AKSES REKAM MEDIS (RM)

No. Dokumen :
.SOP/ /429.112.01/2023

SOP No. Revisi :

Tanggal terbit : 03 Januari 2023
Halaman : 1/2

PUSKESMAS ttd Ns. H. M. SHADIQ, S.Kep. M.MKes

WONGSOREJO NIP.19641110 198502 1 002

Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana

1. Pengertian
tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiannya.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk akses rekam medis
Keputusan Kepala Puskesmas tentang akses terhadap rekam medis Nomor 188.4
3. Kebijakan
/………/429.114. 01/2023 Puskesmas Wongsorejo.
1.Permeskes No.749a /Menkes/1989 Tentang Rekam Medis/Medical Record
2.SK Dirjen Yanmed N0 YM.00.03.2.2.1296 Tanggal 27 November 1996
4. Referensi Tentang Pedoman Pengelolahan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia
Revisi 1 Tahun 1997

1. Petugas mendapatkan permintaan peminjam rekam medis

2. Petugas menulis pada buku peminjaman rekam medis
3. Petugas mengambil Rekam medis dalam family folder pasien
4. Petugas menyimpan Family Folder sebagai pengganti tracer
5. Prosedur
5. Petugas menyampaikan imformasi bahwasanya berkas rekam medis tidak
Boleh dibawa keluar dari Puskesmas,apabila berkas rekam medis akan dibawa
dibawa keluar dari Puskesmas,apabila berkas rekam medis akan dibawa keuar
Puskesmas harus sepengetahuan Kepala Puskesmas.
 Permintaan peminjaman rekam medis

Menulis pada buku peminjam

Memasukkan berkas Rekam Medis sesuai nomor

family folder

6. Bagan alir

Mengambil rekam medis dalam

family folder

Ruang RM Harus sepengetahuan

Kepala Puskesmas

7. Unit terkait 1. Semua unit layanan

8. Dokumen 1. Rekam Medis

terkait
9. Rekaman Tanggal mulai
No. Yang diubah Isi Perubahan
historis diberlakukan
perubahan