No.Dok : BPU/SOP-07/2016
1. Pengertian Informed Consent adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau
keluarganya atas dasar penjelasan mengenai tindakan medik yang akan
dilakukan terhadap pasien tersebut.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melindungi pasien secara
hukum dari segala tindakan medis yang dilakukan terhadap dirinya dan juga
memberikan perlindungan hukum terhadap pelaksana tindakan medis dari
tuntutan-tuntutan yang tidak wajar dari pihak pasien.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tlogosari kulon Nomor 440/553 tentang Pelayanan
Klinis
4. Referensi
5. Alat dan 1. ATK
Bahan
6. Prosedur 1. Beri tahu pasien/ keluarga tentang kondisi penyakitnya yang memerlukan
suatu tindakan medis.
2. Pasien atau keluarga diberi penjelasan tentang pengertian, tujuan, indikasi,
komplikasi dan prosedur tindakan medis yang akan dilakukan.
3. Penjelasan diberikan oleh dokter atau perawat/ bidan yang telah
mendapatkan limpahan tugas dari dokter.
4. Yang berhak menandatangani persetujuan tindakan adalah pasien itu sendiri
dengan usia >18 tahun dan dalam kondisi sadar penuh, suami/ istri, dan
orang tua atau wali.
5. Pastikan pasien/ keluarga mengerti tentang tindakan medis yang akan
dilakukan.
6. Pasien/ keluarga membaca format Informed Consent yang akan
ditandatangani.
7. Keluarga/ pasien menandatangani formulir Informed Consent.
8. Dokter penanggung jawab menandatangani format Informed Consent.
9. Formulir Informed Consent yang telah diisi dan ditandatangani ditempel
pada Rekam Medis pasien .
7. Alur Proses
Puskesmas Tlogosari
PROSEDUR INFORMED CONSENT
No.Dok : BPU/SOP-07/2016
Puskesmas Tlogosari