Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS MASBAGIK
Alamat: Jl. TGH. Mahsun, Desa Masbagik Selatan, Kec. Masbagik
Lombok Timur, Kode Pos 83661

BERITA ACARA PENARIKAN BARANG

Pada hari ini Kamis Delapan Belas Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, telah
dilakukan penarikan barang dari Instalasi/Unit wilayah kerja UPT BLUD Puskemas
Masbagik
Adapun barang yang ditarik berupa daftar terlampir :

No Nama Barang Jumlah Merk Sumber Keterangan

1. Tensimeter Air Raksa 2 ERKA - -

Demikian Berita Acara Penarikan Barang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Koordinator Instalasi Gawat Darurat / Penanggungjawab Sarpras


Rawat Inap

Habi supriadi, S.Kep.Ns Lailatul Munawaroh, S.Kep.Ns


NIP. 19850326 202221 2 001

Mengetahui
Kepala UPT BLUD Puskesmas
Masbagik

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 1987 3 1 194
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS MASBAGIK
Alamat: Jl. TGH. Mahsun, Desa Masbagik Selatan, Kec. Masbagik
Lombok Timur, Kode Pos 83661

BERITA ACARA PENARIKAN BARANG

Pada hari ini Kamis Delapan Belas Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, telah
dilakukan penarikan barang dari Instalasi/Unit wilayah kerja UPT BLUD Puskemas
Masbagik
Adapun barang yang ditarik berupa daftar terlampir :

No Nama Barang Jumlah Merk Sumber Keterangan

1. Tensimeter Air Raksa 2 ERKA, - -


ONE
MED

Demikian Berita Acara Penarikan Barang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Koordinator Ruang Kesehatan Gigi Penanggungjawab Sapras


dan Mulut

Drg. Sri Marhaini Lailatul Munawaroh, S.Kep.Ns


NIP. 197703312010012006 NIP. 19850326 202221 2 001

Mengetahui
Kepala UPT BLUD Puskesmas
Masbagik

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 1987 3 1 194
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS MASBAGIK
Alamat: Jl. TGH. Mahsun, Desa Masbagik Selatan, Kec. Masbagik
Lombok Timur, Kode Pos 83661

BERITA ACARA PENARIKAN BARANG

Pada hari ini Kamis Delapan Belas Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, telah
dilakukan penarikan barang dari Instalasi/Unit wilayah kerja UPT BLUD Puskemas
Masbagik
Adapun barang yang ditarik berupa daftar terlampir :

No Nama Barang Jumlah Merk Sumber Keterangan

1. Tensimeter Air Raksa 2 ERKA - -

Demikian Berita Acara Penarikan Barang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bidan Polindes Paok Motong 1 Penanggungjawab Sarpras

Meylissa Anggraini, A.md.Keb Lailatul Munawaroh, S.Kep.Ns


NIP. 19850326 202221 2 001

Mengetahui
Kepala UPT BLUD Puskesmas
Masbagik

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 1987 3 1 194
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS MASBAGIK
Alamat: Jl. TGH. Mahsun, Desa Masbagik Selatan, Kec. Masbagik
Lombok Timur, Kode Pos 83661

BERITA ACARA PENARIKAN BARANG

Pada hari ini Kamis Delapan Belas Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, telah
dilakukan penarikan barang dari Instalasi/Unit wilayah kerja UPT BLUD Puskemas
Masbagik
Adapun barang yang ditarik berupa daftar terlampir :

No Nama Barang Jumlah Merk Sumber Keterangan

1. Termometer Air Raksa 1 ONE - -


MED
2. Tensimeter Air Raksa 2
ERKA

Demikian Berita Acara Penarikan Barang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bidan Polindes Paok Motong 2 Penanggungjawab Sarpras

Nita Isnawati, Amd.Keb Lailatul Munawaroh, S.Kep.Ns


NIP. 19850326 202221 2 001

Mengetahui
Kepala UPT BLUD Puskesmas
Masbagik

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 1987 3 1 194
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS MASBAGIK
Alamat: Jl. TGH. Mahsun, Desa Masbagik Selatan, Kec. Masbagik
Lombok Timur, Kode Pos 83661

BERITA ACARA PENARIKAN BARANG

Pada hari ini Kamis Delapan Belas Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, telah
dilakukan penarikan barang dari Instalasi/Unit wilayah kerja UPT BLUD Puskemas
Masbagik
Adapun barang yang ditarik berupa daftar terlampir :

No Nama Barang Jumlah Merk Sumber Keterangan

1. Tensimeter Air Raksa 2 HOME - -


CARE

Demikian Berita Acara Penarikan Barang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bidan Polindes Masbagik Selatan Penanggungjawab Sarpras

Rosihana, Amd.Keb Lailatul Munawaroh, S.Kep.Ns


NIP. 19851231 202221 2 001 NIP. 19850326 202221 2 001

Mengetahui
Kepala UPT BLUD Puskesmas
Masbagik

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 1987 3 1 194
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS MASBAGIK
Alamat: Jl. TGH. Mahsun, Desa Masbagik Selatan, Kec. Masbagik
Lombok Timur, Kode Pos 83661

BERITA ACARA PENARIKAN BARANG

Pada hari ini Kamis Delapan Belas Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, telah dilakukan
penarikan barang dari Instalasi/Unit wilayah kerja UPT BLUD Puskemas Masbagik
Adapun barang yang ditarik berupa daftar terlampir :

No Nama Barang Jumlah Merk Sumber Keterangan

1. Tensimeter Air Raksa 3 ONE - -


MED

ERKA

Demikian Berita Acara Penarikan Barang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Petugas PUSTU Paok Motong Penanggungjawab Sarpras

Widi Hidayati, Amd.Kep Lailatul Munawaroh, S.Kep.Ns


NIP. 19711121 199703 2 021 NIP. 19850326 202221 2 001

Mengetahui
Kepala UPT BLUD Puskesmas
Masbagik

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 1987 3 1 194
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS MASBAGIK
Alamat: Jl. TGH. Mahsun, Desa Masbagik Selatan, Kec. Masbagik
Lombok Timur, Kode Pos 83661

BERITA ACARA PENARIKAN BARANG

Pada hari ini Kamis Delapan Belas Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, telah dilakukan
penarikan barang dari Instalasi/Unit wilayah kerja UPT BLUD Puskemas Masbagik
Adapun barang yang ditarik berupa daftar terlampir :

No Nama Barang Jumlah Merk Sumber Keterangan

1. Tensimeter Air Raksa 1 HOME - -


CARE

Demikian Berita Acara Penarikan Barang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Koordinator Ruang Pelayanan Umum Penanggungjawab Sapras

Hj. Erna Mardiana, Amd.Kep Lailatul Munawaroh, S.Kep.Ns


19681231 199303 2 003 NIP. 19850326 202221 2 001

Mengetahui
Kepala UPT BLUD Puskesmas
Masbagik

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 1987 3 1 194
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS MASBAGIK
Alamat: Jl. TGH. Mahsun, Desa Masbagik Selatan, Kec. Masbagik
Lombok Timur, Kode Pos 83661

BERITA ACARA PENARIKAN BARANG

Pada hari ini Kamis Delapan Belas Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, telah dilakukan
penarikan barang dari Instalasi/Unit wilayah kerja UPT BLUD Puskemas Masbagik
Adapun barang yang ditarik berupa daftar terlampir :

No Nama Barang Jumlah Merk Sumber Keterangan

1. Tensimeter Air Raksa 3 ONE - -


MED

GEA
2. Termometer Air Raksa 1 - -
ONE
MED

Demikian Berita Acara Penarikan Barang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Koordinator KIA dan Ruang Bersalin Penanggungjawab Sapras

Ernawati, Amd.Keb Lailatul Munawaroh, S.Kep.Ns


19721231 199303 2 027 NIP. 19850326 202221 2 001

Mengetahui
Kepala UPT BLUD Puskesmas
Masbagik

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 1987 3 1 194
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS MASBAGIK
Alamat: Jl. TGH. Mahsun, Desa Masbagik Selatan, Kec. Masbagik
Lombok Timur, Kode Pos 83661

BERITA ACARA PENARIKAN BARANG

Pada hari ini Kamis Delapan Belas Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, telah dilakukan
penarikan barang dari Instalasi/Unit wilayah kerja UPT BLUD Puskemas Masbagik
Adapun barang yang ditarik berupa daftar terlampir :

No Nama Barang Jumlah Merk Sumber Keterangan

1. Tensimeter Air Raksa 2 GEA - -

Demikian Berita Acara Penarikan Barang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Direktur Klinik Karya Husada Penanggungjawab Sapras

H. MUSTAFA, S.Kep Lailatul Munawaroh, S.Kep.Ns


NIP. 19651231 1987 3 1 194 NIP. 19850326 202221 2 001

Mengetahui
Kasubag Tata Usaha UPT BLUD
Puskesmas Masbagik

SANUSI FADLI, S.Kep.Ns


19810617 200112 1 002

Anda mungkin juga menyukai