IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 02 Januari 2019
Halaman : 1-2

PUSKESMAS dr. RULLY SURYA DARMA

SIMPANG NIP. 198812152014021002
PESAK

Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien
satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien.
Tujuan Untuk mempermudahkan identifikasi pasien yang satu dengan yang lainnya.
Sehingga dapat mempermudah dalam pemberian pelayanan kesehatan.
Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. /SK/PKM-SP/ /2019 tentang Standar Pelayanan
Klinis.
Referensi Permenkes No : 1691/ MENKES /PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien.

Prosedur/ 1. Di Bagian Pendaftaran dan Rekam Medik

Langkah- a. Menyapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
langkah b. Petugas Menanyakan kartu identitas (KTP, KK, BPJS, KIS) dan Kartu
Identitas berobat.
c. Petugas memberikan penomoran Rekam Medis untuk pasien baru
d. Petugas mencatat data pasien pada lembar data Rekam Medis pasien
e. Petugas membuat kartu berobat
f. Untuk pasien yang sudah mempunyai kartu berobat, petugas
mengambil data di rak penyimpanan Rekam Medis.
g. Dicatat di buku pendaftaran / kunjungan pasien.
2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD
a. Petugas menyapa pasien.
b. Petugas Menanyakan kartu identitas (KTP, KK, BPJS, KIS) dan Kartu
Identitas berobat.
c. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan Rekam Medik
yang ada di bagian Rawat Jalan.
d. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien dan menuliskan
pada buku rekam medisnya
e. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera:
nama, usia, tanggal peresepan, tanda tangan dokter).
3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas menyapa pasien
b. Petugas farmasi menerima resep berdasarkan nomor antrian
c. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa
nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
4. Di Bagian Laboratorium
a. Petugas menyapa pasien
b. Menanyakan nama , alamat, golongan darah ( khusus laboratorium )
sebelum pemeriksaan/ pengambilan sampel dilakukan.
5. Di Bagian Rawat Inap
1
 a. Petugas menyapa pasien
b. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan data
identitas di Rekam Medik.
c. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label kotak obat.
d. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas
pasien dengan melihat papan nama sebelum melakukan tindakan
ataupun pemberian obat.
e. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas pasien
dan dilakukan pencopotan.

Unit terkait 1. R. Pendaftaran dan Rekam Medik

2. R. Pemeriksaan Umum
3. R. Kesehatan Gigi dan Mulut
4. IGD
5. R.Rawat Inap Dewasa dan Anak
6. R. Farmasi
7. R. Laboratorium
8. R. Persalinan
9. R. Kesehatan Ibu dan KB
10. R. Kesehatan Anak dan Imunisasi
11. R. DOTS

Dokumen Rekam Medis

Terkait

IDENTIFIKASI PASIEN
2
 No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 02 Januari 2019
Halaman : 3-3
PUSKESMAS dr. RULLY SURYA DARMA
SIMPANG NIP. 198812152014021002
PESAK

Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Perubahan Tanggal Mulai

. diberlakukan
1 Nama KepalaPuskesmas dr. Rully Surya Darma 02 Januari 2019
2 Untuk membedakan Untuk mempermudahkan 02 Januari 2019
pasien, untuk menghindari identifikasi pasien yang satu
kesalahan medis dengan yang lainnya. Sehingga
dapat mempermudah dalam
pemberian pelayanan
kesehatan.

3 R.RawatInap R.RawatInap Dewasa dan Anak 02 Januari 2019

4 - R. Persalinan 02 Januari 2019

5 - R. Kesehatan Ibu dan KB 02 Januari 2019

6 - R. Kesehatan Anak dan 02 Januari 2019

Imunisasi

7 - R. DOTS 02 Januari 2019