IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : 5.3.1.2/0000/SOP.IKP

No.Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 03 Januari 2018
Halaman : 1/3

UPT Puskesmas H. Saepudin, SKM

Ciomas NIP.196602211987031004

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala

keterangan tentang pasien yang dapat kita ambil dari kartu identitas pasien
tersebut (KTP) sehingga bisa membedakan dengan identitas pasien yang
lain.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk identifikasi pasien.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ciomas Nomor 800/0369/SK.KAPUS
tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Di UPT Puskesmas Ciomas.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2014
tentang Puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi
5. Bahan dan Alat 1. ATK.
2. Rekam Medik
3. Kartu Identitas
4. Kotak obat berlabel nama pasien
6. Prosedur/ 1. Petugas pendaftaran menyapa pasien;
Langkah-Langkah 2. Petugas pendaftaran menanyakan data pasien/kartu identitas;
3. Petugas pendaftaran mencatat identitas pasien sesuai kartu identitas
pasien dan menginputnya ke komputer kemudian memberikan nomor
registrasi (pada pasien baru);
4. Petugas rawat jalan/UGD memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan petugas dengan menyebutkan nama lengkap yang tertera
di rekam medik sesuai urutan antrian pasien;
5. Petugas rawat jalan/UGD menyapa dan menanyakan kartu identitas
pasien;
6. Petugas rawat jalan/UGD mengkonfirmasi identitas pasien dengan
catatan rekam medik sebelum memeriksa pasien;

3/3
7. Petugas rawat jalan/UGD menanyakan riwayat alergi obat pada pasien;
8. Petugas rawat jalan/UGD memberikan pelayanan medis & resep (dalam
resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan, tanda tangan petugas);
9. Petugas farmasi menerima resep;
10. Petugas farmasi menanyakan & memastikan bahwa identitas pada
resep telah sesuai dengan pasien;
11. Petugas laboraturium menanyakan nama minimal 2 kata, alamat,
golongan darah (khusus laboratorium) sebelum pemeriksaan atau
pengambilan sampel dilakukan;
12. Petugas Rawat Inap/Ruang Bersalin meminta kartu identitas dan
mencantumkan data identitas pada identitas rekam medik;
13. Petugas Rawat Inap/Ruang Bersalin mengkonfirmasi identitas pasien
dengan catatan rekam medik sebelum memeriksa pasien;
14. Petugas Rawat Inap/Ruang Bersalin menuliskan identitas pasien berupa
nama, alamat, dan umur pada gelang identitas dan memakaikannya
pada pasien (merah muda untuk pasien perempuan dan biru untuk
pasien laki-laki);
15. Petugas Ruang Bersalin melakukan pemeriksaan bayi setelah bayi lahir
dan membuat identitas;
16. Petugas Rawat Inap/Ruang Bersalin harus mengkonfirmasi identitas
pasien dengan melihat status identitas dan rekam medis pasien
sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat;
17. Petugas Rawat Inap/Ruang Bersalin memisahkan obat antar pasien
dengan memberikan nama label kotak obat di ruang paramedis;
18. Petugas Rawat Inap/Ruang Bersalin melakukan pengecekan rekam
medis dan identitas pasien Sebelum pasien pulang.

3/3
7. Diagram Alir
Petugas menyapa
pasien

pasien baru: petugas menanyakan identitas Untuk pasien lama petugas

lengkap pasien: Nama, tanggal lahir, nama mencocokan kartu berobat
kepala keluarga, alamat, pekerjaan, agama, dengan rekam medis.
nomer telepon dan nomer BPJS

Petugas mencatat identitas pasien ke dalam rekam

medik (RM) dan buku register dan memasukkan data
ke komputer

Petugas memberikan informasi

kebutuhan pasien

Petugas menanyakan kepada pasien tentang kejelasan

informasi yang telah diberikan

Petugas memberitahukan kepada

pasien poli tujuan

Petugas mengelompokkan RM sesuai

poliklinik yang dituju

Petugas menyerahkan RM
ke poli tujuan

Petugas BP/Poli mencatat kegiatan

yang telah dilakukan pada rekam medik
pasien

8. Unit terkait Semua unit pelayanan yang ada di UPT Puskesmas Ciomas

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan

3/3
CATATAN KONSUL : PROSEDUR DIBUAT SECARA UMUM

3/3