Tanggal Terbit : Halaman : 1/2 UPTD PUSKESMAS Mujiburrahman, Amd.KL DAREK Nip: 198402162009011003 1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang bukti- bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan pasien, dengan kata lain bahwa dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas pasien dan dengan identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu dengan membedakan dari pasien yang lain. 2. Tujuan 1. Agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran 2. Pelaksanaan pendaftaran dapat menjamin keselamatan / mencegah terjadinya kesalahan. 3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor ......................................... Tentang Jenis Layanan Yang Tersedia Di Puskesmas Darek 4. Refrensi Permenkes No:1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
5. Alat dan Bahan 1. Alat tulis
2. KTP/SIM/ KK/kartu BPJS 3. Kartu berobat 6. Prosedur/ A. Di Bagian Pendaftaran Langkah- 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut antrian secara selang- langkah seling, mulai nomor 1 warna merah, nomor 1 warna kuning, nomor 1 warna hijau dan seterusnya. Pasien dengan no antrian warna merah dan kuning menuju loket 1, pasien dengan antrian warna hijau menuju loket 2 2. Petugas menyapa dan mengucapkan salam kepada pasien. 3. Petugas pendaftaran menanyakan identitas pasien, meliputi: Nama, Umur, Alamat, Jenis Kelamin, Pekerjaan, sesuai dengan KTP/SIM/KK/Kartu BPJS 4. Petugas mencatat di form identitas pasien dan diinput kekomputer. 5. Petugas menulis nomor rekam medik yang sudah disiapkan. 6. Petugas menanyakan maksud dan tujuan pasien datang ke Puskesmas. 7. Petugas menanyakan keluhan pasien. 8. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keluhan pasien. 9. Petugas meminta pasien menunggu di ruang tunggu 10.Petugas mengantar rekam medik ke masing-masing unit yang dituju pasien. B. Di Bagian Farmasi 1. Petugas farmasi menerima resep. 2. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien. 3. Petugas memanggil pasien sesuai nama dan alamat pasien.
C. Di Bagian Laboratorium Menanyakan nama, alamat, ( khusus laboratorium ) sebelum pemeriksaan/ pengambilan sampel dilakukan.
D. Di Bagian Rawat Jalan / Gawat Darurat
1. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien 2. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan Rekam Medik yang ada di bagian Rawat Jalan. 3. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien dan menuliskan pada buku rekam medisnya 4. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien. 5. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien. 6. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera : nama, alamat, usia, tanggal peresepan, tandatangan dokter). E. Di Bagian Rawat Inap 1. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan data identitas di Rekam Medik. 2. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan memberikan nama label kotak obat. 3. Seluruh petugas medis & paramedic harus mengkonfirmasi identitas pasien dengan menanyakan indentitas paien mencakup nama dan alamat pasien sebelum melakukan tindakan atau pemberian obat. Petugas mengecek identitas pasien meliputi nama dan alamat pasien sebelum pasien pulang. 6. Unit Terkait 1. Ruangan Pendaftaran dan Rekam medik 2. Ruang Pemeriksaan Umum 3. Ruang TB 4. Ruang Kehatan Gigi 5. Ruang Ibu dan KB\ 6. Ruang rawat Inap/Bersalin 7. 7. Dokumen 1. Rekam Medik Terkait 2. Resep