PELAYANAN KLINIS YANG

MENUNJUKKAN ADANYA ACUAN

REFERENSI YANG JELAS
NO. DOKUMEN : PMKP-9.2.2-2
NO.REVISI : 00
SOP TANGGAL TERBIT : 05-01-2018
HALAMAN : 1/3

UPT PUSKESMAS dr. Titik Ernawati

DUDUKSAMPEYAN NIP 19760903 2007 01 2010

1. Pengertian Pelayanan klinis yang menunjukan adanya acuan referensi

yang jelas adalah suatu prosedur klinis yang dibuat di
puskesmas sebagai acuan layanan.
2. Tujuan Untuk menjamin mutu pelayanan klinis perlu dilakukan
pembakuan standard an prosedur layanan klinis
berdasarkan acuan yang jelas dan dapat dipertanggung
jawabkan dengan tetap mempertimbangkan kemampuan
puskesmas.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas
Duduksampeyan Nomor 445/134/437.52.20/2016 Tentang
Pelayanan Klinis yang menunjukkan adanya acuan referensi
yang jelas.
4. Referensi 1. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
( lembaran Negara).
2. Keputusan mentri kesehatan nomer 75 tahun 2014
tentang puskesmas.
5. Langkah- 1. Mengumpulkan semua tim dalam pembuatan SOP
Langkah 2. Pembagian tugas tim
3. Penentuan sasaran penerapan SOP
4. Menyusun SOP dengan menggunakan acuan yang jelas
dan bukti ilmiah yang terbaik dan terbaru
5. Membuat SOP berdasarkan kondisi yang ada di
puskesmas dan bukti ilmiah
6. Pemahaman semua pihak yang terlibat dalam
penyusunan SOP
7. Membuat SOP yang sudah dibakukan sesuai keputusan
semua tim dan meminta persetujuan kepala puskesmas
sebagai penanggung jawab.
8. Mensosialisasikan SOP yang sudah dibuat dan disepakati
kepada petugas puskesmas yang terkait.
9. Melaksanakan SOP dengan penuh tanggung jawab
10. Evaluasi dan monitoring pelaksanaan SOP
6. Diagram Alir
Mengumpulkan semua tim dalam pembuatan SOP

Pembagian tugas tim dan penentuan sasaran

penerapan SOP

Menyusun SOP dengan menggunakan acuan yang

jelas dan bukti ilmiah yang terbaik dan terbaru
 PELAYANAN KLINIS YANG
MENUNJUKKAN ADANYA ACUAN
REFERENSI YANG JELAS PUSKESMAS
DUDUKSAMPEYAN
No. Dokumen : PMKP-9.2.2-2
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 05 Januari 2018
SOP
Halaman : 2 /3

UNIT PELAKSANA TEKNIS

dr.Titik Ernawati
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN
NIP:197609032007012010

DAFTAR TILIK

UNIT :

NAMA PETUGAS :

TANGGAL PELAKSANAAN :

Tidak
NO Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Mengumpulkan semua tim dalam pembuatan SOP
2 Pembagian tugas tim
3 Penentuan sasaran penerapan SOP
4 Menyusun SOP dengan menggunakan acuan yang jelas
dan bukti ilmiah yang terbaik dan terbaru.
5 Membuat SOP berdasarkan kondisi yang ada di
puskesmas dan bukti ilmiah.
6 Pemahaman semua pihak yang terlibat dalam
penyusunan SOP
7 Membuat SOP yang sudah dibakukan sesuai keputusan
semua tim dan meminta persetujuan kepala puskesmas
sebagai penanggung jawab.
8 Mensosialisasikan SOP yang sudah dibuat dan
disepakati kepada petugas puskesmas yang terkait
9 Melaksanakan SOP dengan penuh tanggung jawab.
10 Evaluasi dan monitoring pelaksanaan SOP

Compliance rate (CR) : ……………..%

2
 ………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................