IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : /
/103.17/2022
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPT Puskesmas Sigit Jaka Purnama, S.KM,
Bendilwungu Tanda Tangan : M.Kes
Kabupaten Tulungagung NIP. 1670412 198811 1 002

2. Pengertian suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu
dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian
pelayanan kepada pasien.
4. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada
pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan dalam
tindakan medis (mal praktik).
6. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Bendilwungu Nomor
188/……......../418.25.3.62.1/2022 tentang Identifikasi Pasien
8. Referensi UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40
Permenkes 1691 tahun 2011 ttg Keselamatan Pasien
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
10. Langkah- 1. Di Bagian Screening
a. Sapa pasien (oleh petugas screening)
langkah
b. Menilai kondisi keadaan umum pasien. Kondisi khusus : bila
sakit berat (keadaan gawat darurat langsung diarahkan ke UGD.
c. Mengarahkan pasien/ keluarga pasien pasien UGD) untuk ke
loket pendaftaran dengan membawa nomor antrian loket.
2. Di loket
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran)
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
c. Dicatat di form identitas pasien, konfirmasi ulang terkait
identitas sudah tepat kemudian data diinput ke computer
(simpus).
d. Mengarahkan pasien ke unit pelayanan yang dituju, membawa
form identitas pasien ke unit pelayanan.
3. Di Bagian Rawat Jalan / UGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan data pasien
dalam simpus (Rawat Jalan).
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai
urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan
alamat) sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep
tertera: nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda
tangan dokter) / Data simpus.
4. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep / data resep dalam simpus.
b. Mempersiapkan obat sesuai dengan resep yang diterima
c. Sebelum obat diserahkan petugas kepada pasien , ditanyakan &
dipastikan bahwa obat yang diberikan telah sesuai dengan
kondisi pasien.
5. Di Bagian Laboratorium
a. Petugas Laboratorium menyapa pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dan mencocokan
dengan data pada simpus.
c. Petugas melakukan pemeriksaan laboratorium sesuai dgn yang
diinstruksikan oleh dokter dan tertera didalam simpus.
d. Petugas menuliskan hasil pemeriksaan laboratorium di simpus/
lembar pemeriksaan.
e. Pasien membawa lembar hasil pemeriksaan laboratorium ke unit
pelayanan yang memberikan rujukan internal laboratorium.
6. Di semua unit pelayanan pada pasien dengan kondisi khusus ( pasien
tidak sadar)
a. Petugas menilai keadaan umum pasien (screening)
b. identifikasi awal dilakukan di loket dengan menanyakan
minimal 2 identitas (nama/tanggal lahir di cocokan dengan data
KTP/KK/ kartu identitas pasien lain yang dibawa pada
pengantar pasien (keluarga/ orang yang mengantar pasien).
c. pada UGD atau pelayanan rawat jalan /
laboratorium ,identifikasi dilakukan dengan memastikan
nama/alamat/ tanggal lahir atau data lain pasien pada keluarga
atau orang yang mengantar pasien sebelum melakukan
pemeriksaan fisik ataupun tindakan medis.
12. Diagram
Alir Di Bagian screening dan
loket Pendaftaran
melakukan identifikasi
pasien

Di Bagian Rawat Jalan / UGD /

Laboratorium melakukan identifikasi
pasien

Di Bagian farmasi melakukan

identifikasi pasien

Pasien pulang

14. Hal-hal Identifikasi pasien harus dilakukan dengan tepat dan menjadi prioritas
yang
harus
diperhatikan

16. Program/ 1. Poli Umum

pelayanan 2. Poli TB/Kusta
terkait 3. UGD
4. Poli KIA dan KB
5. Poli Gigi
6. Poli Gizi
7. laboratorium
8. Puskesmas Pembantu dan Poskesdes
9. Imunisasi/ vaksinasi
17. Rekaman histori N0 Yang dirubah Perubahan DiberlakukanTgl.