PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
/AK/B3/KP.WBI/I/2019
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : Januari 2019
Halaman :1
KLINIK
PRATAMA WIDYA dr. Wicaksono,M.Kes.
BHAKTI INTI
1. Pengertian Penyimpanan Rekam medis adalah catatan kondisi
kesehatan pasien, pengobatan, rencana tindakan dan
terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya.
2. Tujuan Rekam medis disimpan sesuai dengan sistem yang berlaku
dan dapat ditemukan kembali apabila diperlukan.
3. Kebijakan SK Penanggung jawab Klinik Pratama WBI Nomor: /
AK /B3 /KP.WBI / I Tahun 2019 tentang Sistem
Pengkodean, Penyimpanan, Dokumentasi Rekam Medis

4. Referensi 1. Permenkes RI Nomor 269 Tahun 2008 Tentang Rekam

Medis.
2. Permenkes RI Nomor 36 tahun 2012 tentang Rahasia
Kedokteran
3. Permenkes RI Nomor 9 tahun 2014 tentang Klinik

5. Prosedur/ 1. Rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan non

Langkah- rumah sakit (FKTP/Klinik) wajib disimpan sekurang-
kurangnya untuk jangka waktu 2 (dua) tahun terhitung
langkah
dari tanggal terakhir pasien berobat.
2. Setelah batas waktu yang ditentukan terlampaui, rekam
medis dapat dimusnahkan.
6. Bagan Alir
7. Unit terkait 1. Pendaftaran
2. Pelayanan poli umum
3. Pelayanan poli gigi
4. Pelayanan KIA
8. Dokumen Buku status pasien.
terkait
9. Rekaman No Yang Isi perubahan Tanggal mulai
historis diubah diberlakukan

perubahan