IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen : 440/ 067/S0P-UKP/2019

No. Revisi :-
SOP Tanggal
: 01/04/2019
Terbit
Halaman :1/3

UPTD Lisma Yunita,S,ST

PUSKESMAS KRUI NIP. 19720601 199202 2 002

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk
membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar
atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada
pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal
praktik).
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Krui No 440/069/SK/PKM-KRUI/2019 Tentang
Pelayanan Klinis
4. Referensi Permenkes no 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Prosedur/Langkah a. Alat Dan Bahan
langkah ATK, form identitas pasien dan Nomor Antrian pasien
b. Langkah-langkah
1. Di Bagian Pendaftaran
b. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
c. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat sesuai
dengan kartu identitas maupun kartu keluarga bila belum
punya kartu identitas.
d. Dicatat di form identitaspasien
2. Di Bagian Rawat Jalan / UGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan
Rekam Medik yang ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien dan
menuliskan pada buku rekam medisnya
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan
dokter dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan
antrean pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan
alamat) sebelum memeriksa pasien.
f. Doktermemberikanpelayananmedis&resep (dalam resep
tertera: nama, usia, tanggal peresapan, tanda tangan dokter).
3. Di BagianFarmasi
a. Petugas farmasi menerima resep berdasar nomor antrean
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan
bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
 4. Di Bagian Laboratorium
a. Menanyakan nama, alamat, golongan darah (khusus
laboratorium) sebelum pemeriksaan/ pengambilan sampel
dilakukan.
5. Di Bagian Rawat Inap
a. Perawa tmemeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien
dengan data identitas di Rekam Medik.
b. Pemasangan gelangi dentitas pada pasien . Isi data pada
gelang adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk,
nomor Rekam Medik, nama dokter penanggung jawab.
Gelang biru untuk pasien laki-laki, gelang merah muda untuk
pasien perempuan.
c. Diberitanda khusus pada gelang pasien untuk pasien riwayat
alergi.
d. Dinurse station, perawat memisahkan obat antar pasien
dengan memberikan nama label kotakobat.
e. Seluruh petugas medis & paramedic harus mengkonfirmasi
identitas pasien dengan melihat gelang identitas sebelum
melakukan tindakan atau pun pemberian obat.
f. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas
pasien dan dilakukan pencopotan.

6. Bagan Alir A. BagianRawatJalan

Sapa pasien Menanyakan identitas pasien

(oleh petugas
pendaftaran)

Dicatat di form
identitas pasien

B. Di BagianRawatInap
Petugas menyapa dan
menanyakan kartu
identitas pasien
Petugas mengkonfirmasi
identitas pasien dengan berkas
rekam medis yang ada di
bagian Rawat Jalan.

Petugas memanggil pasien untuk

mendapat pemeriksaan dokter Petugas menanyakan riwayat
dengan menyebutkan nama alergi obat pada pasien
lengkap (minimal 2 kata) sesuai
urut anantrian pasien

Dokter memberikan
pelayanan medis & resep
(dalam resep tertera:
Dokter mengkonfirmas iidentitas nama, usia, tanggal
pasien (tanyakan nama dan alamat) peresepan, riwayat alergi,
sebelum memeriksa pasien tanda tangan dokter)
7. Hal yang perlu -
diperhatikan
8. Unit Terkait Unit Pengobatan Umum, KIA, Gigi dan Mulut, IGD, Persalinan, Rawat Inap,
Farmasi
9. Dokumen RekamMedis
Terkait
10. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
Historis