas auditor dapat melakukan monitoring
kegiatan-kegiatan tindak lanjut yang dilakukan oleh
audit dan memberikan arahan atau bimbingan jika
diperlukan?
5 Apakah Petugas melaporkan hasil perbaikan oleh audit
kepada Kepala Puskesmas dan disampaikan tembusan
kepada auditor internal?
………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor
……………………………………….
NIP: ………………..........................