IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : 440/005/SOP-MUTU/2023

No. Revisi : 00
SOP
Tgl Terbit : 13 Januari 2023
Halaman : 2 Halaman

UPT PUSKESMAS drg. WILSA CHITRAYUNI

BINUANG NIP.19770623 200604 2 022

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu proses kegiatan

menanyakan data identitas pasien dan mencocokkan
identitas yang disebut pasien dengan yang tertera pada
rekam medis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
identifikasi pasien.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Binuang No. 800/005/SK-
MUTU/2023 tentang Identifikasi Pasien
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien.
5. Prosedur 1. Alat :
- Alat Tulis Kantor
- Laptop / Komputer
2. Bahan :
- Status Pasien / Rekam Medis
- Resep Obat
6. Langkah-Langkah 1. Ruang Pendaftaran
a. Petugas menyapa pasien
b. Petugas menanyakan minimal dua data pasien ;
nama dan tanggal lahir (umur)
c. Petugas mencocokan dengan identitas pasien (KTP /
KK)
d. Petugas mencatat di form identitas pasien
2. Ruang Pelayanan
a. Petugas menyapa dan menanyakan identitas pasien
minimal dua data pasien ; nama dan tanggal lahir
(umur)
b. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam
medis
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada
 pasien
d. Petugas memberikan pelayanan medis dan resep
(dalam resep tertera tanggal resep, nama, usia,
alamat, riwayat alergi dan tanda tangan dokter)
3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum obat diserahkan, petugas menanyakan
data pasien : nama, tanggal lahir (umur) dan alamat
4. Di Bagian Laboratorium
a. Petugas laboratorium menerima permintaan
pemeriksaan lab
b. Sebelum dilakukan pengambilan sampel, petugas
menanyakan data pasien : nama, tanggal lahir
(umur) dan alamat
7. Bagan Alir -

8. Hal-Hal Yang Perlu 1. Jangan melakukan prosedur apa pun jika tidak ada
Diperhatikan kesesuaian identitas pasien: Nama, Tanggal lahir, Alamat
pasien
2. Penulisan nama pasien harus besar (Kapital) dan tidak boleh
di singkat
9. Unit Terkait 1. Ruang Farmasi
2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang MTBS
4. Ruang KIA-KB
5. Ruang Persalinan
6. Ruang IGD
7. Ruang TB Paru
8. Ruang Konseling Terpadu
9. Ruang Kusta
10. Dokumen Terkait 1. Resep Obat
2. Status Pasien / Rekam Medis
11. Rekaman Historis Yang Tanggal Mulai
No Isi Perubahan
Perubahan dirubah diberlakukan
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : 440/005/SOP-MUTU/2023

DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tgl Terbit : 13 Januari 2023
Halaman : 2 halaman

UPT PUSKESMAS drg. WILSA CHITRAYUNI

BINUANG NIP. 19770623 200604 2 022

Unit :
Tanggal pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas menyapa pasien

2 Apakah petugas menanyakan minimal dua data
pasien ; nama dan tanggal lahir (umur)
3 Apakah petugas mencocokan dengan identitas
pasien (KTP / KK)
4 Apakah petugas mencatat di form identitas pasien
5 Apakah petugas menyapa dan menanyakan
identitas pasien
6 Apakah petugas mengkonfirmasi identitas pasien
dengan rekam medis
7 Apakah petugas menanyakan riwayat alergi obat
pada pasien
8 Apakah petugas memberikan pelayanan medis dan
resep (dalam resep tertera tanggal resep, nama,
usia, alamat, riwayat alergi dan tanda tangan
dokter)
9 Apakah sebelum obat diserahkan, petugas farmasi
menanyakan data pasien : nama, tanggal lahir
(umur) dan alamat
10 Apakah sebelum dilakukan pengambilan sampel,
petugas laboratorium menanyakan data pasien :
nama, tanggal lahir (umur) dan alamat
JUMLAH
Compliance Rate (CR) :…………………………………….…….%

Binuang, ………………2023
Pelaksana/Auditor

(………………………………)