KERAHASIAAN ISI REKAM MEDIS

No. Dokumen : SOP/233/103.11/2017

No. Revisi : 00
SOP TanggalTerbit : 9 April 2017
Halaman : 1/2

PEMERINTAH KABUPATEN
TULUNGAGUNG MUKLIS TRI NUGROHO, S. KM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUCANGLABAN NIP. 19690619 199803 1 003
KECAMATAN PUCANGLABAN

1. Pengertian Kerahasiaan isi status rekam medis pasien adalah tindakan yang dilakukan agar
data atau informasi medis milik pasien tidak tersebar kepada pihak-pihak yang
tidak berkepentingan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk menjaga kerahasiaan rekam
medis
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pucanglaban SK/111/103.11/2017 tentang
Akses terhadap rekam medis
4. Referensi PERMENKES Republik Indonesia No. 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang
Rekam Medis.
5. Alat dan Bahan -
6. Langkah- Langkah
1. Petugas menyimpan setiap lembar status rawat jalan yang bernomor rekam
medis di dalam rak penyimpanan yang bertuliskan dengan jelas nomor
rekam medis, nama lengkap, alamat, umur dan jenis kelamin
2. Petugas mengeluarkan rekam medis dari rak penyimpanan apabila
dibutuhkan.
3. Petugas mengembalikan rekam medis ke rak penyimpanan bila sudah selesai
digunakan
7. Bagan Alir
Petugas menyimpan Petugas mengeluarkan Petugas mengembalikan
setiap lembar status rekam medis dari rak rekam medis ke rak
rawat jalan yang penyimpanan apabila penyimpanan bila sudah
bernomor rekam medis pasien ingin selesai digunakan
di dalam rak menggunakan
penyimpanan yang
bertuliskan dengan jelas
nomor rekam medis,
nama lengkap, alamat,
umur dan jenis kelamin

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan

9. Unit Terkait 1. Unit Pendaftaran

 2. Unit Gawat Darurat
3. Unit Rawat Inap
4. Poli Umum
5. Poli Gigi
6. Poli KIA-KB
7. Puskesmas Pembantu, polindes dan ponkesdes
10.Dokumen Terkait 1. Dokumen Rekam Medis

11.Rekaman historis
perubahan Tanggal
No. Yang diubah Isi Perubahan Mulai
diberlakukan
 KERAHASIAAN ISI REKAM MEDIS

No. Dokumen : SOP/233/103.11/2017

DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK TanggalTerbit : 5 Juli 2018
Halaman : 1/1

PEMERINTAH KABUPATEN
TULUNGAGUNG
DINAS KESEHATAN MUKLIS TRI NUGROHO, S. KM
UPTD PUSKESMAS PUCANGLABAN NIP. 19690619 199803 1 003
KECAMATAN PUCANGLABAN

DAFTAR TILIK
KERAHASIAAN ISI REKAM MEDIS

NO KEGIATAN DILAKSANAKAN

YA TIDAK

1. Petugas menyimpan setiap lembar status rawat jalan yang

bernomor rekam medis di dalam rak penyimpanan yang
bertuliskan dengan jelas nomor rekam medis, nama lengkap,
alamat, umur dan jenis kelamin
2. Petugas mengeluarkan rekam medis dari rak penyimpanan apabila
dibutuhkan.
3. Petugas mengembalikan rekam medis ke rak penyimpanan bila
sudah selesai digunakan
Jumlah

Mengetahui

Auditor Audite

UPTD Puskesmas Pucanglaban

dr. Ririen Sandra Pratiwi Ida Nursanti, A.Md.Keb