PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN

DENGAN MENGGUNAKAN NAMA

No. Dokumen : 445/ PUSK.PC/ 2023/
No. Revisi : 0/0
SOP Tanggal Terbit : 02 Januari 2023
Halaman :
UPT PUSKESMAS drg. DEWI HARMONI
PANTAI CERMIN NIP. 19761008 200801 2 016
1. Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien
satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau memudahkan dalam
pemberian pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan 1. Untuk memberikan identitas pada pasien
2. Untuk membedakan pasien
3. Untuk menghindari kesalahan medis
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Pantai Cermin No………….
4. Referensi Permenkes 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien.
5. Alat dan 1. Rekam Medis
Bahan 2. Kartu Berobat
3. Kartu Identitas
4. Label Kotak Obat
6. Langkah- 1. Dibagian pendaftaran :
langkah a. Menyapa pasien ( oleh petugas pendaftaran ) dan menanyakan
kartu identitas pasien,
b. Mencatat data di form identitas pasien/ lembar Rekam Medis.
2. Di Poli Pelayanan/ IGD :
a. Petugas memanggil pasien dengan menyebutkan nama lengkap
sesuai urutan antrian pasien,
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan rekam
medis pasien,
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pasien,
d. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien ( nama dan alamat )
sebelum memeriksa pasien,
e. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep ( dalam resep
tertera : nama, usia, tanggal resepan, riwayat alergi, alamat,
tanda tangan dokter )
3. Di bagian Farmasi :
a. Petugas farmasi menerima resep,
b. Sebelum obat diserahkan, petugas menanyakan dan
memastikan bahwa nama, umur, alamat telah sesuai dengan
resep yang disiapkan.
4. Di bagian Laboratorium :
a. Petugas menanyakan nama, umur dan alamat pasien sebelum
pemeriksaan/ pengambilan sampel.

7. Bagan Alir
1. Pendaftaran

Menyapa pasien Mencatat data pasien di

dan meminta form identitas pasien dan
kartu identitas lembar rekam medis

2. Poli Pelayanan

Petugas memanggil
pasien dengan Petugas
menyebutkan nama mengkonfirmasi
lengkap sesuai urutan
Dokter identitas pasien
Petugas
antrian
mengkonfirmasi menanyakan
identitas pasien riwayat alergi
 3. Farmasi

4. Laboratorium

8. Hal-hal yang 1. Konfirmasi identitas pasien

perlu 2. Double check di farmasi
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Pendaftaran
2. Poli pelayanan
3. Farmasi/ Apotik
4. Laboratorium

10. Dokumen 1. Rekam medis pasien

terkait 2. Lembar resep
11. Rekaman
Historis No Tanggal mulai
Yang di ubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan

PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN

DENGAN MENGGUNAKAN NAMA
 No. Dokumen : 445/ PUSK.PC/
2023/
DAFTAR
TILIK
No. Revisi : 0/0
Tanggal Terbit : 02 Januari 2023
Halaman :
UPT PUSKESMAS drg. DEWI HARMONI
PANTAI CERMIN NIP. 19761008 200801 2 016
Tidak
No Langkah-langkah Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas menyapa pasien (oleh petugas
pendaftaran) dan menanyakan kartu identitas pasien?
Apakah petugas pendaftaran mencatat data di form
2.
identitas pasien/ lembar Rekam Medis?
Apakah petugas poli memanggil pasien dengan
3.
menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien?
Apakah petugas poli mengkonfirmasi identitas pasien
4.
dengan catatan rekam medis pasien?
Apakah petugas poli menanyakan riwayat alergi obat
5.
pasien?
Apakah dokter mengkonfirmasi identitas pasien ( nama
6.
dan alamat ) sebelum memeriksa pasien?
Apakah dokter memberikan pelayanan medis dan resep
7. ( dalam resep tertera : nama, usia, tanggal resepan, riwayat
alergi, alamat, tanda tangan dokter )?
8. Apakah petugas farmasi menerima resep?
Apakah sebelum obat diserahkan, petugas farmasi
9. menanyakan dan memastikan bahwa nama, umur, alamat
telah sesuai dengan resep yang disiapkan?
Apakah petugas menanyakan nama, umur dan alamat
10.
pasien sebelum pemeriksaan/ pengambilan sampel?
JUMLAH
COMPLIANCE RATE (CR)

Auditor,