LAPORAN BULANAN HASIL LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF ( LROA )

PUSKESMAS : TIRTAYASA
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

KONDISI LROA KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH KUNJUNGAN
NO JENIS FASYANKES KETERANGAN
LROA
AKTIF TIDAK AKTIF LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PUSKESMAS AKTIF LENGKAP 52

2 POSKESDES PUSER TIDAK AKTIF LENGKAP
3 POSKESDES SUSUKAN TIDAK AKTIF LENGKAP
4 POSKESDES KEMANISAN TIDAK AKTIF LENGKAP
5 POSKESDES SUJUNG TIDAK AKTIF LENGKAP
6 POSKESDES TENGKURAK TIDAK AKTIF LENGKAP
7 POSKESDES P.LEGON TIDAK AKTIF LENGKAP
8 POSKESDES SAMPARWADI TIDAK AKTIF LENGKAP
9 POLINDES KEBUYUTAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
10 PUSTU WARGASARA TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
11 PUSTU LONTAR TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP

Petunjuk Pengisian
1 Tulis no Urut Fasyankes
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah : pustu, poskesdes dan puskesmas
3 Tulis " √ " Jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
4 Tulis " √ " Jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
5 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
6 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
7 Tulis jumlah pasien atau ibu / pengasuh penderita diare yang datang ke LROA
8 Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya.
 LAPORAN BULANAN HASIL LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF ( LROA )
PUSKESMAS : TIRTAYASA
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2020

KONDISI LROA KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH KUNJUNGAN
NO JENIS FASYANKES KETERANGAN
LROA
AKTIF TIDAK AKTIF LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PUSKESMAS AKTIF LENGKAP 73

2 POSKESDES PUSER TIDAK AKTIF LENGKAP
3 POSKESDES SUSUKAN TIDAK AKTIF LENGKAP
4 POSKESDES KEMANISAN TIDAK AKTIF LENGKAP
5 POSKESDES SUJUNG TIDAK AKTIF LENGKAP
6 POSKESDES TENGKURAK TIDAK AKTIF LENGKAP
7 POSKESDES P.LEGON TIDAK AKTIF LENGKAP
8 POSKESDES SAMPARWADI TIDAK AKTIF LENGKAP
9 POLINDES KEBUYUTAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
10 PUSTU WARGASARA TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
11 PUSTU LONTAR TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP

Petunjuk Pengisian
1 Tulis no Urut Fasyankes
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah : pustu, poskesdes dan puskesmas
3 Tulis " √ " Jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
4 Tulis " √ " Jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
5 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
6 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
7 Tulis jumlah pasien atau ibu / pengasuh penderita diare yang datang ke LROA
8 Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya.
 LAPORAN BULANAN HASIL LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF ( LROA )
PUSKESMAS : TIRTAYASA
BULAN : MARET
TAHUN : 2020

KONDISI LROA KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH KUNJUNGAN
NO JENIS FASYANKES KETERANGAN
LROA
AKTIF TIDAK AKTIF LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PUSKESMAS AKTIF LENGKAP 52

2 POSKESDES PUSER TIDAK AKTIF LENGKAP
3 POSKESDES SUSUKAN TIDAK AKTIF LENGKAP
4 POSKESDES KEMANISAN TIDAK AKTIF LENGKAP
5 POSKESDES SUJUNG TIDAK AKTIF LENGKAP
6 POSKESDES TENGKURAK TIDAK AKTIF LENGKAP
7 POSKESDES P.LEGON TIDAK AKTIF LENGKAP
8 POLINDES LABAN AKTIF LENGKAP 2
9 POSKESDES SAMPARWADI TIDAK AKTIF LENGKAP
10 POLINDES KEBUYUTAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
11 PUSTU WARGASARA AKTIF TIDAK LENGKAP 4
12 PUSTU LONTAR TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP

Petunjuk Pengisian
1 Tulis no Urut Fasyankes
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah : pustu, poskesdes dan puskesmas
3 Tulis " √ " Jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
4 Tulis " √ " Jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
5 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
6 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
7 Tulis jumlah pasien atau ibu / pengasuh penderita diare yang datang ke LROA
8 Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya.
 LAPORAN BULANAN HASIL LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF ( LROA )
PUSKESMAS : TIRTAYASA
BULAN : APRIL
TAHUN : 2020

KONDISI LROA KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH KUNJUNGAN
NO JENIS FASYANKES KETERANGAN
LROA
AKTIF TIDAK AKTIF LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PUSKESMAS AKTIF LENGKAP 28

2 POSKESDES PUSER TIDAK AKTIF LENGKAP
3 POSKESDES SUSUKAN TIDAK AKTIF LENGKAP
4 POSKESDES KEMANISAN TIDAK AKTIF LENGKAP
5 POSKESDES SUJUNG TIDAK AKTIF LENGKAP
6 POSKESDES TENGKURAK TIDAK AKTIF LENGKAP
7 POSKESDES P.LEGON TIDAK AKTIF LENGKAP
8 POLINDES LABAN TIDAK AKTIF LENGKAP
9 POSKESDES SAMPARWADI TIDAK AKTIF LENGKAP
10 POLINDES KEBUYUTAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
11 PUSTU WARGASARA TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
12 PUSTU LONTAR TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP

Petunjuk Pengisian
1 Tulis no Urut Fasyankes
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah : pustu, poskesdes dan puskesmas
3 Tulis " √ " Jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
4 Tulis " √ " Jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
5 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
6 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
7 Tulis jumlah pasien atau ibu / pengasuh penderita diare yang datang ke LROA
8 Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya.
 LAPORAN BULANAN HASIL LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF ( LROA )
PUSKESMAS : TIRTAYASA
BULAN : MEI
TAHUN : 2020

KONDISI LROA KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH KUNJUNGAN
NO JENIS FASYANKES KETERANGAN
LROA
AKTIF TIDAK AKTIF LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PUSKESMAS AKTIF LENGKAP 26

2 POSKESDES PUSER TIDAK AKTIF LENGKAP
3 POSKESDES SUSUKAN TIDAK AKTIF LENGKAP
4 POSKESDES KEMANISAN TIDAK AKTIF LENGKAP
5 POSKESDES SUJUNG TIDAK AKTIF LENGKAP
6 POSKESDES TENGKURAK TIDAK AKTIF LENGKAP
7 POSKESDES P.LEGON TIDAK AKTIF LENGKAP
8 POLINDES LABAN TIDAK AKTIF LENGKAP
9 POSKESDES SAMPARWADI TIDAK AKTIF LENGKAP
10 POLINDES KEBUYUTAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
11 PUSTU WARGASARA TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
12 PUSTU LONTAR TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP

Petunjuk Pengisian
1 Tulis no Urut Fasyankes
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah : pustu, poskesdes dan puskesmas
3 Tulis " √ " Jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
4 Tulis " √ " Jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
5 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
6 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
7 Tulis jumlah pasien atau ibu / pengasuh penderita diare yang datang ke LROA
8 Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya.
 LAPORAN BULANAN HASIL LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF ( LROA )
PUSKESMAS : TIRTAYASA
BULAN : JUNI
TAHUN : 2020

KONDISI LROA KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH KUNJUNGAN
NO JENIS FASYANKES KETERANGAN
LROA
AKTIF TIDAK AKTIF LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PUSKESMAS AKTIF LENGKAP 13

2 POSKESDES PUSER TIDAK AKTIF LENGKAP
3 POSKESDES SUSUKAN TIDAK AKTIF LENGKAP
4 POSKESDES KEMANISAN TIDAK AKTIF LENGKAP
5 POSKESDES SUJUNG TIDAK AKTIF LENGKAP
6 POSKESDES TENGKURAK TIDAK AKTIF LENGKAP
7 POSKESDES P.LEGON TIDAK AKTIF LENGKAP
8 POLINDES LABAN TIDAK AKTIF LENGKAP
9 POSKESDES SAMPARWADI TIDAK AKTIF LENGKAP
10 POLINDES KEBUYUTAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
11 PUSTU WARGASARA TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
12 PUSTU LONTAR TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP

Petunjuk Pengisian
1 Tulis no Urut Fasyankes
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah : pustu, poskesdes dan puskesmas
3 Tulis " √ " Jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
4 Tulis " √ " Jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
5 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
6 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
7 Tulis jumlah pasien atau ibu / pengasuh penderita diare yang datang ke LROA
8 Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya.
 LAPORAN BULANAN HASIL LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF ( LROA )
PUSKESMAS : TIRTAYASA
BULAN : JULI
TAHUN : 2020

KONDISI LROA KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH KUNJUNGAN
NO JENIS FASYANKES KETERANGAN
LROA
AKTIF TIDAK AKTIF LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PUSKESMAS AKTIF LENGKAP 13

2 POSKESDES PUSER TIDAK AKTIF LENGKAP
3 POSKESDES SUSUKAN TIDAK AKTIF LENGKAP
4 POSKESDES KEMANISAN TIDAK AKTIF LENGKAP
5 POSKESDES SUJUNG TIDAK AKTIF LENGKAP
6 POSKESDES TENGKURAK TIDAK AKTIF LENGKAP
7 POSKESDES P.LEGON TIDAK AKTIF LENGKAP
8 POLINDES LABAN TIDAK AKTIF LENGKAP
9 POSKESDES SAMPARWADI TIDAK AKTIF LENGKAP
10 POLINDES KEBUYUTAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
11 PUSTU WARGASARA TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
12 PUSTU LONTAR TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP

Petunjuk Pengisian
1 Tulis no Urut Fasyankes
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah : pustu, poskesdes dan puskesmas
3 Tulis " √ " Jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
4 Tulis " √ " Jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
5 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
6 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
7 Tulis jumlah pasien atau ibu / pengasuh penderita diare yang datang ke LROA
8 Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya.
 LAPORAN BULANAN HASIL LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF ( LROA )
PUSKESMAS : TIRTAYASA
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2020

KONDISI LROA KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH KUNJUNGAN
NO JENIS FASYANKES KETERANGAN
LROA
AKTIF TIDAK AKTIF LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PUSKESMAS AKTIF LENGKAP 40

2 POSKESDES PUSER AKTIF LENGKAP 3
3 POSKESDES SUSUKAN AKTIF LENGKAP 8
4 POSKESDES KEMANISAN AKTIF LENGKAP
5 POSKESDES SUJUNG AKTIF LENGKAP 7
6 POSKESDES TENGKURAK AKTIF LENGKAP 3
7 POSKESDES P.LEGON AKTIF LENGKAP 6
8 POLINDES LABAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
9 POSKESDES SAMPARWADI AKTIF LENGKAP 7
10 POLINDES KEBUYUTAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
11 PUSTU WARGASARA TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
12 PUSTU LONTAR TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP

Petunjuk Pengisian
1 Tulis no Urut Fasyankes
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah : pustu, poskesdes dan puskesmas
3 Tulis " √ " Jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
4 Tulis " √ " Jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
5 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
6 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
7 Tulis jumlah pasien atau ibu / pengasuh penderita diare yang datang ke LROA
8 Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya.
 LAPORAN BULANAN HASIL LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF ( LROA )
PUSKESMAS : TIRTAYASA
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2020

KONDISI LROA KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH KUNJUNGAN
NO JENIS FASYANKES KETERANGAN
LROA
AKTIF TIDAK AKTIF LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PUSKESMAS AKTIF LENGKAP 25

2 POSKESDES PUSER AKTIF LENGKAP 0
3 POSKESDES SUSUKAN AKTIF LENGKAP 15
4 POSKESDES KEMANISAN AKTIF LENGKAP 0
5 POSKESDES SUJUNG AKTIF LENGKAP 2
6 POSKESDES TENGKURAK AKTIF LENGKAP 2
7 POSKESDES P.LEGON AKTIF LENGKAP 5
8 POLINDES LABAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
9 POSKESDES SAMPARWADI AKTIF LENGKAP 0
10 POLINDES KEBUYUTAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
11 PUSTU WARGASARA AKTIF LENGKAP 0
12 PUSTU LONTAR TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP

Petunjuk Pengisian
1 Tulis no Urut Fasyankes
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah : pustu, poskesdes dan puskesmas
3 Tulis " √ " Jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
4 Tulis " √ " Jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
5 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
6 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
7 Tulis jumlah pasien atau ibu / pengasuh penderita diare yang datang ke LROA
8 Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya.
 LAPORAN BULANAN HASIL LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF ( LROA )
PUSKESMAS : TIRTAYASA
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2020

KONDISI LROA KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH KUNJUNGAN
NO JENIS FASYANKES KETERANGAN
LROA
AKTIF TIDAK AKTIF LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PUSKESMAS AKTIF LENGKAP 34

2 POSKESDES PUSER AKTIF LENGKAP 0
3 POSKESDES SUSUKAN AKTIF LENGKAP 11
4 POSKESDES KEMANISAN AKTIF LENGKAP 0
5 POSKESDES SUJUNG AKTIF LENGKAP 5
6 POSKESDES TENGKURAK AKTIF LENGKAP 3
7 POSKESDES P.LEGON AKTIF LENGKAP 0
8 POLINDES LABAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
9 POSKESDES SAMPARWADI AKTIF LENGKAP 3
10 POLINDES KEBUYUTAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
11 PUSTU WARGASARA AKTIF LENGKAP 1
12 PUSTU LONTAR TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP

Petunjuk Pengisian
1 Tulis no Urut Fasyankes
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah : pustu, poskesdes dan puskesmas
3 Tulis " √ " Jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
4 Tulis " √ " Jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
5 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
6 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
7 Tulis jumlah pasien atau ibu / pengasuh penderita diare yang datang ke LROA
8 Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya.
 LAPORAN BULANAN HASIL LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF ( LROA )
PUSKESMAS : TIRTAYASA
BULAN : NOVEMBER
TAHUN : 2020

KONDISI LROA KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH KUNJUNGAN
NO JENIS FASYANKES KETERANGAN
LROA
AKTIF TIDAK AKTIF LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PUSKESMAS AKTIF LENGKAP 34

2 POSKESDES PUSER AKTIF LENGKAP 1
3 POSKESDES SUSUKAN AKTIF LENGKAP 6
4 POSKESDES KEMANISAN AKTIF LENGKAP 0
5 POSKESDES SUJUNG AKTIF LENGKAP 3
6 POSKESDES TENGKURAK AKTIF LENGKAP 3
7 POSKESDES P.LEGON AKTIF LENGKAP 0
8 POLINDES LABAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
9 POSKESDES SAMPARWADI AKTIF LENGKAP 0
10 POLINDES KEBUYUTAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
11 PUSTU WARGASARA AKTIF LENGKAP 3
12 PUSTU LONTAR TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP

Petunjuk Pengisian
1 Tulis no Urut Fasyankes
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah : pustu, poskesdes dan puskesmas
3 Tulis " √ " Jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
4 Tulis " √ " Jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
5 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
6 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
7 Tulis jumlah pasien atau ibu / pengasuh penderita diare yang datang ke LROA
8 Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya.
 LAPORAN BULANAN HASIL LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF ( LROA )
PUSKESMAS : TIRTAYASA
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2020

KONDISI LROA KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH KUNJUNGAN
NO JENIS FASYANKES KETERANGAN
LROA
AKTIF TIDAK AKTIF LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PUSKESMAS AKTIF LENGKAP 6

2 POSKESDES PUSER AKTIF LENGKAP 2
3 POSKESDES SUSUKAN AKTIF LENGKAP 1
4 POSKESDES KEMANISAN AKTIF LENGKAP 2
5 POSKESDES SUJUNG AKTIF LENGKAP 12
6 POSKESDES TENGKURAK AKTIF LENGKAP 2
7 POSKESDES P.LEGON AKTIF LENGKAP 0
8 POLINDES LABAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
9 POSKESDES SAMPARWADI AKTIF LENGKAP 4
10 POLINDES KEBUYUTAN TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP
11 PUSTU WARGASARA AKTIF LENGKAP 3
12 PUSTU LONTAR TIDAK AKTIF TIDAK LENGKAP

Petunjuk Pengisian
1 Tulis no Urut Fasyankes
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah : pustu, poskesdes dan puskesmas
3 Tulis " √ " Jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
4 Tulis " √ " Jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan penyuluhan bagi ibu / pengasuh penderita diare
5 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
6 Tulis " √ " Jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap: Media KIE, Dispenser / teko ,Gelas,Sendok,Oralit dan Zink
7 Tulis jumlah pasien atau ibu / pengasuh penderita diare yang datang ke LROA
8 Tulis informasi yang diperlukan yang tidak tersedia di kolom lainnya.