PENOLAKAN PASIEN UNTUK

MENOLAK ATAU TIDAK

MELANJUTKAN PENGOBATAN
No. Dokumen :

No. Revisi :

Tgl. Terbit :
SOP
Halaman : 1 dari 2

Puskesmas Kalisat dr. SANTI INDRIASARI

NIP.19840717 2011101 2020

1. Pengertian Prosedur / tata cara yang berlaku di Puskesmas Kencong bila pasien dan
keluarga pasien menolak dengan tindakan medik tertentu yang akan
dilakukan atas dasar informasi dan penjelasan mengenai tindakan medik
tersebut.
2. Tujuan Sebagai Acuan Penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pasien
yang setuju/menolak terhadap tindakan medik tertentu dan menghindari
terjadinya keluhan di kemudian hari.
3. Kebijakan 1. UPT Puskesmas Kalisat mengatur tata cara penolakan tindakan apabila
pasien tidak setuju dengan tindakan yang dilakukan.
2. SK tentang Hak dan Kewajiban Pasien Di UPT Puskesmas Kalisat Nomor :
440/ /414/2015
4. Referensi Manual Procedure: Penanganan Keluhan Pelanggan. Unit Layanan Pengadaan.
Universitas Brawijaya. Malang. 2014.
5. Prosedur 1. Dokter memeriksa pasien,
2. Dokter merumuskan diagnose pasien,
3. Dokter memberikan advise pada petugas,
4. Petugas menerima advise dokter tentang rencana asuhan,
5. Petugas memberitahukan tentang penyakit pasien serta rencana asuhan
yang akan dilaksanakan,
6. Petugas memberitahukan bahwa pasien harus diobservasi bagi pasien yang
membutuhkan perawatan lebih lanjut
7. Petugas memberitahukan bahwa pasien harus dirujuk bagi pasien yang
tidak bisa ditangani di Puskesmas
8. Petugas memberitahukan pasien atau keluarga tentang hak untuk menolak
atau tidak melanjutkan pengobatan,
9. Petugas menyiapkan lembar persetujuan ataupun penolakan terhadap
tindakan medik yang akan dilakukan (form inform consent),
10. Petugas menjelaskan isi dari informed consent,
11. Petugas meyakinkan bahwa pasien atau keluarga paham dengan penjelasan
tersebut,
12. Petugas memberikan kesempatan pada pasien atau keluarga untuk
mengambil keputusan berkenaan dengan kelanjutan pengobatan pasien,
13. Petugas memberitahukan pasien dan keluarga tentang tanggung jawabnya
berkaitan dengan keputusan tersebut,
 14. Petugas menganjurkan pasien untuk menandatangani informed consent,

PENOLAKAN PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU TIDAK

MELANJUTKAN PENGOBATAN
No. Dokumen :

PUSKESMAS KALISAT No. Revisi :

SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 2 dari 2

15. Petugas membubuhkan tanda tangan pada informed consent yang telah
ditandatangani pasien dan saksi,
16. Petugas mendokumentasikan hasil kegiatan.

6. Langkah-Langkah

7. Bagian Alir

8. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan Di Puskesmas Kalisat.

9. Dokumen Terkait 1. Form Informed Concent

2. Rekam Medis

NO TANGGAL MULAI
YANG DI UBAH ISI PERUBAHAN
. PERUBAHAN