PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

2/SOP.KPG.A.05/PK/2020 00 1 dari 2

Ditetapkan Oleh :
PENANGGUNG JAWAB KLINIK PPK I PT PETROKIMIA
Standar Tanggal : GRESIK
Operasional
Prosedur 10 Maret 2020

drg. NUR RAHMAWATI

Suatu bentuk pemberian angka yang sistematis dengan aturan tertentu pada berkas
Pengertian
rekam medis rawat jalan.
Untuk memudahkan dalam penyimpanan, pengambilan kembali apabila berkas rekam
Tujuan medis tersebut dipergunakan kembali baik untuk keperluan kesehatan, riset, administrasi,
pendidikan, hukum dan lain-lain.

Kebijakan Kebijakan Pelayanan Klinis Klinik PPK I PT Petrokimia Gresik Nomor 02 Tahun 2019

1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008
Referensi
Tentang Rekam Medis
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 09 tahun 2014 tentang Klinik
Prosedur 1. Penomoran rekam medis di laksanakan pada tempat pendaftaran pasien.
2. Nomor rekam medis pasien diberikan pada saat pasien baru pertama kali datang ke
Klinik atau pada saat bayi baru lahir sebagai pasien rawat jalan.
3. Sumber nomor secara komputerisasi, dimana nomor-nomor di keluarkan secara
otomatis dan berurutan oleh aplikasi pendaftaran Klinik.
4. Apabila terjadi kekeliruan dalam memberikan nomor rekam medis pasien sehingga
seorang pasien memiliki lebih dari satu nomor, maka :
a. Petugas rekam medis segera mengecek nomor-nomor pasien yang bersangkutan
dan mencari seluruh rekam medis atas nama pasien tersebut
b. Seluruh berkas rekam medisnya diambil dan digabung serta lembaran-lembaran
rekam medis dari pasien tersebut dirubah sesuai dengan nomor yang akan dipakai.
c. Segera melaporkan ke unit Teknologi Informasi agar dapat Memindahkan data-data
yang ada pada nomor yang tidak terpakai ke nomor yang akan dipakai kemudian
nomor yang tidak dipakai dihapus agar tidak ada pasien memiliki nomor lebih dari
satu
d. Nomor yang tidak dipakai dapat digunakan untuk pasien baru selanjutnya
e. Apabila pasien sudah mendaftar dan sudah memiliki nomor rekam medis tetapi
batal melakukan kunjungan/ pemeriksaan, maka nomor tetap dipakai tetapi tidak

Paraf
Paraf
 PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

2/SOP.KPG.A.05/PK/2020 00 2 dari 2

dibuatkan rekam medis.

1. Rekam Medis
Unit Terkait 2. Unit Rawat Jalan
3. Unit Teknologi Informasi

Paraf
Paraf