STATUS DOKUMEN ASLI SALINAN

PENYIMPANAN REKAM MEDIS

Nomor Dokumen : VIII/ /MR/SPO/ 02/2016
Nomor Revisi : -
PEMERINTAH SPO Tanggal Terbit : Februari 2016 PUSKESMAS
KABUPATEN Halaman : 1-1 SELUMA TIMUR
SELUMA KABUPATEN SELUMA

Ditetapkan : Yenny Merry

Kepala Puskesmas Seluma Timur Nip. 19700712 199003 2 001

1. Pengertian 1. Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain
Identitas Pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta
tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
2. Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas kedalam map rekam
medis dan disimpan di rak penyimpanan sesuai dengan kode yang telah dibuat.
2. Tujuan Sebagai Pedoman dalam penyimpanan Rekam Medis, Untuk memudahkan dalam
Proses pencarian kembali rekam medis dan Melindungi dokumen rekam medis dari
bahaya pencurian, kerusakan fisik, kimia dan biologi.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Seluma Timur No VIII/ /KAPUS/ SK/02/16
Tentang Akses Terhadap Rekam Medis
4. Referensi Permenkes RI No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis
5. Prosedur / Langkah 1. Petugas Pendaftaran menerima rekam
- langkah medis pasien dari petugas poli yang
memberikan pelayanan kesehatan.
2. Petugas pendaftaran mencocokan
kembali dibuku distribusi kartu status
yang keluar dengan cara ceklist.
3. Petugas pendaftaran memasukan
kembali rekam medik pasien kedalam
rak status ( Lemari Penyimpanan )
sesuai kode yang telah dibuat

6. Unit Terkait Poli Klinik

7. Dokumen RM, Register Pasien
Terkait
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

Nomor Dokumen : VII/ /SOP/PKM-ST/III/2022

Nomor Revisi :
PEMERINTAH SOP Tanggal Terbit : Maret 2022 PUSKESMAS
KABUPATEN Halaman :1 - 1 SELUMA TIMUR
SELUMA KABUPATEN SELUMA
DITETAPKAN AMSI ARMINIARTI
KEPALA PUSKESMAS Nip. 19700601 198911 200 1
SELUMA TIMUR

1. Pengertian 1. Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain Identitas
Pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
2. Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas kedalam map rekam
medis dan disimpan di rak penyimpanan sesuai dengan kode yang telah dibuat.
2. Tujuan Sebagai Pedoman dalam penyimpanan Rekam Medis, Untuk memudahkan dalam
Proses pencarian kembali rekam medis dan Melindungi dokumen rekam medis dari
bahaya pencurian dan kerusakan fisik.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Seluma Timur, Nomor : VII / / SK / PKM-
ST / III / 2022 Tentang Penyimpanan Rekam Medis
4. Referensi 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 Tentang
Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Puskesmas
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 Tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008
Tentang Rekam Medis
5. Prosedur / 1. Petugas Pendaftaran menerima rekam medis pasien dari petugas poli yang
Langkah-langkah memberikan pelayanan kesehatan
2. Petugas menyimpan rekam medis dalam sistem family folder dan disimpan di rak
penyimpanan rekam medis sesuai kode yang telah dibuat
3. Petugas menyimpan Rekam Medis Sekurang - kurangnya 2 (dua) Tahun dari
tanggal terakhir pasien berobat
4. Rekam Medis yang telah disimpan setelah jangka waktu 2 (dua) tahun dipisahkan
ditempat yang sudah ditentukan
6. Diagram Alir
Rekam medis pasien dari poli

Simpan rekam medis dalam

family folder dan disimpan di
rak penyimpanan sesuai kode
yang telah dibuat

Simpan rekam medis sekurang-

kurangnya 2 (dua) tahun dari
tanggal terakhir pasien berobat

Rekam medis di pisahkan

ditempat yang sudah ditentukan

7. Hal-hal yang perlu

Diperhatikan
8. Unit Terkait - Poli Umum
- KIA / KB
9. Dokumen Terkait - Rekam Medis
10.Rekam Historis NO Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan