MASTER SOP

SOP PERSETUJUAN TINDAKAN

KEDOKTERAN

No. Kode :
../../AR/../2019

KLINIK MEDIS SOP Tgl. Terbit :

AR ROHMAH No. Revisi : - SITI MURTAFI’AH
Halaman : 1/2
Tanda tangan

1. Pengertian
Persetujuan tindakan kedokteran adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat s
mendapat informasi secara jelas dan lengkap mengenai tindakan kedokteran yang akan dilakukan ter

2. Tujuan Sebagai dasar legalitas hukum bagi dokter untuk melakukan tindakan kedokteran
terhadap pasien.
3. Kebijakan Sk direktur klinik medis ar rohmah Nomor : .../AR/2019
Tentang persetujuan tindakan kedokteran
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 290 Tahun 2008 tentang persetujuan tindakan
kedokteran
5. Prosedur/ 1. Dokter melakukan 6 langkah cuci tangan
2. Dokter mengucapkan salam kepada pasien dan keluarga
Langkah- langkah
3. Dokter memperkenalkan diri.
4. Dokter memastikan identitas pasien
5. Dokter meminta keluarga / wali untuk mendampingi sebagai saksi
6. Dokter menyiapkan pemberian informasi tindakan kedokteran
7. Dokter menjelaskan kepada pasien / keluarga / wali tentang penyakit
komplikasi, serta informasi lain yang terkait tindakan Kedokteran yang akan
dilakukan
8. Dokter memberikan kesempatan dari wali/ keluarga pasien untuk bertanya.
9. Dokter meminta persetujuan medis kepada pasien
10. Dokter mempersilahkan pasien membubuhkan tanda tangan pada formulir
yang telah diberikan
11. Dokter mengucap salam dan terimakasih.

1
 6. Diagram Alir
Dokter melakukan 6
langkah cuci tangan

Dokter mengucapkan salam

kepada pasien dan keluarga

Dokter memperkenalkan diri.

Dokter memastikan
identitas pasien

Dokter meminta keluarga / wali

untuk mendampingi sebagai saksi

Dokter menyiapkan pemberian

informasi tindakan kedokteran

Dokter menjelaskan kepada pasien /

keluarga / wali tentang penyakit
komplikasi, serta informasi lain

Dokter memberikan kesempatan

dari wali/ keluarga pasien untuk
bertanya.

Dokter meminta
persetujuan medis kepada
pasien

7. Dokumen terkait Persetujuan tindakan kedokteran

8. Distribusi Pelayanan umum

Pelayanan Rawat Inap
Pelayanan UGD

2
9. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Historis
Perubahan

DAFTAR TILIK

NO KEGIATAN YA TIDAK KET

1. Apakah petugas memberikan informasi yang lengkap kepada
pengguna pelayanan?
2. Petugas meminta persetujuan pengguna atas tindakan yang
dilakukan puskesmas?
3. Apakah petugas melakukan tindakan / kegiatan yang sesuai?
4. Apakah pengguna mendapatkan informasi hasil
tindakan/kegiatan?
5. Apakah pengguna menerima hasil tindakan / kegiatan?
Jumlah