IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen

No. Revisi

SOP TanggalTerbit

Halaman

PUSKESMAS Juherman
SIMPANG PESAK
NIP.196612151988121001

Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu dengan
yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan
kepada pasien
Tujuan Untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal praktik).

Kebijakan
Referensi Permenkes No: 1691/MENKES/PER/VIII/ 2011 tentang Keselamatan Pasien

Prosedur  Di Bagian Pendaftaran

a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat sesuai dengan kartu
identitas maupun kartu keluarga bila belum punya kartu identitas.
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer.

 Di Bagian Rawat Jalan / UGD

a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan Rekam Medik yang ada
di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien dan menuliskan pada buku
rekam medisnya
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan
menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum
memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera: nama, usia,
tanggal peresepan, tanda tangan dokter).

 Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep berdasar nomer antrian
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa nama obat
telah sesuai dengan kondisi pasien.
 Di Bagian Laboratorium/Radiologi
a. Menanyakan nama , alamat, golongan darah ( khusus laboratorium ) sebelum
pemeriksaan/ pengambilan sampel dilakukan.

 Di Bagian Rawat Inap

a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan data identitas di
Rekam Medik.
 b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang adalah nama, usia,
jenis kelamin, tanggal masuk, nomer Rekam Medik, nama dokter penanggung jawab.
Gelang biru untuk pasien laki-laki, gelang merah muda untuk pasien perempuan.
c. Diberi tanda khusus pada gelang pasien untuk pasien riwayat alergi.
d. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan memberikan nama
label kotak obat.
e. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas pasien dengan
melihat gelang indentitas sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat.
f. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas pasien dan dilakukan
pencopotan.

Unit terkait 1. Bagian Pendaftaran

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Farmasi
6. Instalasi Laboratorium

Dokumen Rekam Medis

terkait