SPO PPA( PROFESI PEMBERI ASUHAN)

NO. DOKUMEN No. Revisi Halaman

Rumah Sakit TK IV
1/3
02.07.04

SPO
( STANDAR Tanggal terbit
PROSEDUR 18 Oktober 2014
OPERASIONAL )

Staf rumah sakit yang secara langsung memberikan asuhan pasien

PENGERTIAN secara terintegrasi kepada pasien, antara lain dokter,perawat bidan,
ahli gizi, apoteker dsb
Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk memberikan proses
TUJUAN
asuhan yang berfokus pada pasien, menjadi dasar terintegrasi baik
yang bersifat horizontal maupun vertical

KEBIJAKAN

A. DPJP (Dokter penanggung jawab pasien) sebagai ketua Tim

asuhan pasien(clinical leader)
1. DPJP merencanakan dan mengarahkan kerangka pokok
asuhan, mengkoordinasikan asuhan pasien dengan seluruh
PPA
2. DPJP berkolaborasi dengan semua PPA terkait
PROSEDUR 3. DPJP mensintesis SOAP yang terkait, menginterprestasi
asesmen dan mereview rencana suhan PPA lainya, buat
catatan / notasi di CPPT sehingga terlaksana asuhan pasien
terintegrasi serta kontinuitas asuhanya memenuhi kebutuhan
pasienya serta melakukan Verifikasi dengan memberkan
paraf setelah melakukan review
4. DPJP berkomunikasi dengan case manager agar terjaga
 SPO PPA( PROFESI PEMBERI ASUHAN)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit TK IV
00 2/3
02.07.04

kontinuitas pelayanan pasien memenuhi kebutuhan pasienya

B. PPA adalah Tim interdisiplin
1. Berkolaborasi dengan PPA lain / interprofesional berdasarkan
standard pelayanan profesi masing masing
2. Pasien dan keluarga didorong dan didukung untuk
berpartisipasi dalam asuhan, pengambilan keputusan.
3. Memberi edukasi dan informasi tepat waktu ,lengkap dan
akurat berdasarkan kebutuhan paien dengan mengkomfirmasi
apakah pasien dan keluarga mengerti
4. PPA mengerti , mendengarkan, menghormati dan menghargai
pandangan serta pilihan [asien dan keluarga
C. MPP( Manager pelayanan pasien / case manager)
1. Menjaga kontinuitas pelayanan selamn pasien tinggal di Rs
2. Skrining kebutuhan pasien yang butuh pelayanan yaitu : resiko
PROSEDUR
tinggi, biaya tinggi, potensi komplen tinggi, penyakit kronik dan
penyakit yang komplek/ rumit
3. MPP membuat rencana pelayanan yaitu berkolaborasi dengan
DPJP, PPA, lain untuk rencana asuhan selanjutnya
4. MPP mengaadvokasi termasuk proses pemulangan pasien
yang aman
5. Dokumentasikan semua foprmat pemberi edukasi dan
informasi
D. Proses asuhan melibatkan dan mempedayakan pasien dan
keluarga , dalam asesmen awal dan ulang dalam mengambil
keputuan asuhan pasien di ikut sertakanya ketelibatan keluarga
pasien , dalam rekam medic dengan di tandatanganinya yang di
wakili oleh pihak keluarga
E. Rencana pemulangan pasien( Dischrge planning) merupakan
 SPO PPA( PROFESI PEMBERI ASUHAN)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit TK IV
00 3/3
02.07.04

Komponen dari sistem perawatan yang berkelanjutan, pengkajian

dilakukan:
1. Data pasien, saat dilakukan pengkajian pada pasien keluarga
haraus menjadi bagian dari unit perawatan, di ikut sertakan
keterlibatan pasien agar transisi perawatan dari RS ke rumah
efektif
2. Pasien dan keluarga diinformasikan jenis obat dan manfaat,
dosis waktu pemberian serta efek samping obat, pasien dan
PROSEDUR keluarag diminta keteraturan minum obat dan minum sesuai
dengan aturan
F. Asuhan gizi terintegrasi
Pasien yang pada asesmen berada pada resiko nutrisi akan
mendapat terapi gizi. DPJP beserta PPA lainya bekerja sama
dalam merencanakan, memberi dan memonitor terapi gizi, respon
pasien terhadap terapi gizi dicatat dalam CPPT dan
didokumntasikan dalam lembar rekam medik pasien.

1. Instalasi Rawat inap

2. Unit Gizi
UNIT TERKAIT 3. Instalasi farmasi
4. Unit laboratorium
5. Unit radiologi