KAJI BANDING

NO. DOKUMEN : PPP-1.3.2-2

NO.REVISI : 00
SOP TANGGAL TERBIT : 05-01-2018
HALAMAN : 1/2

UPT PUSKESMAS dr. Titik Ernawati

DUDUKSAMPEYAN NIP 19760903 2007 01 2010

1. Pengertian Kaji banding adalah suatu kegiatan meninjau suatu tempat

yang menjalankan suatu hal yang sama atau lebih baik dari
pada peninjau.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah kaji banding untuk
peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas Duduksampeyan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Nomor
445/AKRD.034/437.52.20/2018 tentang Kebijakan Mutu.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi
5. Langkah- 1. Petugas konsultasi dengan kepala puskesmas tentang
Langkah rencana kaji banding
2. Petugas membahas rencana kaji banding atau meninjau
pelaksanaan pelayanan kesehatan di tempat lain dengan
pihak terkait
3. Petugas membuat kerangka acuan kaji banding
4. Petugas menghubungi tempat yang dituju melalui telepon
atau surat untuk kesediaannya tempat yang akan dituju
5. Petugas menentukan waktu pelaksanaan kaji banding
sesuai kesediaan waktu tempat yang akan dituju
6. Petugas membuat surat tugas untuk melaksanakan kaji
banding atau meninjau pelaksanaan pelayanan kesehatan
di tempat yang akan dituju
7. Petugas melaksanakan kaji banding yang akan dituju
8. Petugas membuat laporan hasil kaji banding dan
menyampaikan hasil kaji banding pada rapat tim
9. Petugas melaporkan kepada pimpinan dan pihak-pihak
terkait tentang hasil kaji banding
10. Petugas mendokumentasikan semua kegiatan kaji banding
6. Diagram Alir
Petugas konsultasi dengan
kepala puskesmas tentang
rencana kaji banding

Bahas rencana kaji banding atau meninjau pelaksanaan

pelayanan kesehatan di tempat lain dengan pihak terkait

Buat kerangka acuan kaji banding

Hubungi tempat yang dituju melalui telepon atau surat

 Tentukan waktu pelaksanaan kaji banding sesuai
kesediaan waktu tempat yang akan dituju

Buat surat tugas untuk melaksanakan kaji banding

Laksanakan kaji banding

Buat laporan kaji banding dan disampaikan pada rapat

tim

Laporkan kepada pimpinan dan pihak-pihak terkait

tentang hasil kaji banding

Dokumentasikan semua kegiatan kaji

banding

7. Unit Terkait 1. Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan

2. Manajemen Puskesmas
3. Tim Akreditasi
8. 8. Dokumen 1. Undangan pertemuan
9. Terkait 2. Daftar hadir
3. Notulen
4. Materi
5. Dokumentasi
6. Hasil kaji banding
9. Rekaman
Historis Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Perubahan Diberlakukan

2
 KAJI BANDING

No. Dokumen : PPP-1.3.2-2 PUSKESMAS

No. Revisi : 00 DUDUKSAMPEYAN
SOP Tanggal Terbit : 05-01-2018
Halaman : 3/3

UNIT PELAKSANA TEKNIS dr.Titik Ernawati

PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN NIP:197609032007012010

DAFTAR TILIK

UNIT :

NAMA PETUGAS :

TANGGAL PELAKSANAAN :

Tidak
NO Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas konsultasi dengan kepala puskesmas
tentang rencana kaji banding?
2 Apakah petugas membahas rencana kaji banding atau
meninjau pelaksanaan pelayanan kesehatan di tempat
lain dengan pihak terkait?
3 Apakah petugas membuat kerangka acuan kaji
banding?
4 Apakah petugas menghubungi tempat yang dituju
melalui telepon atau surat untuk kesediaannya tempat
yang akan dituju?
5 Apakah petugas menentukan waktu pelaksanaan kaji
banding sesuai kesediaan waktu tempat yang akan
dituju?
6 Apakah petugas membuat surat tugas untuk
melaksanakan kaji banding atau meninjau pelaksanaan
pelayanan kesehatan di tempat yang akan dituju?
7 Apakah petugas melaksanakan kaji banding yang akan
dituju?
8 Apakah petugas membuat laporan hasil kaji banding
dan menyampaikan hasil kaji banding pada rapat tim?
9 Apakah petugas melaporkan kepada pimpinan dan
pihak-pihak terkait tentang hasil kaji banding?
10 Apakah petugas mendokumentasikan semua kegiatan
kaji banding?

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................