STANDART OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen Halaman

No. Revisi
  1/1
……………………. 
 Ditetapkan Oleh :
STANDART Tanggal Terbit Direktur Klinik
OPERASIONAL
PROSEDUR 23/03/2023
Dr. Muchamad Fahmi Chisbullah
PENGERTIAN Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu deng
yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan
kepada pasien.

TUJUAN Memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien dan menghindari
kesalahan medis.

KEBIJAKAN SK kepala klinik No 814.1/284/415.25.19/2016 tentang kebijakan mutu

keselamatan pasien klinik Al Mustofa.

REFERENSI Permenkes No: 1691/MENKES/PER/VIII/ 2011 tentang Keselamatan Pasien

PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN 1. Rekam Medis

2. Kartu Pasien
3. Kartu Identitas
4. Label Kotak Obat
PROSEDUR 1. Di Bagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat sesuai dengan k
identitas maupun kartu keluarga bila belum punya kartu identitas.
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer.
2. Di Bagian Rawat Jalan / UGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan Rekam Medik y
ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien dan menuliskan
buku rekam medisnya
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter den
menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan ala
sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera: na
 usia, tanggal peresepan, tanda tangan dokter).

3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep berdasar nomer antrian
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa n
obat telah sesuai dengan kondisi pasien.

4. Di Bagian Laboratorium
a. Menanyakan nama dan alamat sebelum pemeriksaan/ pengambilan sam
dilakukan.

5. Di Bagian Rawat Inap

a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan
identitas di Rekam Medik.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang adalah n
usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer Rekam Medik, nama do
penanggung jawab. Gelang biru untuk pasien laki-laki, gelang merah m
untuk pasien perempuan.
c. Diberi tanda khusus pada gelang pasien untuk pasien riwayat alergi.
d. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan member
nama label kotak obat.
e. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas pa
dengan melihat gelang indentitas sebelum melakukan tindakan atau
pemberian obat.
f. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas pasien
dilakukan pencopotan.

UNIT TERKAIT UGD, Rawat Inap, Rawat Jalan, KIA,Farmasi,Laboratorium.