PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS JAYAPURA

KECAMATAN JAYAPURA PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jln. Raya Desa Bunga Mayang Kec. Jayapura Kab. OKU Timur Kode Pos
32181
email : pkmjayapuraokut@gmail.comTelp. 082278783737

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JAYAPURA

NOMOR: /SK/PKM.JYPR/2022

TENTANG
PEDOMAN PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN

KEPALA PUSKESMAS JAYAPURA

Menimbang : a. bahwa dalam pelayanan pendaftaran di puskesmas harus

dijalankan dengan kaidah administratif yang baik serta
memperhatikan mutu dan keselamatan pasien;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf a
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskemas Jayapura tentang
Pedoman Pelayanan Loket Pendaftaran.

Menimbang : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktik
kedokteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi.
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
6. Petunjuk Teknis Pelayanan Puskesmas di Masa Pandemi Covid-
19;
7. Peraturan Daerah Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur Nomor 3
tahun 2018 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JAYAPURA TENTANG

PEDOMAN PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN
KESATU : Pedoman Pelayanan Loket Pendaftaran dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat Keputusan
ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan, akan diadakan
perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jayapura
Pada tanggal : Januari 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS JAYAPURA

ASMUI, SKM., M.Kes

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JAYAPURA
NOMOR : /SK/PKM.JYPR/2022
PERIHAL : PEDOMAN PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN

PEDOMAN PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja. Puskesmas Jayapura adalah salah satu dari UPTD Dinas Kesehatan
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur dengan wilayah kerja yang mencakup 8 Desa
yang ada di Kecamatan Jayapura.
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas
Jayapura adalah “Terwujudnya Kecamatan Jayapura yang sehat lebih maju dan
mulia”.
Untuk mencapai visi tersebut, Puskesmas Jayapura menyelenggarakan
upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, salah satunya
adalah pendaftaran pasien. Dalam menyelenggarakan upaya pendaftaran pasien di
Puskesmas perlu ditunjang dengan pelayanan loket pendaftaran yang bermutu.
Sesuai dengan perkembangan di bidang kesehatan telah terjadi pergeseran
orientasi pelayanan kesehatan dari pelayanan kuratif menjadi pelayanan promotif
dan preventif, maka lebih luasnya pelayanan mencakup pelaksanaan proses
pendaftaran pasien, pemberian informasi untuk mencegah kesalahan dalam
mengidentifikasi pasien dan memperlancar pelayanan di puskesmas.
Dalam melaksanakan pelayanan pendaftaran di Puskesmas, agar dapat
berjalan dengan baik dan dapat memenuhi kebutuhan pasien maka Puskesmas
Jayapura menyusun “PEDOMAN PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN
PUSKESMAS JAYAPURA.”

B. TUJUAN PEDOMAN
1. TUJUAN UMUM
Terlaksananya pelayanan Pendaftaran yang bermutu di Puskesmas Jayapura.

2. TUJUAN KHUSUS
 Sebagai acuan bagi tenaga kesehatan dalam melaksanakan pelayanan
Pendaftaran di Puskesmas Jayapura.
C. RUANG LINGKUP PEDOMAN
Ruang lingkup pelayanan meliputi ruangan Loket Pendaftaran dan tempat
penyimpanan Rekam Medis.

D. BATASAN OPERASIONAL
Batasan operasional dalam Pelayanan Loket Pendaftaran dan adalah proses
pendaftaran pasien yang akan memanfaatkan pelayanan di Puskesmas Jayapura,
baik pasien baru maupun pasien lama.

E. LANDASAN HUKUM
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/2004 tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas;
5. Petunjuk Teknis Pelayanan Puskesmas di Masa Pandemi Covid-19.
6. Peraturan Daerah Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur Nomor 3 tahun 2018
tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan
 BAB II
STANDAR KETENAGAAN

A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA

Untuk dapat melaksanakan fungsinya dan menyelenggarakan pelayanan
Loket Pendaftaran di Puskesmas, dibutuhkan sumber daya manusia yang
mencukupi baik jumlah maupun mutunya. Pola ketenagaan minimal harus dimiliki
oleh Puskesmas. Adapun tenaga di Loket Pendaftaran Puskesmas sebagai berikut
:

No JENIS TENAGA KUALIFIKASI JUMLAH

1 Penanggung jawab dan SMA 1
pelaksana pelayanan
loket pendaftaran
2 Pelaksana Pembayaran SMA 1
(bendahara) loket
pendaftaran

Untuk pembagian kerja masing masing petugas berdasarkan TUPOKSI yang

sesuai kompetensinya.
1. Penanggung jawab loket pendaftaran di Puskesmas mempunyai tugas:
a. Membuat rencana kerja staff bulanan
b. Membuat standar operasional prosedur loket
c. Menyusun rencana usulan kebutuhan loket
d. Mencatat dan mendaftar pasien yang berobat di buku register
e. Memberikan informasi hak dan kewajiban pasien seta bukti
pelakasanaannya
f. Memberikan informasi lainnya pada pasien
g. Mengentry data data pasien pada simpus dan pcare
h. Mengisi dan mengantar data rekam medik sesuai tujuan
i. Menyusun dan mencatat sasaran mutu dan manajemen resiko loket
j. Mengisi format loket SP2TP
k. Menjaga kebersihan dan kerapian loket
l. Melaksanakan tugas lain yang diberikan kepala puskesmas
m.Berperan aktif dalam peningkatan mutu dan kinerja puskesmas serta upaya
pemberdayaan masyarakat

2. Uraian tugas bendahara penerima pembantu:

a. Mencatat penerimaan karcis bayar, bendahara dari semua unit setiap hari
b. Menyetor semua penerimaan dari semua unit ke kas daerah sesuai format
yang berlaku
c. Membuat laporan keuangan bulanan
d. Membuat buku kas umum dan buku kas bantu
e. Membuat berita acara tribulan.
B. DISTRIBUSI KETENAGAAN

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI

PELAYANAN PENDAFTARAN

KEPALA PUSKESMAS
Asmu'i, SKM., M.Kes.

PENANGGUNG JAWAB UKP

dr. Fahrizal Dwiano Putra

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

PENDAFTARAN
Wilona Anita

PELAKSANA PELAYANAN PENDAFTARAN

1. Puskesmas Jayapura : Wilona Anita
2. Pustu Jayapura : Aprilia Yozalena, Am. Kep.
3. Pustu Bunga Mayang : Sri Elvi Sukaesih
4. Poskesdes Tumijaya : Lelawati, AM.Keb
5. Poskesdes Jayapura : Rachma Putri, AM.Keb
6. Poskesdes Kambang :Menginduk ke Pustu Jayapura
7. Poskesdes Condong : Eramuri Octisa, AM.Keb
8. Poskesdes Peracak Jaya : Riski Jayanti, AM.Keb
9. Poskesdes Waysalak : Devi Amuria, AM.Keb
10.Poskesdes Bunga Mayang : Ana Nurisa, AM.Keb
11. Poskesdes Mendah : Diyanti, AM.Keb
12. Pustu Karang Menjangan : Sitini Amah Sari, AMd.Keb

C. JADWAL KEGIATAN
Pelayanan Pendaftaran buka setiap hari kerja sesuai jam pelayanan sebagai
berikut:
- Senin s/d Kamis : 07.30 – 14.00
- Jumat : 07.30 – 11.00
- Sabtu : 07.30 – 13.00
 BAB III
STANDAR FASILITAS

Sarana adalah suatu tempat, fasilitas dan peralatan yang langsung terkait dengan
Pelayanan klinis. Sedangkan prasarana adalah tempat, fasilitas dan peralatan yang
Secara tidak langsung mendukung pelayanan kesehatan. Dalam upaya mendukung
Pelayanan Puskesmas diperlukan sarana dan prasarana yang memadai.

A. DENAH RUANG LOKET PENDAFTARAN

KETERANGAN :
a. Ruangan kering dan tidak lembab
b. Memiliki ventilasi yang cukup
c. Memiliki cahaya yang cukup
d. Lantai terbuat dari keramik
e. Dinding dicat warna cerah

B. STANDAR FASILITAS
1. PERLENGKAPAN
a. Meja pendaftaran
b. Kursi petugas
 c. Komputer
d. Tempat sampah
e. Kipas Angin
f. Rak penyimpanan rekam medis

2. PERALATAN
N JENIS ALAT JUMLAH
O
1 Buku Register Pendaftaran 1 Buah
2 Alat Tulis Kantor 1 set
3 Nomor Antrian 30 buah
4 Buku Rekam Medis Sesuai kunjungan
pasien baru
5 Komputer 1 set
 BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN

A. LINGKUP KEGIATAN
Lingkup kegiatan di Loket Pendaftaran adalah :
1. Pelayanan pendaftaran pasien
2. Pelaporan data bulanan jumlah kunjungan pasien

B. LANGKAH KEGIATAN
1. Pelayanan Pendaftaran
Pendaftaran adalah tata cara penerimaan pasien yang akan berobat ke unit
pelayanan yang merupakan bagian dari alur pelayanan Puskesmas. Pada masa
Pandemi Covid-19, Pelayanan pertama kali yang diterima oleh seorang pasien
saat tiba di Puskesmas adalah Skrining Triase sebelum Pendaftaran Pasien.
a. Jenis Pasien Yang Datang Ke Puskesmas
Pasien yang datang ke Puskesmas Jayapura merupakan pasien rawat jalan.
Menurut status kegawatannya, dibedakan menjadi :
1) Pasien Gawat Darurat
Pasien Gawat Darurat berhak mendapatkan prioritas pelayanan
pendaftaran.
2) Pasien Non Gawat Darurat.
Menurut status kontak dengan kasus Covid-19, dapat dibedakan menjadi:
1) Terkait Covid-19
2) Bukan Terkait Covid-19
Menurut jenis kedatangannnya, dapat dibedakan menjadi :
1) Pasien Baru
Pasien Baru adalah Pasien yang baru pertama kali datang ke
Puskesmas untuk keperluan mendapatkan pelayanan kesehatan
2) Pasien Lama
Pasien Lama adalah Pasien yang pernah datang sebelumya untuk
keperluan mendapatkan pelayanan kesehatan

b. Prosedur Pendaftaran Pasien

Prosedur pendaftaran dimulai dari meja triase, lalu ke meja pendaftaran (tidak
terkait Covid-19), atau ke Poli ISPA (terkait covid-19) melalui running
pendaftaran.
Prosedur triase:
1) Pasien datang, mengenakan masker dan mencuci tangan lalu menuju
meja triase pendaftaran
 2) Petugas menilai menilai tingkat kegawat daruratan sesuai warna
(merah, kuning, hijau & hitam)
3) Petugas mengarahkan pasien kategori merah & kuning ke ruang
tindakan untuk mendapat tindakan, dan memberi nomor antrian pada
pendamping pasien untuk melakukan pendaftaran.
4) Pasien kategori hitam (meninggal) di arahkan ke brankar di koridor
5) Pasien kategori hijau, dilakukan pemeriksan suhu dan ditanyakan
adakah riwayat batuk, sakit menelan, sesak dan riwayat kontak positif
Covid-19.
6) Pasien dengan demam (suhu > 37.5 o C) dan atau dengan riwayat
batuk, sakit menelan, sesak dan riwayat kontak positif Covid-19 diberi
nomor antrian khusus terkait covid-19 dan diarahkan ke Poli ISPA untuk
dilakukan running pendaftaran.
7) Pasien tanpa demam dan riwayat batuk, sakit menelan, sesak dan
riwayat kontak positif-19 diberi nomor antrian dan diarahkan ke meja
pendaftaran.

Prosedur meja pendaftaran:

1) Pasien dipanggil sesuai nomor antrian setelah diskrining.
2) Petugas menyapa pasien dengan 3S (Senyum, Salam, Sapa).
3) Petugas menanyakan tujuan kedatangan pasien.
4) Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah berkunjung ke
Puskesmas Jayapura atau belum untuk menentukan status pasien lama
atau pasien baru.
5) Untuk pasien lama :
a) Petugas pendaftaran menanyakan Kartu identitas berobat pasien
b) Petugas loket pendaftaran mengambil berkas Rekam Medik bagi
pasien tersebut.
c) Petugas melakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur
identifikasi pasien.
d) Apabila pasien tercatat sebagai peserta BPJS, petugas
memeriksa status kepesertaan pasien dan entry kunjungan di
aplikasi pcare.
e) Petugas melakukan pencatatan kunjungan pasien pada Buku
Register Pendaftaran.
6) Untuk pasien baru :
a) Petugas pendaftaran menanyakan Kartu Identitas Pasien (KTP /
KK / Kartu Identitas lain yang berlaku)
 b) Petugas loket pendaftaran mengecek Nomor Induk
Kependudukan di aplikasi pcare.
- Jika pasien terdaftar sebagai peserta BPJS Kesehatan,
petugas melakukan entry kunjungan di aplikasi pcare.
- Jika pasien tidak terdaftar sebagai peserta BPJS
Kesehatan, petugas mencatat sebagai pasien umum.
c) Petugas loket membuatkan Rekam Medik dan Kartu Identitas
Berobat bagi pasien tersebut.
d) Untuk pasien baru dengan status pasien umum, petugas
membuatkan tanda bukti pelayanan antara lain:
- Retribusi (khusus untuk Pasien umum).
kemudian meminta pasien untuk membayar biaya administrasi
dan kembali ke bagian pendaftaran.
e) Apabila pasien telah selesai melakukan pembayaran administrasi
pendaftaran, Petugas menyerahkan Kartu Identitas Berobat
kepada pasien, dan memberi tahu pasien agar kartu tersebut
selalu dibawa setiap berkunjung ke Puskesmas Jayapura untuk
keperluan pelayanan kesehatan.
f) Petugas melakukan pencatatan kunjungan pasien pada Buku
Register.
7) Petugas menunjukkan poster hak dan kewajiban pasien serta
menjelaskannya kepada pasien apabila pasien masih belum memahami
hak dan kewajibannya.
8) Petugas mempersilakan pasien menuju meja pengkajian awal untuk
dilakukan pengkajian awal sebelum menuju ruang pelayanan yang
dibutuhkan.
c. Alur Pendaftaran Puskesmas JAYAPURA:

ALUR PENDAFTARAN

Pasien datang mengenakan masker langsung mencuci tangan

Trise / Posko Skrining

Ya
Tanda Gawat - Darurat

Tidak

Demam, Batuk, Pilek,

OTG, ODP, PDP Poli ISPA
Ya
Pendamping Tidak
pasien
Pendaftaran
Running Pendaftaran

R. Pemeriksaan Umum

Poli Gigi

R. MTBS – KIA/KB
Pengkajian
Awal R. KIE

R. Imunisasi

R. Tindakan

d. Persyaratan Pendaftaran
Adalah Persyaratan teknis dan Administrasi yang diperlukan untuk
mendapatkan pelayanan sesuai dengan jenis pelayanannya. Persyaratan
pelayanan di bagian pendaftaran, dengan posisi yang mudah dilihat oleh
pasien.
Persyaratan Loket Pendaftaran:
1) Membawa Kartu Identitas Berobat (bagi pasien lama)
2) Membawa kartu identitas diri (KTP /KK /SIM/ Identitas lainnya)

e. Jenis Pelayanan
Jenis Pelayanan adalah jenis pelayanan berupa upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama yang diberikan oleh Puskesmas kepada
Masyarakat, dengan ketentuan sebagai berikut :
 1) Jenis pelayanan berupa upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama
yang diselenggarakan di Puskesmas Jayapura.
2) Tersedia informasi tentang jenis pelayanan sehingga pasien mengetahui
dan memahami jenis pelayanan Puskesmas serta dapat memanfaatkanya.
Adapun jenis pelayanan berupa upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama yang diselenggarakan di Puskesmas Jayapura antara lain :
1) Pelayanan Tindakan dan Gawat Darurat
2) Pelayanan Rawat Jalan
- Pelayanan Pemeriksaan Umum
- Pelayanan Kesehatan Gigi
- Pelayanan KIA / KB / MTBS
- Pelayanan Imunisasi
- Pelayanan TB dan Kusta
- Pelayanan Konseling, Informasi dan Edukasi
3) Pelayanan Penunjang
- Pelayanan Laboratorium
4) Pelayanan Obat (Apotek)

f. Tarif Pelayanan
Tarif pelayanan yang dibebankan kepada pasien sesuai dengan Peraturan
yang berlaku. Adapun tarif yang berlaku saat ini adalah sesuai Peraturan
Daerah Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur Nomor 3 Tahun 2018 tentang
Retribusi Pelayanan Kesehatan, sebagaimana yang tercantum berikut ini :
1. Poliklinik
Jasa Sarana Total
Kunj. Pelayanan
No Poliklinik Kunj. Baru Kunj. Kunj.
Lama (Rp)
(Rp) Lama Baru
(Rp)
1 Poli
6.000 5.000 10.000 16.000 15.000
Umum
2 Poli Gigi 6.000 5.000 10.000 16.000 15.000
3 Tindakan Jam
6.000 Kerja: 21.000
15.000

Di luar
26.000
Jam Kerja
20.000
4 Konsultas
10.000
i Gizi
2. Surat Keterangan Sehat
Jasa Jasa
Jumlah
No Jenis Pemeriksaan Sarana Pelayanan
(Rp)
(Rp) (Rp)
1. Anak Sekolah 5.000 5.000 10.000
2. Masyarakat Umum 5.000 10.000 15.000
3. Tenaga Kerja 5.000 10.000 15.000
4. Keterangan Lahir 5.000 10.000 15.000
5. Visum et Repertum 10.000 20.000 30.000
6. Calon Pengantin 10.000 10.000 20.000
7. Calon Jamaah Haji 10.000 15.000 25.000
8. Pemeriksaan Kesehatan 5.000 15.000 20.000
CPNS
9. Pemeriksaan Kesehatan 15.000 20.000 35.000
Lainnya, Tes Kebugaran

3. Poli KIA-KB dan Persalinan

Jasa Pelayanan
Jasa
Tindakan Tindakan Jumlah
No Jenis Tindakan dan Terapi Sarana
Medik Anastetik (Rp)
(Rp)
(Rp) (Rp
1. Vagina Toiler 15.000 20.000 35.000
2. Pemasangan IUD 50.000 50.000 100.000
3. Pemasangan Implan 70.000 80.000 10.000 160.000
4. Pencabutan IUD 30.000 70.000 100.000
5. Pencabutan Implant 30.000 70.000 10.000 110.000
6. Suntik KB 10.000 15.000 25.000
7. Papsmear 56.000
8. Pemeriksaan IVA 15.000 20.000 35.000
9. Tindik 10.000 10.000 20.000
10. Persalinan biasa
a. Ditolong Bidan 150.000 450.000 600.000
b. Ditolong Dokter Umum 150.000 650.000 800.000
11. Induksi Persalinan 80.000 100.000 180.000

4. Ruang Tindakan dan Bedah

Jasa Pelayanan
Jasa
Tindakan Tindakan Jumlah
No Jenis Tindakan dan Terapi Sarana
Medik Anastetik (Rp)
(Rp)
(Rp) (Rp
1. Kompres luka tanpa 10.000 10.000 20.000
verban
2. Kompres luka dengan 15.000 15.000 30.000
verban
3. Jahit luka dengan luka 1 sd 20.000 30.000 50.000
 5 jahitan
4. Luka diatas 5 jahitan 20.000 30.000 50.000
ditambah Rp 4.000 per
jahitan
5. Eksplorasi benda asing 15.000 20.000 35.000

6. Kateterisasi uretra 20.000 20.000 40.000

7. Pemasangan Infus 15.000 15.000 30.000

Pertama
8. Pemasangan Infus 10.000 10.000 20.000
Ulangan
9. Luka Bakar sd 30% 15.000 15.000 30.000
10. Luka Bakar > 30% 30.000 20.000 50.000
11. Eksisi Kuku 15.000 15.000 5.000 35.000
12. Cross Inscicion 10.000 15.000 5.000 30.000
13. Pencucian lambung pada 25.000 35.000 60.000
keracunan
14. Pemasangan Sonde 15.000 20.000 35.000
Pertama
15. Pemasangan Sonde 10.000 15.000 25.000
Ulangan
16. Punksi Blass 15.000 20.000 35.000
17. Reposisi TMJ 10.000 25.000 35.000
18. Fiksasi Eksterna perlokasi 15.000 20.000 35.000
19. Pemakaian oksigen tiap 200 1.300 1.500
L/mnt
20. Pemakaian alat penghisap 10.000 15.000 25.000
(suction)
21. Sirkumsisi 50.000 50.000 20.000 120.000
22. Cuci luka (necrotomi) 15.000 25.000 40.000
23. Ekstirpasi 20.000 20.000 5.000 45.000
24. Ganti Perban:
- Luka Kecil 10.000 10.000 20.000
- Luka Sedang 15.000 20.000 30.000
- Luka Besar 15.000 20.000 35.000
25. Biopsy 10.000 30.000 10.000 50.000
26. Pasang Gips 20.000 40.000 60.000
27. Pasang traksi 18.750 18.750 12.500 50.000
28. Nebuliser 15.000 20.000 20.000 55.000
5. Tarif pemeriksaan Laboratorium

Jasa
Jenis Tindakan dan Jasa Jumlah
No Pelayanan
Terapi Sarana (Rp) (Rp)
(Rp)
DARAH RUTIN 25.000 18.750 43.750
1. Hb 6.250 3.750 10.000
2. Leukosit 6.250 3.750 10.000
3. Trombosit 6.250 3.750 10.000
4. Diff Count 6.250 3.750 10.000
5. LED 6.250 3.750 10.000
6. Eritrosit 6.250 3.750 10.000
7. Ht 6.250 3.750 10.000
8. CT (Waktu Bekuan) 6.250 3.750 10.000
9. BT (Waktu Perdarahan) 6.250 3.750 10.000
10. DDR (Malaria) 12.500 6.250 18.750

URINALISA
11. Protein Urin 6.250 3.750 10.000
12. Reduksi Urin 6.250 3.750 10.000
13. Urobilin Urin 6.250 3.750 10.000
14. Bilirubin Urin 6.250 3.750 10.000
15. Aseton Urin 6.250 3.750 10.000
16. Urin Sedimen 6.250 3.750 10.000

KIMIA DARAH
17. Albumin 18.750 12.500 31.250
18. Globulin 18.750 12.500 31.250
19. Glukosa Sewaktu 18.750 12.500 31.250
20. Glukosa Puasa 18.750 12.500 31.250
21. Trigliserida 18.750 12.500 31.250
22. Kolesterol 18.750 12.500 31.250
23. HDL – Kolesterol 18.750 12.500 31.250
24. Protein Total 18.750 12.500 31.250
25. Ureum 18.750 12.500 31.250
26. Kreatinin 18.750 12.500 31.250
27. Asam Urat 18.750 12.500 31.250
28. Fe Serum 25.000 18.750 43.750
29. SGPT 18.750 12.500 31.250
30. SGOT 18.750 12.500 31.250
31. Bilirubin Total 18.750 12.500 31.250
32. Bilirubin Direct 18.750 12.500 31.250

IMUNOLOGI
33. Widal OD / HD 31.250 25.000 56.250
34. Hbs Ag 37.500 25.000 62.500
35. Anti HBs 43.750 25.000 68.750
36. Anti HCV 56.250 25.000 81.250
37. HCG / Planno Test 18.750 12.500 31.250
38. Reumatoid Factor 31.250 25.000 56.250
39. Malaria 125.000 62.500 187.500
40. Golongan Darah 12.500 6.250 18.750
41. Tifoid 125.000 62.500 187.500
42. DHF 125.000 62.500 187.500
43. Tuberkulosis 93.750 31.250 125.000
44. VDRL 62.500 25.000 87.500
45. HIV 62.500 62.500
 MIKROBIOLOGI
46. Sputum BTA (1x 12.500 6.250 18.750
pemeriksaan)
47. Cross Check BTA 6.250 3.125 9.375
48. Sekret Neseria 12.500 6.250 18.750
49 Sekret Trichomonas 12.500 6.250 18.750
50. Sektret Jamur 12.500 6.250 18.750
51. Mikrofilaria 12.500 6.250 18.750
52. Feses rutin 12.500 6.250 18.750

6. Tarif Pelayanan Ambulan / Puskesmas Keliling

No Pelayanan Jumlah
1. Pelayanan dalam wilaylah kerja 125.000
Pelayanan di luar wilayah kerja di dalam
2. 187.500
Kabupaten
125.000 + Rp
3. Pelayanan di luar kabupaten
10.000 /km

7. Pemeriksaan Kesehatan Lingkungan

Jasa Jasa
Jumlah
No Jenis Pemeriksaan Sarana Pelayanan
(Rp)
(Rp) (Rp)
FISIKA
1. Rasa 2.500 3.750 6.250
2. Bau 2.500 3.750 6.250
3. TDS 2.500 3.750 6.250
4. TSS 2.500 3.750 6.250
5. Kekeruhan 2.500 3.750 6.250
6. Warna 2.500 3.750 6.250
7. Suhu 2.500 3.750 6.250

KIMIA
8. Fluorida 12.500 3.125 15.625
9. Nitrit 25.000 6.250 31.250
10. Nitrat 6.250 3.125 9.375
11. Sianida 37.500 6.250 43.750
12. Besi 25.000 6.250 31.250
13. Kesadahan 9.375 3.125 12.500
14. Klorida 9.375 3.125 12.500
15. pH 6.250 3.125 9.375
16. Sulfat 6.250 3.125 9.375
17. Mangaan 12.500 3.125 15.625
18. Alumunium 18.750 3.125 21.875
19. Kromium 9.375 3.125 12.500
20. Krom Total 9.375 3.125 12.500
21. Seng 18.750 3.125 21.875
22. Tembaga 6.250 3.125 9.375
23. Zat Organik 6.250 3.125 9.375
24. Amonium Bebas 15.625 3.125 18.750
25. Klor Bebas 9.375 3.125 12.500
26. Sulfida 21.875 3.125 25.000
27. BOD 43.750 6.250 50.000
28. COD 43.750 6.250 50.000
29. Fenol 43.750 6.250 50.000
 30. Fosfat 12.500 3.125 15.625

MIKROBIOLOGI
31. Total Bakteri 25.000 6.250 31.250
32. E. Coli 43.750 6.250 50.000
33. Total Coliform 50.000 6.250 56.250
34. Biaya Pengambilan 25.000 6.250 31.250
sampel

g. Hak dan Kewajiban Pasien

Hak Pasien meliputi:
1) Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan puskesmas
2) Mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar profesi Kesehatan
3) Memilih dokter dan rumah sakit yang akan merawat
4) Hak atas rahasia kedokteran
5) Hak untuk setuju atau menolak tindakan medis
6) Hak untuk menghentikan pengobatan
7) Hak mencari pendapat lain dari dokter/fasilitas kesehatan lain
8) Hak atas rekam medis
9) Hak didampingi keluarga dalam keadaan kritis
10) Hak menerima penjelasan tentang biaya yang dikenakan
11) Hak mendapatkan ganti rugi apabila terjadi kelalaian dari tindakan yang
tidak sesuai SOP
12) Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi
13) Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di puskesmas
14) Mengajukan usul, saran dan perbaikan atas perlakuan puskesmas
terhadap dirinya
Kewajiban Pasien meliputi:
1) Memberi keterangan yang jujur tentang penyakit dan perjalanan penyakit
kepada petugas Kesehatan
2) Mematuhi nasihat dokter dan perawat
3) Ikut menjaga kesehatan dirinya
4) Memenuhi imbalan jasa pelayanan
 BAB V
SARANA (LOGISTIK)

Kebutuhan logistik untuk pelaksanaan pelayanan Loket Pendaftaran Puskesmas

Jayapura direncanakan dalam Perencanaan Puskesmas. Pengadaan logistik berasal
dari pengadaan logistik Bendahara Barang puskesmas Jayapura.
Untuk pengadaan logistik, unit pendaftaran setiap awal tahun membuat pengajuan
logistik yang dibutuhkan.
Daftar logistik di Loket Pendaftaran di Puskesmas Jayapura adalah sebagai berikut :

No NAMA
1. Buku Register pendaftaran pasien
2 Rekam Medis
3 Kartu Identitas Berobat
4 Karcis pasien
5 Lembar laporan pelayanan rawat jalan BPJS
6 Lembar laporan pelayanan rawat jalan umum
7 Lembar rekapitulasi retribusi bulanan
 BAB VI
KESELAMATAN PASIEN

Tujuan dari ditetapkannya sasaran keselamatan pasien adalah untuk mendorong

perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien.
Untuk meningkatkan keselamatan pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap
sasaran-sasaran keselamatan pasien. Indikator pengukuran sasaran keselamatan
pasien di loket sebagai berikut ini:
1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien
Identifikasi pasien yang tepat meliputi tiga detail wajib, yaitu: nama, umur, nomor
rekam medis pasien. Kegiatan identifikasi pasien dilakukan pada saat pendaftaran,
pemberian obat, pengambilan spesimen atau pemberian tindakan
2. Peningkatan komunikasi efektif
Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan yang dipahami
oleh pasien/penerima akan mengurangi kesalahan, dan menghasilkan peningkatan
keselamatan pasien. Komunikasi dapat secara elektronik, lisan, atau tertulis.
Komunikasi yang paling mudah mengalami kesalahan adalah perintah diberikan
secara lisan dan yang diberikan melalui telpon. Komunikasi lain yang mudah terjadi
kesalahan adalah pelaporan kembali hasil pemeriksaan klinis, seperti laboratorium
klinis menelpon unit pelayanan untuk melaporkan hasil pemeriksaan segera/ cito.
3. Pengurangan terjadinya risiko infeksi di puskesmas
Agar tidak terjadi risiko infeksi, maka semua petugas Puskesmas Jayapura wajib
menjaga kebersihan tangan dengan cara mencuci tangan 6 langkah dengan
menggunakan handrubs. Enam langkah cuci tangan pakai handrubs harus
dilaksanakan pada lima keadaan, yaitu:
a. Sebelum kontak dengan pasien
b. Setelah kontak dengan pasien
c. Sebelum tindakan aseptik
d. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
e. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien
 BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Untuk keamanan dan kenyamanan bagi setiap petugas yang memberikan

pelayanan kesehatan, terutama untuk mencegah tertularnya penyakit, maka petugas
dalam melaksanakan pelayanan diwajibkan memperhatikaan keamanan diri dengan
menerapkan prinsip PPI, termasuk di Unit Pendaftaran.
 BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

A. Proses Pengendalian Mutu

Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan di loket pendaftaran
perlu diperhatikan keselamatan pasien dengan melakukan identifikasi resiko terhadap
segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan. Upaya
pencegahan resiko terhadap pasien harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang akan
dilaksanakan.
Pengendalian mutu pelayanan klinis merupakan kegiatan untuk mencegah
terjadinya masalah terkait pelayanan pengobatan atau mencegah terjadinya kesalahan
pengobatan / medikasi (medication error), yang bertujuan untuk keselamatan pasien.
Unsur-unsur yang mempengaruhi mutu pelayanan sebagai berikut:
a. Unsur masukan (input), yaitu sumber daya manusia, sarana dan prasarana,
ketersediaan dana, dan Standar Prosedur Operasional.
b. Unsur proses, yaitu tindakan yang dilakukan, komunikasi, dan kerja sama.
c. Unsur lingkungan, yaitu kebijakan, organisasi, manajemen, budaya, respon dan
tingkat pendidikan masyarakat.
Pengendalian mutu pelayanan klinis terintegrasi dengan program pengendalian mutu
pelayanan klinis Puskesmas yang dilaksanakan secara berkesinambungan.
Kegiatan pengendalian mutu pelayanan klinis meliputi:
a. Perencanaan, yaitu menyusun rencana kerja dan cara monitoring dan evaluasi untuk
peningkatan mutu standar.
b. Pelaksanaan, yaitu:
1. Monitoring dan evaluasi capaian pelaksanaan rencana kerja(membandingkan
antara capaian dengan rencana kerja)
2. Memberikan umpan balik terhadap hasil capaian.
c. Tindakan hasil monitoring dan evaluasi yaitu:
1. Melakukan perbaikan kualitas pelayanan standar
2. Meningkatkan kualitas pelayanan jika capaian sudah memuaskan.
 BAB VIII
PENUTUP

Pedoman Pelayanan Loket Pendaftaran Puskesmas Jayapura ini digunakan

sebagai acuan pelaksanaan pelayanan Loket Pendaftaran di Puskesmas Jayapura.
Untuk keberhasilan pelaksanaan Pedoman Pelayanan Loket Pendaftaran Puskesmas
Jayapura diperlukan komitmen dan kerja sama semua pihak.
Hal tersebut akan menjadikan Pelayanan Loket Pendaftaran di Puskesmas
Jayapura semakin optimal dan dapat dirasakan manfaatnya oleh pasien dan
masyarakat yang pada akhirnya dapat meningkatkan citra puskesmas dan kepuasan
terhadap proses pelayanan pendaftaran kepada pasien maupun masyarakat.