PENANDAAN SISI OPERASI/

TINDAKAN MEDIS

SPO No. Dokumen

No. Revisi
Tanggal terbit
Halaman
KLINIK RAWAT Penanggung jawab
INAP POLRES
NIAS SELATAN
dr. Nita Asmara
503/0086/SIP/DPMPPTSP/2022
1. Pengertian Persetujuan tindakan kedokteran adalah persetujuan yang diberikan oleh
pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat informasi secara jelas dan
lengkap mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan
dilakukan terhadap pasien..
2. Tujuan Sebagai dasar legalitas hukum bagi dokter, dokter gigi p e r a w a t ,
b i d a n untuk melakukan tindakan kedokteran terhadap pasien.
3. kebijakan Surat keputusan kepala Klinik
4. Prosedur 1. Dokter , perawat, bidan melakukan 6 langkah cuci tangan
2. Dokter , perawat, bidan mengucapkan salam kepada pasien dan keluarga
3. Dokter , perawat, bidan memperkenalkan diri
4. Dokter , perawat, bidan memastikan identitas pasien.
5. Dokter , perawat, bidan meminta keluarga / wali untuk mendampingi
sebagai saksi
6. Dokter , perawat, bidan menyiapkan formulir pemberian informasi
tindakan kedokteran
7. Dokter , perawat, bidan menjelaskan kepada pasien / keluarga / wali
tentang penyakit, komplikasi, alternatif serta informasi lain terkait
tindakan kedokteran yang akan dilakukan.
8. Dokter , perawat, bidan r memberikan kesempatanan
pasien/wali/keluarga untuk bertanya
9. Dokter , perawat, bidan meminta persetujuan medis kepada pasien
10. Dokter , perawat, bidan r meminta persetujuan dari wali / keluarga jika
pasien berhalangan untuk memberikan persetujuannya
11. Dokter memberikan apresiasi terhadap keputusan yang diambil.
12. Dokter mempersilahkan pasien membubuhkan tanda tangan/cap
ibu jari tangan kiri pada formulir yang telah disediakan
13. Dokter mempersilahkan wali/keluarga
membubuhkan tandatangan/cap jempol pada
formulir yang telah disepakati
14. Dokter mengucapkan salam dan “terima kasih”
15. Dokter melakukan 6 langkah cucitangan
 PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
KLINIK RAWAT
INAP POLRES
NIAS SELATAN
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
2/2
ditetapkan
STANDAR PS. Kasidokkes Polres Nias Selatan
PROSEDUR TanggalTerbit :
OPERASIONAL
(SPO) APRIANDI A. GINTING
AIPDA NRP 84080477

UNIT TERKAIT 1. Rekam Medis

2. Komite Medis
3. Semua unit pelayanan