PEMERINTAH KABUPATEN SIAK SRI INDRAPURA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUSAKO
Jalan Pemda No… Kecamatan Pusako Kode Pos 28663
Email : pkm_pusako@yahoo.co.id

===========================================================================

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PUSAKO

NOMOR : / /2017

TENTANG
KEBIJAKAN, PEDOMAN DAN PROSEDUR PENDAFTARAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PUSAKO

MENIMBANG :
a. Bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan publik sesuai
dengan asas penyelenggaraan pemerintahan yang baik, dan guna mewujudkan
kepastian hak dan kewajiban berbagai pihak yang terkait dengan penyelenggaraan
pelayanan, setiap penyelenggara pelayanan publik wajib menetapkan kebijakan,
pedoman dan prosedur pendaftaran;
b. Bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran kinerja dan kualitas
penyelenggaraan pelayanan dimaksud huruf a, maka perlu ditetapkan Kebijakan,
pedoman dan Prosedur Pendaftaran dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Pusako Kabupaten Siak Sri Indrapura

MENGINGAT :
a. Undang-undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek kedokteran
b. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
c. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
d. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 037 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Puskesmas
e. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik
Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
f. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
g. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 30 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas
h. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor
63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan Pelayanan Publik
i. KepMenkes RI Nomor : 828 Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kab/Kota.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALAPUSKES MASPUSAKO KABUPATEN SIAK SRI

INDRAPURA TENTANG KEBIJAKAN, PEDOMAN DAN PROSEDUR
PENDAFTARAN

Kesatu: Kebijakan, pedoman dan Prosedur Pendaftaran pada Puskesmas Pusako sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusanini;

Kedua: Jam Pelayanan (Buka dan Tutup) Ruang Pendaftaran terlampir dalam surat
keputusan ini.

Ketiga: Standar pelayanan sebagaimana terlampir dalam Lampiran Keputusan ini wajib
dilaksanakan oleh penyelenggara / pelaksana dan sebagai acuan dalam penilaian
kinerja pelayanan oleh pimpinan penyelenggara ,aparat pengawasan, dan masyarakat
dalam penyelenggaraan pelayanan publik;

Ketiga: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN : DI PUSAKO
PADA TANGGAL :

KEPALA PUSKESMAS PUSAKO

HENDRI, S.KM
Lampiran 1 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PUSAKO
KABUPATEN SIAK SRI INDRAPURA
NOMOR :
TANGGAL :

STANDAR KEBIJAKAN, PEDOMAN DAN PROSEDUR PELAYANAN PENDAFTARAN

NO. KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum  Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pe-
layanan Publik.
 Permenkes No. 75 tahun2014 tentang Puskesmas.
2. Persyaratan  KTP, Kartu Keluarga
Pelayanan  Kartu Jaminan Kesehatan (BPJS atau Jamkesmas)
 Surat Rujukan dari Rumah Sakit atau dari Puskesmas Lain.
3. Sistem,  Pelanggan/Pasien dating melakukan pendaftaran Administrasi di bagian
mekanisme, pendaftaran/ruang kartu untuk memproses kartu rekam medis bagi
dan prosedur pasien barudan lama maupun pengunjung lainnya.
 Pelanggan/pasien wajib mendaftar secara administrative keruang kartu
dan selanjutnya diarahkan kepoli-poli atau kebagian pelayanan yang
dibutuhkan oleh pasien/pelanggan.
 Proses di Ruang pendaftaran mengikuti SOP yang sudah ditetapkan
4. Jangka waktu 5 menit
penyelesaian
5. Biaya/tarif Sesuai Perda dan sesuai dengan jaminan
6. Produk  Rekam Medik
pelayanan  Kartu Berobat
7. Sarana,  Buku Register
prasarana,  Meja
dan/atau  Komputer
fasilitas  Lemari Arsip
 Kursi
 ATK
8. Kompetensi
Pelaksana  SLTA dengan kemampuan operasional computer bagi pelaksana
pelayanan

9. Pengawasan Internal :
Kepala Puskesmas, Kepala Sub Bagian Tata Usaha, Tim Audit Internal
Puskesmas.
Eksternal :
Inspektorat, BPK
10. Penanganan  Kotak Saran
pengaduan,
 saran, dan  Telpon Puskesmas
masukan  Email
 Pengaduan langsung Kepala Puskesmas Pusako atau KTU Puskesmas
Pusako.
11 Jumlah
pelaksana  Petugas Pendaftaran : 2 Orang
12. Jaminan Adanya komitmen pelayanan diselenggarakan sesuai standar pelayanan.
pelayanan
13. Jaminan Keamanan dan keselamatan pasien/pelanggan dilaksanakan dengan cara :
keamanan dan 1. Di buatkan standar sarana yang memudahkan proses komunikasi
keselamatan 2. Pasien safety yaitu dengan mengutamakan keamanan keselamatan serta
pelayanan menjaga kerahasian rekam medis pasien/pelanggan.
14. Evaluasi  Evaluasi Kinerja Pelaksana sesuai Permenpan No. 36 Tahun 2012.
kinerja  Monitoring dan Evaluasi setiap semester
Pelaksana  Laporan Bulanan ke DKK Semarang
 Mini lokakarya Puskesmas tiap bulan
Lampiran 2 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PUSAKO
KABUPATEN SIAK SRI INDRAPURA
NOMOR :
TANGGAL :

JAM PELAYANAN
(BUKA & TUTUP RUANG PENDAFTARAN)

Senin s.d. Kamis 08.00 – 13.00

Jumat 08.00 – 10.30
Sabtu 08.00 – 11.00