IDENTIFIKASI PASIEN

No. Kode :445.61/UKP.VII/003/SOP-

113/VI/2016
Terbitan :
SOP No.Revisi :
Tgl. : 1 Juni 2016
MulaiBerlaku
Halaman : 6 halaman
UPTD
PUSKESMAS dr. NofiKusumanigrum
SUKODONO NIP.19760828 200502 2 003

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah Suatu sistem identifikasi

kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu
dengan yang lain, untuk mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan a. Memberikan identitas pada pasien/pelanggan agar
mudah dalam membedakan pasien.
b. Menghindari kesalahan yang berhubungan dengan
identifikasi pasien.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sukodono
Nomor 440.1/UKPVII/008/SK-113/IV/2016 Tanggal 13
April 2016 tentang Layanan Klinis.
4. Referensi a. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan.
b. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas.
5. Langkah langkah / a. Bagian Pendaftaran
kebijakan 1) Petugas menyapa pasien dengan ramah.
2) Petugas menanyakan data pasien (nama,
tanggal lahir, alamat, nama kepala keluarga dan
kartu identitas berobat bagi pasien lama).
3) Petugas mencatat identitas pasien pada formulir
identitas pasien.
b. Bagian UGD / Rawat Jalan
1) Petugas menyapa dan menanyakan kartu
identitas pasien.
2) Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan
 catatan rekam medik yang ada di bagian rawat
jalan.
3) Petugas memanggil pasien untuk mendapatkan
pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama
lengkap sesuai urutan pasien.
4) Petugas melakukan anamnesa dan menanyakan
riwayat alergi obat pada pasien.
5) Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanya
nama dan alamat).
6) Dokter memberikan pelayanan medis &
memberikan resep.
c. Bagian Farmasi
1) Petugas farmasi menerima resep.
2) Petugas mengambilkan obat dan menyerahkan
kepada pasien / keluarga sesuai identitas pasien
serta memberitahu cara minumnya.
d. Bagian Laborat
Petugas menanyakan nama serta alamat
sebelum pengambilan sampel dilakukan.
e. Rawat Inap
1) Perawat memeriksa kesesuaian identitas &
kondisi pasien dengan data identitas di RM.
2) Perawat menulis papan identitas di ruangan
pasien.
3) Diruang perawat, perawat memisahkan obat
antar pasien dengan memberikan nama label di
kotak obat.
4) Seluruh petugas medis / paramedis harus
mengkonfirmasi identitas pasien sebelum
melakukan tindakan / pemberian obat.
5) Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan di
papan identitas.
6. Unit Terkait Semua unit pelayanan
7. Rekaman Historis Perubahan
No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Berlaku
 DAFTAR TILIK
IDENTIFIKASI PASIEN

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1 Bagian Pendaftaran
a. Apakah petugas menyapa pasien dengan
ramah?
b. Apakah petugas menanyakan data pasien
(nama, tanggal lahir, alamat, nama kepala
keluarga dan kartu identitas berobat)?
c. Apakah petugas mencatat pada formulir
identitas pasien?
2 Bagian UGD / Rawat Jalan
a. Apakah petugas menyapa dan menanyakan
kartu identitas?
b. Apakah petugas mengkonfirmasi identitas
pasien dengan catatan rekam medik yang
ada di bagian rawat jalan?
c. Apakah petugas menanyakan riwayat alergi
obat pada pasien?
d. Apakah petugas memanggil pasien untuk
mendapatkan pemeriksaan dokter dengan
menyebutkan nama lengkap sesuai urutan
pasien?
e. Apakah Dokter mengkonfirmasi identitas
pasien (tanya nama dan alamat)?
f. Apakah Dokter memberikan pelayanan
medis & memberikan resep?
 3 Bagian Farmasi
a. Apakah petugas farmasi menerima resep?
b. Apakah sebelum obat diserahkan pada
pasien petugas menanyakan & memastikan
bahwa obat telah sesuai dengan identitas
pasien dan memberitahu cara meminum
obat?
4 Bagian Laborat
Apakah petugas menanyakan nama, alamat
sebelum pengambilan sampel dilakukan?

5 Rawat Inap
a. Apakah perawat memeriksa kesesuaian
identitas & kondisi pasien dengan data
identitas di rekam medik?
b. Apakah perawat menulis papan identitas di
ruangan pasien?
c. Apakah diruang perawat, perawat
memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label di kotak obat?
d. Apakah seluruh petugas medis / paramedis
harus mengkonfirmasi identitas pasien
sebelum melakukan tindakan / pemberian
obat?
e. Apakah sebelum pasien pulang dilakukan
pengecekan dipapan identitas?

JUMLAH

Compliancerate (CR) ……………………%.

Sukodono,
Pelaksana / Ouditor

.......................................
NIP.