PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASAR REBO
Jl. Raya Jasinga -Tenjo, Desa. Bojong Kec. Tenjo Kab. Bogor Kode Pos 16370
Telp. (021) 59760006 Email: pkmpasarrebo.04@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASAR REBO

NOMOR : 440/ -SK/PKMPSRRB/ /20

TENTANG
KEBIJAKAN DAN STANDAR PELAYANAN RUANG PEMERIKSAAN UMUM

KEPALA PUSKESMAS PASAR REBO,

MENIMBANG :
a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan
pelayanan publik sesuai dengan asas penyelenggaraan
pemerintahan yang baik dan guna mewujudkan kepastian
hak dan kewajiban berbagai pihak yang terkait dengan
penyelenggaraan pelayanan, setiap penyelenggaran
pelayanan publik wajib menetapkan Standar pelayanan;
b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran
kinerja dan kualitas penyelenggaraan pelayanan dimaksud
huruf a, maka perlu ditetapkan Standar Pelayanan Ruang
Pemeriksaan Umum dengan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Pasar Rebo Kabupaten Bogor.

MENGINGAT :
a. Undang-undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek
kedokteran
b. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
c. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan
d. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 037 tahun 2012
tentang Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas
e. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 5 tahun 2014
tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer
f. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2019
tentang Puskesmas
g. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 30 tahun 2014
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
h. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI
Nomor 63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan Publik
i. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
585/Menkes/SK/V/2007 tentang Pelaksanaa Promosi
Kesehatan di Puskesmas
 j. Kep Menkes RI Nomor : 828 Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kab/Kota.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASAR REBO

KABUPATEN BOGOR TENTANG STANDAR PELAYANAN
RUANG PEMERIKSAAN UMUM

Kesatu: Standar Pelayanan Ruang Pemeriksaan Umum pada

Puskesmas Pasar Rebo sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini;

Kedua: Standar pelayanan pada Puskesmas Pasar Rebo meliputi

ruang lingkup pelayanan kesehatan pasien umum;

Ketiga: Standar pelayanan sebagaimana terlampir dalam Lampiran

Keputusan ini wajib dilaksanakan oleh
penyelenggara/pelaksana dan sebagai acuan dalam
penilaian kinerja pelayanan oleh pimpinan penyelenggara,
aparat pengawasan, dan masyarakat dalam
penyelenggaraan pelayanan publik;

Ketiga: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana
mestinya.

DITETAPKAN : Di Pasar Rebo

PADA TANGGAL :

KEPALA PUSKESMAS PASAR REBO

drg. Dian Sulastri. M.kes

Penata TK.1
NIP. 198203122011012004
Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASAR REBO KABUPATEN
BOGOR
NOMOR :
TANGGAL :

STANDAR PELAYANAN RUANG PEMERIKSAAN UMUM

NO KOMPONEN URAIAN
1. Dasar  Undang-undang No. 29 tentang Praktek Kedokteran.
Hukum  Permenkes No. 128/Menkes/SK/II/2004 tentang
Konsep Dasar Puskesmas.
2. Persyaratan Persyaratan Teknis:
Pelayanan  Pasien datang sendiri atau diantar oleh keluarga
Persyaratan Administrasi membawa :
 Melakukan registrasi di Loket Pendaftaran
3. Sistem,  Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan
mekanisme,  Petugas menegakkan diagnosa
dan  Petugas melakukan terapi/ pemberian obat
prosedur  Proses di Ruang Pemeriksaan Umum harus
dilaksanakan sesuai SOP yang sudah ditetapkan
4. Jangka 10 menit
waktu
penyelesaia
n
5. Biaya/tarif Tidak ada biaya
6. Produk  Pengobatan umum
pelayanan  Konsultasi
 KIR Kesehatan
 Rujukan.
7. Sarana,  Masker
prasarana,  Steteskop
dan/atau  Handscoon
fasilitas  Tensimeter
 Bed (tempat tidur) periksa
 Timbangan berat badan
 Otoskop
 Wastafel
 Senter
 Meja dan Kursi
 ATK.
8. Kompetensi Dokter Umum
Pelaksana D-III Keperawatan
9. Pengawasan Kepala PUSKESMAS PASAR REBO
10. Penanganan  Kotak Saran
pengaduan,  SMS Center
saran, dan  Email
masukan  Pengaduan langsung Kepala PUSKESMAS PASAR
 REBO

11 Jumlah 5 orang; terdiri dari:

pelaksana  1 orang Dokter Umum
 3 orang Perawat S1
 1 orang perawat D3
12. Jaminan Adanya komitmen pelayanan diselenggarakan sesuai
pelayanan standar
13. Jaminan  Pelaksana pelayanan memiliki SIP (Surat Ijin
keamanan Praktek) dan STR (Surat Tanda Registrasi)
dan  Pelaksanaan Pasien Safety
keselamatan
pelayanan
14. Evaluasi  Evaluasi Kinerja Pelaksana sesuai Permenpan No.
kinerja 36 Tahun 2012.
Pelaksana  Monitoring dan Evaluasi setiap semester
 Minilokakarya Puskesmas tiap bulan
Lampiran 2 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASAR REBO KABUPATEN
BOGOR
NOMOR :
TANGGAL :

JAM PELAYANAN
(BUKA & TUTUP RUANG PEMERIKSAAN UMUM)

Senin s.d. Kamis 08.00 WIB s/d 12.30 WIB

Jumat 08.00 WIB s/d 11.00 WIB
Sabtu 08.00 WIB s/d 12.00 WIB