PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 33/PKP/VI/2023

No. Revisi :-
SPO
Tanggal Terbit : 17 Januari 2023 dr. Muhammad Nasrullah
Dokter Penanggungjawab
Halaman 1/1
NIP. 2. 01. 0323
KLINIK PRATAMA
TAMARA
Ruko Taman Lakota Blok F No. 08,
Kec. Batam Kota, Kota Batam
Kepulauan Riau 29431
1. Pengertian 1. Rekam medis adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat
perjalanan penyakit dan tindakan/pengobatan yang diberikan untuk
setiap pasien.
2. Penyimpanan ke dalam lemari penyimpanan berkas rekam medis yang
telah selesai diproses, diolah, kemudian disimpan berdasarkan sistem
angka agar memudahkan dalam pengambilan bila berkas Rekam Medis
dibutuhkan
2. Tujuan Prosedur ini digunakan sebagai Sebagai acuan agar rekam medis pasien
tersimpan dengan baik, rapi dan mudah untuk pencariannya
3. Kebijakan Keputusan Direktur Klinik Pratama Tamara Nomor : KEP/18/PKP/I/2023
tentang Penyimpanan Rekam Medis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Petugas mengambil / menerima berkas rekam medis dari petugas poli
dan menchecklist berkas yg kembali pada buku distribusi rekam medis
keluar
2. Petugas mensortir kelengkapan rekam medis, untuk rekam medis yang
belum lengkap dipisahkan, dicatat kedalam form ketidak lengkapan
pengisian berkas rekam medis, Berkas yang belum lengkap
dikembalikan ke poli untuk dilengkapi terlebih dahulu
3. Petugas menyimpan berkas rekam medis yang sudah lengkap sesuai
dengan urutan nomor dalam rak rekam medis dengan benar
4. Petugas merapikan susunan berkas rekam medis agar tertata rapi dan
memudahkan pencarian
5. Rekam Medis pasien setelah 5 tahun pasien terakhir berobat dipisahkan
sebagai rekam medis non aktif untuk kemudian di musnahkan.
6. Diagram Alir (Jika -
Dibutuhkan)
7. Unit terkait Ruang Rekam medis