IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :174 /UKP/2020

No. Revisi : 01
SOP Tanggal terbit : 10 Januari 2020
Halaman : 1/3
UPTD PUSKESMAS dr. Ni Luh Toni Parwati
TAMPAKSIRING II NIP. 197104162000122003
Pasien adalah seseorang yang membutuhkan pelayanan rawat jalan puskesmas
1. Pengertian
Kartu Tanda Berobat adalah kartu identitas yang diberikan kepada pasien
digunakan untuk sewaktu berkunjung/memerlukan pelayanan di puskesmas
Rekam Medik adalah dokumen yang berisikan riwayat perjalanan penyakit
dan tindakan/pengobatan yang diberikan untuk setiap pasien, dengan bentuk
sebagai berikut:
a. Map untuk pasien yang bersangkutan
b. Lembar Rekam Medis untuk pasien yang bersangkutan

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk identifikasi pasien.

2. Tujuan
Surat Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan
3. Kebijakan
Masyarakat Tampaksiring II Nomor 440/034/PUSK/I/2020 Tentang Hak dan
Kewajiban Petugas, Sasaran, Program dan Pengguna Layanan Pada UPTD
Puskesmas Tampaksiring II

1. Undang-Undang Republik Indonesia No 36 Tahun 2009 Tentang

4. Referensi
Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK/02.02/MENKES/514/2015
Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama

Alat dan Bahan :

5. Prosedur
a. Alat tulis kantor
b. Kartu Berobat Pasien
c. Blanko resep
d. Blanko Permintaan lab

1. Petugas pendaftaran tanyakan identitas minimal dua acara yaitu nama

6. Langkah-langkah
lengkap pasien, tanggal lahir dan nama KK kecuali pasien UGD yang
tidak memiliki identitas dan tidak sadarkan diri
2. Petugas cocokan identitas sesuai dengan kartu identitas (KTP/KK)
3. Petugas terima form identitas pasien dan diinput ke komputer
4. Petugas dari masing-masing unit pelayanan panggil pasien dengan
sebutkan satu nama dan alamat serta konfirmasi identitas pasien dengan
catatan RM yang ada di bagian rawat jalan
5. Petugas dari masing-masing unit konfirmasi identitas pasien (tanyakan
nama pasien, nama KK dan alamat) sebelum pasien diperiksa
6. Dokter berikan pelayanan medis dan resep (dalam resep tertera: nama
pasien, umur, alamat, nama KK, berat badan, tanggal peresepan, nama
dan tanda tangan dokter).
7. Petugas farmasi terima resep
8. Petugas farmasi tanyakan identitas pasien (nama lengkap pasien ,tanggal
lahir dan nama KK) dan pastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan
kondisi pasien
 9. Petugas laboratorium tanyakan nama lengkap pasien, tanggal lahir dan
nama KK terlebih dahulu dan cocokan dengan form pemeriksaan
laboratorium sebelum. pemeriksaan/pengambilan sampel dilakukan
10. Sebelum hasil laboratorium diserahkan, petugas tanyakan dan pastikan
nama lengkap pasien, tanggal lahir dan nama KK.

7. Bagan alir Petugas sesuaikan Petugas terima

Petugas form identitas
identitas dengan
pendaftaran pasien dan input
kartu identitas
tanyakan ke komputer
identitas pasien
Dokter berikan Petugas dari Petugas dari
pelayanan medis masing-masing masing-masing
dan resep unit pelayanan Unit pelayanan
konfirmasi panggil pasien dan
identitas pasien cocokan dengan
sebelum periksa RM
Petugas farmasi Petugas
pasien farmasi Pastikan
terima resep identitas pasien, nama obat
sesuai dengan kondisi
Sebelum hasil pasien
lab. diberikan, Petugas laboratorium
petugas pastikan tanyakan identitas pasien
kembali identitas dengan form pemeriksaan
pasien laboratorium sebelumnya

Keselamatan pasien terjamin di tempat pendaftaran, tidak terjadi kesalahan

8. Hal-hal yang perlu
dalam identifikasi pasien
diperhatikan
a. Ruang Pendaftaran dan Rekam
9. Unit terkait
b. Ruang PemeriksaanUmum
c. Ruang Kesehatah Gigi dan Mulut
d. Ruang Kesehatan Ibu dan KB
e. Ruang Imunisasi dan Anak
f. Ruang farmasi
g. Ruang Tindakan dan Gawat darurat
h. Puskesmas Pembantu
i. Puskesmas Keliling
j. Laboratorium

10. Dokumen terkait Rekam medis

11. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan
1 UPT Kesmas UPTD Puskesmas 11 Januari 2020
Tampaksiring Tampaksiring II
II sesuai dengan
Peraturan Bupati
Gianyar Nomor 50
Tahun 2019
Tentang Susunan
Organisasi Dan
Tata Kerja Dinas
Kesehatan,
Kabupaten Gianyar