IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen : 092 /SOP/KKH/V/2023

SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 01 Juni 2023
Halaman : /3

KLINIK KARYA dr. Zunnurul Hayati

HUSADA

1.Pengertian Suatu sistem identifikasi pasien untuk membedakan antara pasien yang satu dengan yang
lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada
pasien
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah identifikasi pasien
3.Kebijakan 1. Kebijakan Pimpinan Klinik Karya Husada nomor :066/SK/KKH/V/2023 tentang Jenis- jenis
Pelayanan yang ada di Klinik.
2. Kebijakan Klinik Karya Husada nomor : 001/ SK/KKH/II/2023 tentang Penetapan
Penanggung Jawab medis di Klinik Karya Husada
4.Referensi Permenkes RI No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
5.Alat dan bahan  Kartu tanda pengenal pasien
 Buku Register kunjungan
 Kartu status rekam medis
 Alat tulis
 Komputer
6.Prosedur / Hal-hal yang perlu diperhatikan:
Langkah-langkah
1. petugas loket melakukan penilaian umum pada saat pasien datang berkunjung
2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien rawat jalan atau gawat
darurat.
3. Jika pasien termasuk gawat darurat, maka petugas menghubungi petugas UGD
meminta keluarga / pengantar untuk melakukan pendaftaran.

Di loket pendaftaran

1. Tegur dan sapa pasien

2. Tanyakan data pasien, nama, NIK , tanggal lahir, alamat sesuai dengan kartu
identitas maupun kartu keluarga bila belum punya kartu identitas.
3. Bila pasien baru, dicatat di kartu kunjungan dan kolom identitas di rekam medis,
kemudian diinput di komputer
4. Bila pasien lama identitas dicocokkan dengan yang tertera di rekam medis
5. Mencatat di buku register

Di Bagian Rawat Jalan dan UGD

1. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien

2. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan status rekam medis rawat jalan
pasien
3. Tanyakan riwayat alergi obat pada pasien
4. Petugas memanggil pasien untuk medapatkan pemeriksaan sesuai antrian dengan
menyebut nama lengkap atau minimal dua kata
5. Petugas/Dokter mengkonfirmasi identitas pasien sebelum pemeriksaan

1
 IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen : 092 /SOP/KKH/V/2023

SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 01 Juni 2023
Halaman : /3

KLINIK KARYA dr. Zunnurul Hayati

HUSADA

6. Perawat/Dokter memberikan pelayanan medis dan resep; dalam resep tertera :

nama dokter, tanggal peresepan, riwayat alergi, nama,usia dan alamat pasien, dan
tanda tangan dokter

Di Bagian Farmasi

1. Petugas farmasi menerima resep dari pasien

2. Konfirmasi resep apakah sesuai dengan identitas pasien dan sesuai keluhan.
3. Berikan obat sesuai peresepan dari dokter dan jelaskan aturan minum obat

Di Bagian Laboratorium

1. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien (Tanya nama lengkap atau minimal

menyebutkan 2 kata dan alamat pasien) sebelum pengambilan sampel dilakukan
2. Saat penyerahan hasil, identitas pada hasil laboratorium sesuai dengan identitas
pasein.

Di bagian rawat inap

1. Petugas memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien dengan data identitas di
status rekam medis
2. Petugas menulis identitas pasien (nama;NIK:usia;alamat;pekerjaan;tanggal
kunjungan;status pembayaran;alergi obat) di status rawat inap pasien
3. Petugas menulis keluhan dan hasil kajian pemeriksaan fisik perawat di lembar
pertama status rawat inap pasien
4. Petugas menulis nama pasien di papan sesuai lokasi ruangan dan nomor bed pasien
beserta obat (oral/injeksi) yang didapatkan pasien selama perawatan
5. Di Konter perawat, petugas memisahkan obat antar pasien dengan menulis nama
pasien pada rak penyimpanan obat
6. Petugas medis dan paramedic harus teliti dalam melihat identitas pasien sebelum
melakukan tindakan ataupun pemberian terapi.

7. Unit Terkait Loket pendaftaran, poli umum, UGD dan rawat inap, Laboratorium.