IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen
: 067/SOP-UKP.
/221

SOP

Puskesmas
Magelang
Utara
No. Revisi :1

Tanggal Terbit : 21 Januari 2019 Ditetapkan Oleh

Plt. Kepala Puskesmas
Halaman :1/3 Magelang Utara

dr. ISTIKOMAH
NIP. 198003152006042012

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah, kegiatan mencatat data pasien.agar identitas

yang tertulis dalam rekam medis benar, serta memastikan bahwa pasien
memperoleh rekam medis sesuai identitasnya.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan proses
identifikasi pasien
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Magelang Utara Nomor : 440.1/
SK- /221 Tahun 2019 Tanggal : 7 Januari 2019 tentang Kebijakan
Layanan Klinis Puskesmas Magelang Utara
4. Referensi Permenkes 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien
Permenkes No. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
Permenkes No. 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Alat dan 1. Komputer
Bahan
2. Kartu berobat pasien
3. Kartu identitas pasien
4. Alat tulis
5. Berkas rekam medis
6. Prosedur / 1. Petugas memberikan salam
Langkah- 2. Petugas menanyakan poli yang dituju
langkah 3. Petugas meminta kartu berobat dan kartu jaminan kesehatan
4. Petugas meminta data pasien untuk mengisi biodata pasien baru
yang sesuai dengan kartu tanda pengenal yang berlaku,
 5. Petugas mengkonfirmasi kembali kesesuaian identitas pasien yang
akan berobat, minimal dengan nama dan alamat
6. Petugas mengkonfirmasi identitas yang kurang jelas
7. Petugas memasukkannya data pasien ke dalam computer
8. Petugas mengambil berkas rekam medis untuk pasien lama dan
membuatkan berkas rekam medis untuk pasien baru
9. Petugas mengecek identitas pasien dengan berkas rekam medis
yang diambil
10. Petugas mendistribusikan berkas rekam medis sesuai dengan poli
tujuan
7. Bagan Alir -
8. Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. Rekam Medis

9. Rekaman historis perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
1 Nama Kepala Puskesmas Nama Kepala Puskesmas 21 Januari 2019
drg. Ani Pratamawaty Dewi Dr. Istikomah
NIP : 19620331198812001 NIP : 19800315200604012
2 Referensi : Referensi : 21 Januari 2019
a. UU No 44 Tahun 2009 a. Permenkes 1691 tahun
tentang RS pasal 40 2011 tentang
b. Permenkes 1691 tahun keselamatan pasien
2011 tentang keselamatan b. Permenkes No. 75 tahun
pasien 2014 tentang Puskesmas
c. Permenkes 659 tahun 2009 c. Permenkes No. 11 tahun
tentang RS kelas dunia 2017 tentang
Keselamatan Pasien
3 1.Bagian pendaftaran: 1. Petugas memberikan 21 Januari 2019
a.Petugas memberikan salam salam
b.Petugas menanyakan data
2. Petugas menanyakan
pasien yang sesuai dengan
kartu tanda pengenal yang poli yang dituju
berlaku: - Nama pasien 3. Petugas meminta kartu
-Tempat dan tanggal
berobat dan kartu
lahir
-Alamat jaminan kesehatan
c.Petugas mencatat identitas 4. Petugas meminta data
pasien dilembar identitas
pasien untuk mengisi
pasien serta

Hal. : 2/3
 memasukkannya dalam biodata pasien baru
komputer. yang sesuai dengan
2.Di bagian rawat jalan/ IGD
kartu tanda pengenal
(BP Umum,Poli Gigi,KIA-
KB,Imunisasi,Gizi,Kesling): yang berlaku,
a.Petugas mengucapkan 5. Petugas mengkonfirmasi
salam ( Selamat pagi,siang)
kembali kesesuaian
b.Petugas memanggil pasien
dengan menyebutkan nomor identitas pasien yang
urut antrian,nama,dan alamat akan berobat, minimal
pasien.
dengan nama dan
c.Petugas mengkonfirmasi
identitas pasien dengan alamat
catatan RM yang ada 6. Petugas mengkonfirmasi
dibagian rawat jalan. identitas yang kurang
d.Petugas medis
mengkonfirmasi identitas jelas
pasien (menanyakan nama 7. Petugas
dan alamat) sebelum memasukkannya data
memeriksa pasien.
pasien ke dalam
e.Petugas medis memeriksa
pasien computer
f. Petugas medis memberikan 8. Petugas mengambil
resep/lembar registrasi
berkas rekam medis
(dalam lembar registrasi
tertera:nama,usia,tanggal untuk pasien lama dan
pemeriksaaan,alamat pasien) membuatkan berkas
3.Di bagian Farmasi:
rekam medis untuk
a.Petugas Farmasi menerima
resep/Lembar registrasi pasien baru
pasien 9. Petugas mengecek
b.Petugas memanggil identitas identitas pasien dengan
pasien dengan menyebutkan
nama dan alamat pasien berkas rekam medis
c.Petugas menyerahkan obat yang diambil
kepada pasien. 10. Petugas
4.Di bagian Laboratorium:
mendistribusikan berkas
a.Petugas mengucapkan
salam rekam medis sesuai
b.Petugas memanggil nama dengan poli tujuan
pasien dan alamat pasien
sebelum pemeriksaan
/pengambilan sample
dilakukan.
c.Petugas memastikan
identitas pasien sesuai
dengan lembar registrasi
pasien.

Hal. : 3/3
Hal. : 2/3