IDENTIFIKASI PASIEN

No Dokumen : SOP/ /C9.2.2EP3/1/2018

SOP No Revisi :-
Tanggal Terbit : 25 Januari 2018
Halaman :

UPTD
PUSKESMAS dr. Leaderman
LENGKONG Nip.196705232002121001

1. Pengertian suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara

pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau
mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien
2. Tujuan untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien,
untuk menghindari kesalahan medis (mal praktik).

3. Kebijakan SK Kepala puskesmas No. 440/ /SK/C7010101/I/2018 Tentang

kebijakan layanan klinis Puskesmas Lengkong
4. Referensi

5. Alat 1. Rekam Medis

dan 2. Lembar Asuhan Keperawatan
Bahan 3. Kartu identitas

4. Prosedur/Langkah- langkah
Px datang
 Di Bagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas
pendaftaran).
b. Menanyakan data pasien, Unit rawat jalan :
Loket :
nama, tanggal lahir, alamat croscek identitas
identifikasi
sesuai dengan kartu identitas menyesuaik
px lewat KTP
maupun kartu keluarga bila atau KK dengan
an dengan
belum punya kartu identitas. buku rekam
KTP atau
c. Dicatat di form identitas pasien KK medis pasien
dan diinput ke komputer.

 Di Bagian Rawat Jalan / UGD

a. Petugas menyapa dan
menanyakan kartu identitas
pasien
b. Petugas mengkonfirmasi
identitas pasien dengan
catatan Rekam Medik yang
 ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat
alergi obat pada pasien dan
menuliskan pada buku rekam
medisnya
d. Petugas memanggil pasien
untuk mendapat pemeriksaan
dokter dengan menyebutkan
nama lengkap sesuai urutan
antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi
identitas pasien (tanyakan
nama dan alamat) sebelum
memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan
medis & resep (dalam resep
tertera: nama, usia, tanggal
peresepan, tanda tangan
dokter).

 Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima
resep berdasar nomer antrian
b. Sebelum obat diserahkan
petugas menanyakan &
memastikan bahwa nama obat
telah sesuai dengan kondisi
pasien.

 Di Bagian Laboratorium/Radiologi
a. Menanyakan nama , alamat,
golongan darah ( khusus
laboratorium ) sebelum
pemeriksaan/ pengambilan
sampel dilakukan.

 Di Bagian Rawat Inap

a. Perawat memeriksa
kesesuaian identitas & kondisi
pasien dengan data identitas
di Rekam Medik.
b. Pemasangan gelang identitas
pada pasien. Isi data pada
gelang adalah nama, usia,
jenis kelamin, tanggal masuk,
nomer Rekam Medik, nama
dokter penanggung jawab.
Gelang biru untuk pasien laki-
laki, gelang merah muda untuk
 pasien perempuan.
c. Diberi tanda khusus pada
gelang pasien untuk pasien
riwayat alergi.
d. Di nurse station, perawat
memisahkan obat antar pasien
dengan memberikan nama
label kotak obat.
e. Seluruh petugas medis &
paramedis harus
mengkonfirmasi identitas
pasien dengan melihat gelang
indentitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian
obat.
f. Sebelum pasien pulang
dilakukan pengecekan gelang
identitas pasien dan dilakukan
pencopotan.

7. Hal - hal yang  Identitas harus disesuaikan dengan kartu identitas pasien, bila
Perlu belum punya maka memakai kartu keluarga pasien
diperhatikan
6. Unit terkait 1. Bagian Pendaftaran
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Farmasi
6. Instalasi Laboratorium

8. Dokumen Terkait  Rekam medis