IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01 / XX / XX / XX 00 1/3

Tanggal Terbit : Ditetapkandi Ternate

Direktur RS Prima Kota Ternate
SPO

dr. M. Taha Albaar, Sp.PD

Identifikasi pasien di RS. Prima adalah suatu sistem identifikasi kepada pasien
untuk membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga
PENGERTIAN
memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien
dan menghindari kekelirun dalam semua aspek diagnosis dan terapi.
1. Untuk memberikan identitas pada pasien
TUJUAN 2. Untuk menghindari kesalahan medis.
Identifikasi pasien dilakukan sebelum melakukan seluruh tindakan medis
mulai pemberian obat, darah, produk darah, pemeriksaan penunjang,
KEBIJAKAN
pengobatan.

PROSEDUR 1. Di Bagian Pendaftaran

a. Petugas memberi salam dan menyapa pasien ataupun keluarga
pasien dan memperkenalkan diri
b. Petugas meminta kartu identitas untuk dilakukan proses
identifikasi pasien, berupa nama dan tanggal lahir.
c. Petugas mencatatnya pada lembar rekam medis pasien, dan
diinput ke computer.
d. Petugas pendaftaran mengantar lembar rekam medis ke unit yang
dituju pasien.
e. Bila pasien ternyata dianjurkan rawat inap:
1) Melalui IGD :
a) Petugas pendaftaran melengkapi dokumen rawat inap
pasien dan menyiapkan gelang pasien berisikan nama,
tanggal lahir, dan nomor rekam medis.
b) Petugas memasangkan gelang ke tangan pasien dengan
sebelumnya menanyakan nama (min 2 kata) dan tanggal
lahir, bila pasien tidak sadar boleh menanyakan pada
keluarga atau pengantar. Jelaskan pula maksud dan tujuan
dari pemasangan gelang tersebut.

2) Melalui Poliklinik atau kamar bersalin :

a) Petugas pendaftaran memberikan dokumen rawat inap
yang sudah dilengkapi identitasnya beserta gelang pasien
 pada perawat poliklinik/ bidan.
b) Selanjutnya perawat poliklinik/bidan memasangkan
gelang pasien ke tangan pasien dengan sebelumnya
menanyakan nama, tanggal lahir (sesuaikan dengan rekam
medis pasien) Jangan lupa jelaskan pula maksud dan
tujuan dari pemasangan gelang tersebut. Pada bayi baru
lahir, bidan penerima bayi yang memasangkan gelang ke
bayi tersebut.

2. Di Instalasi Rawat Jalan

a. Petugas memberi salam dan menyapa serta menanyakan kartu
periksa dan nomor antrian pasien.
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien (nama dan tanggal lahir
pasien) pada catatan RM yang ada di Instalasi Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien, keluhan
pasien, dan melakukan pemeriksaan tanda vital.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan
tanggal lahir) sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep
tertera: nama, tanggal lahir, no RM, tanggal peresepan, riwayat
alergi, nama dokter).

3. Di IGD
a. Pelayanan berdasarkan tingkat kegawatan pasien,
b. Perawat IGD menanyakan identitas nama (min 2 kata) dan tanggal
lahir pasien kepada pasien bila pasien sadar dan menanyakan
identitas pasien kepada keluarga bila pasien tidak sadar.
c. Perawat IGD melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan
menanyakan keluhan kemudian mencatat di rekam medis pasien
dengan sebelumnya mencocokkan nama dan alamat pasien
tersebut.
d. Dokter IGD melakukan pemeriksaan kepada pasien dengan
sebelumnya mengkonfirmasi identitas berupa nama (min 2 kata)
dan alamat pasien.
e. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep
tertera: nama, usia, no RM, tanggal peresepan, riwayat alergi,
nama dokter).

Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi

identitas pasien dengan menanyakan nama kepada pasien (min 2
kata) atau keluarga pasien (pada pasien tidak sadar)sebelum
melakukan tindakan ataupun pemberian obat, darah dan produk
darah.

4. Di Instalasi Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Petugas farmasi melakukan identifikasi pasien
c. Petugas farmasi memanggil nama lengkap pasien (min 2 kata) dan
tanggal laahir pasien. Sebelum obat diserahkan petugas
menanyakan & memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan
 kondisi pasien.

5. Di Instalasi Lainnya (Laboratorium, Radiologi, Fisioterapi)

a. Petugas memberi salam dan menanyakan identitas pasien yaitu
nama, minimal 2 kata dan tanggal lahir sebelum
pemeriksaan/pengambilan sampel dilakukan.
b. Untuk sampel yang diambilkan di IGD ataupun ruangan harus
diberi identitas nama lengkap pasien (min.2 kata), tanggal lahir.
Petugas mencocokkan blanko dengan label tempat sampel.

6. Di Instalasi Rawat Inap

a. Pasien datang di ruang perawatan sudah terpasang gelang
identitas.
b. Perawat ruangan memberi salam dan menyapa pasien lalu
memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan data
identitas di RM dan gelang pasien.
c. Papan identitas ditulis dan diletakkan di bed/ruang rawat pasien.
d. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label kotak obat.
e. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi
identitas pasien dengan melihat gelang indentitas dan
menanyakan nama kepada pasien (min 2 kata) atau keluarga
pasien (pada pasien tidak sadar) sebelum melakukan tindakan
ataupun pemberian obat, darah dan produk darah.
Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas pasien dan
dilakukan pengambilan/pelepasan.

UNIT TERKAIT