IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSMP/SPO/RM/003 01 1/2

Ditetapkan:
Standar Prosedur Tanggal Terbit
Operasional
04 November 2020 dr. Dwi Satrio, MARS.
Direktur Rumah Sakit Mata Pasuruan

PENGERTIAN Identifikasi pasien adalah suatu proses pemberian tanda atau pembeda yang
mencakup nomor rekam medis dan identitas pasien dengan tujuan agar
dapat membedakan anatara pasien satu dengan pasien lainnya guna
ketepatan pemberian pelayanan, pengobatan, tindakan, atau prosedur
kepada pasien.
Untuk membedakan anatara pasien satu dengan pasien lainnya, sehingga
mempermudah proses pemberian pelayanan kesehatan kepada pasien yang
TUJUAN
datang berobat dan tercapainya keselamatan pasien terutama sasaran
mengidentifikasi pasien dengan benar
SK Direktur Rumah Sakit Nomor 30/SK/DIR-RSMP/XI/2020 Kebijakan
KEBIJAKAN
Pelayanan Pasien.
1. Di Bagian Pendaftaran
a. Petugas pendaftaran menyapa pasien
b. Petugas pendaftaran menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir,
nomor telpon, alamat sesuai dengan kartu identitas maupun kartu
keluarga bila belum punya kartu identitas.
c. Petugas pendaftaran mencatat di form identitas pasien dan diinput ke
komputer
2. Di Bagian Rawat Jalan/UGD
a. Petugas menyapa pasien dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasikan identitas pasien dengan catatan rekam
medik yang ada di bagian rawat jalan
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien dan menuliskan
pada rekam medisnya
PROSEDUR
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapatkan pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien
e. Petugas mengkonfirmasikan kembali identitas pasien (menanyakan
nama dan alamat) sebelum pasien diperiksa oleh dokter
f. Pasien diberikan pelayanan medis dan resep (dalam resep tertera:
nama, umur, alamat, tanggal peresepan, tanda tangan dokter) oleh
dokter
3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep berdasar nomer antrian
b. Petugas farmasi menanyakan dan memastikan bahwa nama obat telah
sesuai dengan kondisi pasien sebelum obat diserahkan
4. Di Bagian Rawat Inap
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien dengan
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSMP/SPO/RM/003 01 2/2

data identitas di rekam medik

b. Memasang gelang identitas pada pasien. Mengisi data pada gelang

yaitu nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomor rekam medis,
nama dokter penanggung jawab.
c. Memberikan tanda khusus pada gelang untuk pasien riwayat alergi
d. Memisahkan obat antar pasien dengan memberikan nama label
kotak obat oleh perawat di nurse station
e. Seluruh petugas medis dan paramedis mengkonfirmasikan identitas
pasien dengan melihat gelang identitas sebelum melakukan tindakan
atau pemberian obat
f. Melakukan pengecekan gelang identitas pasien dan melakukan
pencopotan sebelum pasien pulang
5.Jika terdapat pasien yang tidak dikenal maka identitas mengikuti huruf
abjad, dimulai dari huruf A dan seterusnya ditambahkan dengan nomor
rekam medik. Apabila terjadi wabah atau kejadian luar biasa dan abjad
A sampai Z sudah terpakai maka selanjutnya dipakai penomoran A1, B1,
dan seterusnya sesuai kebutuhan rumah sakit dan nomor rekam medik
sampai identitas pasien diketahui.
UNIT TERKAIT 1. Bagian pendaftaran/Informasi.

2. Rawat Jalan

3. Rawat Inap

4. UGD

5. Farmasi

6. Rekam Medis