IDENTIFIKASI PASIEN

800 / /PKM/I/2021
No. Dokumen :
 03
No. Revisi :
SOP 13 Januari 2021
Tgl Terbit :

1/4
Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ. Nunung Nuraeni,SST

TIRTAYASA
NIP 19730618 199203 2 001

1.Pengertian Identifikasi Pasien adalah suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk
membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau
mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untukmembedakan pasien dan
keselamatan pelanggan terjamin.
3.Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Tirtayasa No. 800/ /PKM/I/2021 Tentang
Pelayanan Klinis.
4.Referensi a. UU No. 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan
b. Peraturan menteri kesehatan RI No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis.
c. Permenkes No. 377/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Perekam
medis dan Informasi Kesehatan.
d. Permenkes No.11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
5.Prosedur / Langkah- A. Dibagian Pendaftaran dan Rekam Medis
Langkah a. Petugas menyapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Petugas menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat, nama kepala
keluarga,umur dan tgl lahir, pekerjaan, rt/rw, desa dan keluhan pasien
c. Petugas mencatat di kartu status/rekam medis pasien dan di input ke
komputer.
B. Di Bagian Rawat Jalan/IGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien.
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan rekam medis yang
ada dibagian rawat jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan
menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat)
sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep (dalam resep tertera :
nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter).
C. Di bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep.
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan memastikan bahwa
nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.

Identifikasi pasien
 D. Di bagian Laboratorium
a. Pasien menyerahkan kertas rujukan internal dari poli dan memberikan
kepada petugas laboratorium.
b. Petugas menanyakan nama minimal 3 kata, nama, umur, alamat, (khusus
laboratorium) sebelum pemeriksaan/pengambilan sempel dilakukan.
E. Di bagian Persalinan
a. Petugas memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien dengan data
identitas pasien di rekam medis.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien . isi data pada gelang adalah
nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, no rekam medis
c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.
d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh
e. Papan identitas di tulis dan diletakan di bad atau ruang pasien.
f. Seluruh petugas harus mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat
gelang identitas sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat.
g. Sebelum pasien pulang di lakuka pengecekan gelang identitas pasien,
kelengkapan administrasi dan memberi informasi kepada pasien setelah
untuk control kembali mengecek kondisi pasien minimal 3 hari setelah
pasien pulang.
6.Diagram Alir 1. Dibagian Pendaftaran dan Rekam medic

mulai

Petugas menyapa pasien (oleh petugas pendaftaran).

Petugas menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat, nama kepala
keluarga,umur dan tgl lahir, pekerjaan, rt/rw, desa dan keluhan pasien

Petugas mencatat di kartu status/rekam medis pasien dan di input ke

komputer.

selesai
2. Dibagian rawat jalan/igd
mulai

Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien.

Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan rekam medis yang

ada dibagian rawat jalan.

Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien

Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan

menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian pasien.

Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat)

sebelum memeriksa pasien.

Dokter memberikan pelayanan medis dan resep (dalam resep tertera : nama, usia,
tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter

selesai

2/4

Identifikasi pasien
 3. Di bagian Farmasi mulai

Petugas farmasi menerima resep.

Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan memastikan bahwa

nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.

Selesai

4. Dibagian laboratorium

Pasien menyerahkan kertas rujukan internal dari poli dan memberikan

kepada petugas laboratorium.

Petugas menanyakan nama minimal 3 kata, nama, umur, alamat, (khusus

laboratorium) sebelum pemeriksaan/pengambilan sempel dilakukan.

selesai

5. Dibagian Persalinan
mulai

Petugas memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien dengan

data identitas pasien di rekam medis.

Pemasangan gelang identitas pada pasien . isi data pada gelang

adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, no rekam medis

Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.

.
Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh

Papan identitas di tulis dan diletakan di bad atau ruang pasien.

Seluruh petugas harus mengkonfirmasi identitas pasien dengan

melihat gelang identitas sebelum melakukan tindakan ataupun
pemberian obat.

Sebelum pasien pulang di lakuka pengecekan gelang identitas pasien,

kelengkapan administrasi dan memberi informasi kepada pasien setelah
untuk control kembali mengecek kondisi pasien minimal 3 hari setelah pasien
pulang

3/4

Identifikasi pasien
7. Unit Terkait a. Pendaftaran dan rekam medik
b. Rawat jalan
c. IGD
d. Farmasi
e. Laboratorium
f. persalinan

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan

Dr.Bahrum Rangkuti
Hj.Betty Hariyanti, SKM
 1 Nip. 11 Maret 2019
Nip. 196307241983122002
198008032009021002
Hj. Nunung Nuraeni,
2. Dr. Bahrum Rangkuti NIP. SST 13 januari 2021
19800880032009021002 NIP.
197306181992032001
PMK No 75 Tahun 2014 PMK No 43 Tahun 2019
 3. 13 januari 2021
tentang Puskesmas tentang Puskesmas
4. Tidak ada alur Ada alur 13 januari 2021

4/4
Identifikasi pasien
 IDENTIFIKASI PASIEN

 800 /
No. Kode :
/PKM/I/2021
DAFTAR
TILIK Terbitan :

No. Revisi :  02

Tgl. Mulai Berlaku :  13 Januari 2021

Halaman : 1/2

PUSKESMAS HJ.Nunung Nuraeni,S.ST

TIRTAYASA NIP 19730618 199203 2001

Unit :

Nama pegawai :

Tanggal Pelaksanaan :

Kegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku

A. Dibagian Pendaftaran dan Rekam Medis

1. Apakah Petugas menyapa pasien (oleh petugas pendaftaran)

2. Apakah Petugas menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir,

alamat, nama kepala keluarga,umur dan tgl lahir,
pekerjaan, rt/rw, desa dan keluhan pasien
3. Apakah Petugas mencatat di kartu status/rekam medis pasien dan
di input ke komputer.
B. Di Bagian Rawat Jalan/IGD

1. Apakah Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien.

.2 Apakah Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan

rekam medis yang ada dibagian rawat jalan.
3, Apakah Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.

4. Apakah Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan

dokter dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2
kata) sesuai urutan antrian pasien

5 Apakah Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama

dan alamat) sebelum memeriksa pasien.
6 Apakah Dokter memberikan pelayanan medis dan resep (dalam
resep tertera : nama, usia, tanggal peresepan, riwayat
alergi, tanda tangan dokter).

Identifikasi pasien
 C. Di bagian Farmasi

4. Apakah Petugas farmasi menerima resep.

5. Apakah Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan

memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi
pasien.
D. Di bagian Laboratorium

1. Apakah Pasien menyerahkan kertas rujukan internal dari poli dan

memberikan kepada petugas laboratorium.
2. Apakah Petugas menanyakan nama minimal 3 kata, nama, umur,
alamat, (khusus laboratorium) sebelum
pemeriksaan/pengambilan sempel dilakukan.
E. Di bagian Persalinan

1. Apakah Petugas memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien

dengan data identitas pasien di rekam medis.
2. Apakah Pemasangan gelang identitas pada pasien . isi data pada
gelang adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, no
rekam medis
3. Apakah Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.

4. Apakah Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh

5. Apakah Papan identitas di tulis dan diletakan di bad atau ruang

pasien

6. Apakah Seluruh petugas harus mengkonfirmasi identitas pasien

dengan melihat gelang identitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat.
7. Apakah Sebelum pasien pulang di lakuka pengecekan gelang
identitas pasien, kelengkapan administrasi dan memberi
informasi kepada pasien setelah untuk control kembali
mengecek kondisi pasien minimal 3 hari setelah pasien
pulang.

TIRTTAYASA, ..................,....................

Pelaksana/ auditor

(.................................................)

NIP

2/2

Identifikasi pasien
Identifikasi pasien
 IDENTIFIKASI PASIEN

800 / /PKM/I/2021
No. Kode :
13 Januari 2021
Terbitan :
DAFTAR
TILIK No. Revisi :
 13 Januari 2021
Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS
TIRTAYASA

Kegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku
2. Apakah Petugas menyapa pasien (oleh petugas pendaftaran)?
4. Apakah Petugas menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir,
alamat, nama kepala keluarga,umur dan tgl lahir,
pekerjaan, rt/rw, desa dan keluhan pasien

6. Apakah Petugas mencatat di kartu status pasien atau rekam

medic dan di input kecomputer?
8. Apakah Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas
pasien?
10. Apakah Petugas rawat jalan / igd mengkonfirmasi identitas
pasien dengan catatan rekam medis yang ada dibagian
rawat jalan?
12. Apakah Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien?
14. Apakah Petugas memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama
lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian pasien?
16. Apakah Dokter mengkonformasi identitas pasien (tanyakan
nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien?
18. Apakah Dokter memberikan pelayanan medis dan resep?
20. Apakah Petugas farmasi menerima resep?
22. Apakah Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan

Identifikasi pasien

4/4
4/4
 memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan
kondisi pasien?
24. Apakah Pasien menyerahkan kertas rujukan internal dari poli dan
memberikan kepada petugas laboratorium.

26. Apakah Petugas menanyakan nama minimal 3 kata, Nama,

umur, alamat, (khusus laboratorium) sebelum
pemeriksaan/pengambilan sempel dilakukan?
28. Petugas memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien
dengan data identitas pasien di rekam medis
30. Pemasangan gelang identitas pada pasien . isi data pada
gelang adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, no
rekam medis

32. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi

34. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh

36. Papan identitas di tulis dan diletakan di bad atau ruang

pasien.
Seluruh petugas harus mengkonfirmasi identitas pasien
dengan melihat gelang identitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat.

38. Sebelum pasien pulang di lakuka pengecekan gelang

identitas pasien, kelengkapan administrasi dan memberi
informasi kepada pasien setelah untuk control kembali
mengecek kondisi pasien minimal 3 hari setelah pasien
pulang

Tirtayasa, ......................................

Pelaksana/auditor

(.................................................)

NIP

Identifikasi pasien