ASSEMBLING

No.Dokumen : SOP/UKP- /2020

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 09 JANUARI 2020
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS HJ. IKA SUSILAWATI, AM.Keb.,SKM
SAMBONGPARI NIP. 19641008 198403 2 006
1. Pengertian Menata dan menyusun formulir yang terdapat dalam berkas
rekam medis sesuai dengan urutan formulir yang telah di
tentukan.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah – langkah
penyusunan rekam medis.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sambongpari Nomor
445.4/Kep. –SBPR/2020 tentang Pengolaan Rekam Medis
di UPTD Puskesmas Sambongpari Kota Tasikmalaya.
4. Referensi Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis Revisi II
Departemen Kesehatan 2006.
5. Prosedur / Langkah 1. Persiapan alat dan bahan
– langkah a. Dokumen rekam medis
b. Formulir rekam medis
c. ATK (Alat Tulis Kerja)
2. Petugas yang melaksanakan
a. Petugas Rekam Medis
3. Langkah – langkah
a. Menerima berkas rekam medis dari rawat jalan dan
instalasi gawat darurat.
b. Menyusun berkas rekam medis sesuai urutan yaitu :
1) Data identitas pasien
2) Hasil pemeriksaan
3) Hasil konsultasi
4) Pemeriksaan odontogram
5) Formulir lain – lain
c. Mengambil lembaran formulir rekam medis yang
kosong kemudian di masukan ke dokumen rekam
medis.
d. Memeriksa kelengkapan berkas rekam medis yang
dicatat pada monitoring rekam medis elektronik.
e. Menyerahkan berkas rekam medis yang sudah dirakit
ke bagian analisis.
 ASSEMBLING
No.Dokumen : SOP/UKP- /2020
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 09 JANUARI 2020
Halaman : 2/2
UPTD PUSKESMAS HJ. IKA SUSILAWATI, AM.Keb.,SKM
SAMBONGPARI NIP. 19641008 198403 2 006
6. Bagan Alir

DRM dari Bagian

Formulir
pelayanan Assembling
rekam medis
Dok. Rekam
medis

Bagian
Analisis

7. Hal – hal yang perlu 1. Formulir rekam medis harus diurutan sesuai waktu
diperhatikan pelayanan paling awal ke paling akhir sehingga
informasinya berkesinambungan.
8. Unit terkait 1. Rekam Medis
2. Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
9. Dokumen terkait 1. Dokumen Rekam Medis
2. Formulir rekam medis
10. Rekaman historis
No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan