PEMERIKSAAN FISIK

Nomor : SOP/BPU/009/2023

SOP No.Revisi : 00
Tgl.Diberlakukan : 12 Januari 2023

Halaman : 1–2

UPT PUSKESMAS dr. Erni Yuliati

KRAPYAK KIDUL NIP. 19850705 200902 2 003

A. Pengertian Pemeriksaan fisik adalah suatu tindakan memeriksa tubuh (fisik)

pasien untuk menemukan tanda klinis penyakit guna menegakkan
diagnosis.

Tanda vital adalah tanda kehidupan utama dan dari seseorang

meliputi: tekanan darah, denyut nadi, respirasi dan suhu tubuh.
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Mendapatkan
data pemeriksaan fisik
C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Krapyak Kidul tentang
Pelayanan Klinis di Puskesmas Krapyak Kidul Kota Pekalongan.
D. Referensi Standar Operasional Prosedur. 2006. SOP Keperawatan.Surakarta.
AI DIII Keperawatan Jawa Tengah
E. Alat dan 1. Stetoskop
Bahan 2. Tensimeter
3. Termometer
4. RR Timer
5. Timbangan
6. Senter
F. Langkah- 1. Setelah melakukan anamnesis kepada pasien, selanjutnya
langkah dokter memulai melakukan pemeriksaan fisik.

2. Paramedis memeriksa tanda – tanda vital pasien

3. mengukur tekanan darah pada pasien > 14 tahun.

4. mengukur berat badan

5. mengukur nadi bila perlu

6. mengukur respirasi rate bila perlu

7. mengukur suhu tubuh bila perlu

8. Paramedis mencatat hasil vital sign pada rekam medis

1/2
 pasien.

9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik lain sesuai keluhan dan

kemungkinan penyakit pasien.

10. Dokter melalukan inspeksi, perkusi, palpasi dan/atau

auskultasi sesuai keluhan dan kemungkinan penyakit pasien.

11. Dokter mencatat hasil pemeriksaan dalam rekam medis dan

selanjutnya dituangkan sebagai Obyektif (O).
G. Dokumen Rekam Medis
Terkait
H. Unit terkait 1. PPU
2. Pelayanan Jaringan

I. Rekaman Historis
No. Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

2/2