JUDUL

440/ Nama
No. Program. No
:
Dokumen Urut Prog
/.........../201...
SOP No.
: 00
Revisi
Tanggal
: xx /yy /dddd
Terbit
Halaman : ½
UPTD dr.Iting Za’imatus
PUSKESMAS Ttd.Ka.Puskesmas Sholikhah
TROWULAN NIP. 197302012014122001
Identifikasi pasien adalah cara pemberian gelang identitas yang
berisi nama, tanggal lahir dan nomor rekam medis pada setiap
1. PENGERTIAN
pasien emergency, rawat inap, HD, pasien operasi dan pasien
yang akan dilakukan tindakan khusus.
Sebagai acuan penerapan langkah langkah mencegah
tertukarnya pasien, saat pemberian obat, pemberian transfusi,
2. TUJUAN
pengambilan produk darah dan spesimen, tindakan prosedur
serta asuhan keperawatan
1. Identifikasi dilakukan dengan dua identitas : nama dan nomor
rekam medis pasien untuk rawat inap maupun rawat jalan
2. Gelang identitas dibedakan berdasarkan jenis kelamin : Gelang
warna biru untuk pasien laki laki, gelang warna pink (marah
muda) untuk pasien perempuan.
3. Gelang identitas dipasangkan di tempat pertama kali pasien
3. KEBIJAKAN
masuk pada tangan kanan, bila tidak memungkinkan maka
dipasang pada tangan kiri, kaki kiri / kanan dan jika pasien
alergi gelang dapat dipasangkan sebagai kalung.
4. Identifikasi pada pasien jiwa dan kondisi khusus
mempergunakan foto yang diletakkan di rekam medis bagian
dalam.
4. PROSEDUR 1. Ucapkan salam dan perkenalkan diri petugas
2. Jelaskan tujuan pemasangan gelang dan prosedur yang akan
dilakukan
3. Lakukan identifikasi pasien dengan menanyakan 2 identitas
nama dan nomor rekam medis sebelum tindakan dilakukan
seperti sebelum memberikan obat, sebelum mengambil
sampel darah, sebelum pemberian transfusi darah atau produk
darah, sebelum mengambil spesimen yang lain, dan sebelum
melakukan tindakan prosedur dan asuhan perawatan,
kemudian mencocokkan dengan gelang pasienBila identitas
sesuai lanjutan dengan prosedur tindakan yang akan dilakukan
pada pasien
4. Gelang dipotong sebelum pasien pulang dan dibuang di
tempat sampah medis.
5. Beri gelang tambahan ( warna merah untuk pasien alergi dan
warna kuning untuk pasien resiko jatuh ) dipasang di tempat
dimana data diperoleh.
6. Apabila ada pasien tidak sadar dan tanpa keluarga, beri
nama : Mr X / Mrs Y.
7. Untuk bayi baru lahir dipasang satu gelang pada tangan kanan
dengan warna sesuai jenis kelamin.
8. Untuk ibu yang melahirkan diberi dua identitas yaitu gelang
pertama sesuai identitas ibu, gelang kedua sesuai jenis
kelamin bayi (identitas bayi) dan diberi nomor rekam medis
 bayi.
9. Untuk pasien tidak sadar, pasien anak atau pasien yang
mengalami keterbatasan lainnya, identitas ditanyakan kepada
penunggu pasien dan cocokkan dengan gelang pasien.
10. Pasien yang tidak bisa menyebutkan nama dan tidak ada
keluarga, gelang identitas diperiksa dengan rekam medis oleh
2 orang petugas.
Ucapkan salam dan
perkenalkan diri
petugas

Jelaskan tujuan pemasangan gelang dan

prosedur yang akan dilakukan

Lakukan identifikasi pasien dengan

menanyakan 2 identitas nama dan nomor
rekam medis

Gelang dipotong sebelum pasien pulang

dan dibuang di tempat sampah medis.

Beri gelang tambahan ( warna merah untuk

pasien alergi dan warna kuning untuk
pasien resiko jatuh )

5. BAGAN ALIR
Apabila ada pasien tidak sadar dan tanpa
keluarga, beri nama : Mr X / Mrs Y.

Untuk bayi baru lahir dipasang satu

gelang pada tangan kanan dengan warna
sesuai jenis kelamin. Untuk ibu yang
melahirkan diberi dua identitas

Pasien yang tidak bisa menyebutkan nama dan

tidak ada keluarga, gelang identitas diperiksa
dengan rekam medis oleh 2 orang petugas.

Ucapkan salam
petugas

6. Unit Terkait UGD

 Rawat Inap
7.Dokumen 1. Rekam Medis
terkait
2. Informed consent
8. Rekaman N Yang
Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis o diubah
perubahan