==================================================

=========================

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GANTUNG KABUPATEN BELITUNG TIMUR NOMOR :

TENTANG
STANDAR PELAYANAN POLI LANSIA

KEPALA PUSKESMAS GANTUNG KABUPATEN BELITUNG TIMUR

MENIMBANG:
a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan publik sesuai
dengan asas penyelenggaraan pemerintahan yang baik, dan guna
mewujudkan kepastian hak dan kewajiban berbagai pihak yang terkait dengan
penyelenggaraan pelayanan, setiap penyelenggara pelayanan publik wajib
menetapkan Standar pelayanan;
b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran kinerja dan kualitas
penyelenggaraan pelayanan dimaksud huruf a, maka perlu ditetapkan Standar
Pelayanan Poli Lansia dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Gantung
Kabupaten Belitung Timur

MENGINGAT :
a. Undang-undang Nomor 13 Tahun 1998 Tentang Kesejahteraan lanjut usia yang
menyebutkan bahwa pelayanan kesehatan dimaksudkan untuk memelihara
dan meningkatkan derajat kesehatan dan kemampuan lanjut usia melalui
upaya penyuluhan ,penyembuhan dan pengembangan lembaga.
b. Undang-undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek kedokteran
c. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
d. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
e. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik
Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
f. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
g. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor
63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik
h. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 828 Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kab/Kota.
M
E
M
U
T
U
S
K
A
N
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GANTUNG KABUPATEN
BELITUNG TIMUR TENTANG STANDAR PELAYANAN POLI LANSIA

Kesatu: Standar Pelayanan Poli Lansia pada Puskesmas Gantung sebagaimana

tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;

Kedua: Standar pelayanan pada Puskesmas Gantung meliputi ruang lingkup pelayanan
Poli Lansia;

Ketiga: Standar pelayanan sebagaimana terlampir dalam Lampiran Keputusan ini wajib
dilaksanakan oleh penyelenggara/pelaksana dan sebagai acuan dalam penilaian
kinerja pelayanan oleh pimpinan penyelenggara, aparat pengawasan, dan
masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan publik;

Ketiga: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan
sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN : GANTUNG
PADA TANGGAL :
KEPALA PUSKESMAS GANTUNG

Drg.Ayu Nilam Sahri

NIP.
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT.PUSKESMAS GANTUNG
Nomor :
Tanggal :
Tenta ng : Standar Pelayanan

STANDAR PELAYANAN POLI LANSIA

Komponen Standar Pelayanan yang Terkait dengan Proses Penyampaian Pelayanan

NO KOMPONEN URAIAN
1 PERSYARATAN PELAYANAN a. Fotokopi KTP /KK
b. Kartu KIS/BPJS
2 SISTEM MEKANISME DAN PROSEDUR SOP Pedoman Unit Pelayanan Ruang Lansia
3. JANGKA WAKTU PELAYANAN Respon Time <10 menit

4. BIAYA /TARIF a. KIS/BPJS : Gratis

b. Umum : sesuai PERDA Kabupaten Belitung Timur
Nomor 3 Tahun 2009 Tentang Retribusi Pelayanan
Kesehatan

5. PRODUK LAYANAN Pelayanan Rawat Jalan Lansia

6. PENANGANAN ,PENGADUAN ,SARAN DAN a. Kotak Pengaduan Saran
MASUKAN b. Pengaduan Langsung
c. Kontak : WA/tlp : 082177393311
d. Media Sosial :
Facebook : PUSKESMAS GANTUNG
instagram : UPTPUSKESMASGANTUNG
Youtube : PUSKESMAS GANTUNG
Komponen Standar Pelayanan Yang Terkait Dengan Proses Pengelolaan Pelayanan Di Internal Organisasi
1 DASAR HUKUM a. PERMENPAN RB nomor 15 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan
Publik
b. Permenkes Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
c. Permenkes No.128/Menkes/SK/II/2004 tentang Konsep
Dasar Puskesmas.
d. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998 Tentang
Kesejahteran Lanjut Usia
e. PERDA Kabupaten Belitung Timur Nomor 3 Tahun 2009
Tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan
2 SARANA PRASARANA DAN/ATAU FASILITAS a. Ruang Pemeriksaan
b. Bed Pemeriksaan
c. Tensimeter
d. Stetoskop
e. Timbangan
f. Pengukuran Tinggi Badan
g. ATK
h. Meja dan Kursi
i. Oxymeter
j. Thermogun
k. Ruang Tunggu
3. KOMPETENSI PELAKSANA a. Dokter umum minimal s1 Profesi Kedokteran dengan STR dan SIP
yang masih berlaku
b. Perawat minimal D3 Keperawatan dengan STR dan SIP yang masih
berlaku
4. PENGAWASAN INTERNAL a. Kepala Puskesmas ,Ketua PJ UKP ,Kepala Ruang Lansia
b. Pengawasan dilakukan oleh Tim mutu dan audit internal
5 JUMLAH PELAKSANA 5 orang
6 JAMINAN PELAYANAN Pelayanan sesuai dengan SOP pelayanan keperawatan Lansia
7 JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN a. Pelayanan sesuai SOP
PELAYANAN b. Sarana dan Prasarana sesuai dengan SOP
c. Tenaga Yang berkompeten
8 EVALUASI KINERJA PELAKSANA a. Evaluasi Kinerja Pelaksana sesuai Permenpan No. 36
Tahun 2012.
b. Lokaminikarya setiap bulan