AKSES PENYIMPANAN REKAM

MEDIS
No. Dok : SOP/UKP/PKM-
MT/I/2022
SOP No. Revisi :
Tanggal : 6 Januari 2022
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Muh. Rayung, S.K.M
MATANDAHI NIP. 19680722 199003 1 009

1.Pengertian Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain
identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan serta
tindakan dan pelayanan lain yg telah diberikan kepada pasien
2.Tujuan 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas dalam
penyimpanan rekam medis
2. Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali
3. Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian,
kerusakan fisik, kimiawi dan biologi
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Matandahi Nomor
…../SK/PKM-MT/I/2022 tentang Pelayanan Rekam Medis.
4.Referensi Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di
Indonesia.
5.Prosedur 1. Petugas rekam medis menerima rekam medis pelanggan dari petugas
yang memberikan pelayanan kesehatan
2. Petugas rekam medis mengecek kelengkapan isi rekam medis
3. Petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang telah
memberikan pelayanan kesehatan jika belum lengkap
4. Petugas rekam medis memastikan bahwa semua rekam medis yang
keluar dari ruangan rekam medis sdh kembali
5. Petugas rekam medis menghubungi petugas yang memberikan
pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam medis
pelanggan
6. Petugas rekam medis memisahkan berkas rekam medis berdasarkan
huruf pada rak penyimpanan
7. Petugas rekam medis mencari huruf rak yang sesuai dengan huruf
rekam medis Kepala keluarga
8. Petugas rekam medis menyusun berkas rekam medis berdasarkan
Family folder
6.Bagan alir
Terima Cek kelengkapan Kembalikan RM
rekam jika belum lengkap
medis

7.Hal-hal yang Memisahkan berkas rekam medis berdasarkan huruf pada rak penyimpanan
perlu
diperhatikan
8.Unit Terkait - Pelayanan Rekam Medis
- Pelayanan Pemeriksaan Umum / Poli Umum
- Pelayanan KIA/KB
- Pelayanan Mtbs
- Pelayanan Imunissi
- Pelayanan Gizi
- Pelayanan Farmasi
- Pelayanan Tindakan dan Emergency
- Pelayanan Persalinan
9.Dokumen - Rekam Medis
terkait
10.Rekaman Tanggal
historis No Yang diubah Isi perubahan mulai
perubahan diberlakukan
1 Kebijakan Surat Keputusan Kepala 3 Januari
Puskesmas Matandahi Nomor 2022
…../SK/PKM-MT/I/2022 tentang
Pelayanan Rekam Medis.