IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : SOP/RM/247/III/2018

No. Revisi :-

SOP Tanggal Terbit: 12 Maret 2018

Halaman :1/3 halaman

UPTD Puskesmas dr.SRI UTAMI

Maos NIP197401102006042013

1. Pengertian Sistem Penulisan / identifikasi data sosial pasien adalah tata

cara yang harus ditempuh oleh petugas dalam memberikan
pelayanan administrasi kaitannya penulisan identitas sosial
pasien secara lengkap
2. Tujuan Terselenggaranya sistem identifikasi dengan benar dan lengkap
serta dapat dipertanggungjawabkan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Maos Nomor
440/30/SK/I/2018 tentang Pelayanan Rekam Medis dan Metode
Identifikasi
4. Referensi 1. Undang - Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Prakek
Kedokteran
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
4. Pedoman Penerapan Sistem dan Prosedur Pelayanan
Rekam Medis di Rumah Sakit Tahun 1998
5. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana
Pelayanan Kesehatan, Edisi Revisi 3 Tahun 2017
5. Langkah- 1. Petugas melakukan identifikasi melalui kartu identitas
langkah pasien (KTP/SIM/KSK).
2. Petugas mencatat identitas pasien sesuai kartu identitas
secara lengkap di rekam medis
3. Penulisan identitas pasien pada setiap formulir rekam
medis, resep, dan gelang pasien minimal terdapat 2 (dua)
unsur yakni nama pasien dan tanggal lahir
4. Petugas mengkonfirmasi nama dan tanggal lahir pasien
sebelum melakukan pelayanan
 5. Petugas memasang gelang pasien pada pasien rawat inap,
dengan ketentuan gelang berwarna pink untuk pasien
perempuan, dan gelang pasien laki-laki berwarna biru
6. Petugas mengidentifikasikan nama ibu untuk Bayi baru lahir
dan belum mempunyai nama (Contoh : Aminah,
By.Ny),menanyakan identitas orang tua, tanggal lahir bayi,
jenis kelamin bayi, dan berat lahir bayi.
- Ruangan Rawat jalan
6. Unit terkait
- Ruangan Rawat inap
- Ruangan Gawat darurat
- Ruangan Pelayanan Persalinan(PONED)
-
7. Diagram Alir
 REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan