PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN
Jl. Soekarno-Hatta No 47 Kota Mungkid Telp/Fax (0293) 798572
Magelang 56511

SURAT LAPORAN MENJALANKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama / NIP : Slamet Agus S/ 19750812 200604 1 006

2. Nama tempat dituju dalam tugas : Dusun Madukoro 1 Rt 07 Rw 02, Desa Madukoro

3. Tujuan Kegiatan : Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan

Keluarga (PIS-PK )

4. Untuk berapa lama : 1 (satu) hari

Tanggal berangkat : 27 September 2018

Tanggal kembali : 27 September 2018

Melaporkan hasil menjalankan tugas sebagai berikut :

1. Telah dilaksanakan kegiatan PIS-PK di Dusun Madukoro 1 Rt 07 dan Rt 2 RW 01, Desa Madukoro
pada tanggal 27 September 2018 jam 13.00 WIB sampai selesai oleh Perawat .
2. Yang di lakukan pendataan PIS PK sebanyak 9 KK
3. Kegiatan PIS-PK meliputi: kunjungan ke rumah PIS PK pada jadwal yang sudah ditentukan.
4. Kendala kegiatan PIS PK tidak semua yang didata ada dirumah saat dilakukan PIS PK.
5. Tindak lanjut kendala kegiatan PIS- PK yaitu dengan melakukan kunjungan ulang minggu berikutnya/
sweeping.

Magelang, 27 September 2018

MENGETAHUI

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGELANG PELAPOR
KEPALA DINSOS PPKB PPPA

Retno Indriastuti, SKM, M.KES Slamet Agus S

Pembina Utama Muda NIP. 19750812 200604 1 006
NIP. 19610407 198312 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG
DINAS KESEHATAN
Jl. Soekarno-Hatta No 47 Kota Mungkid Telp/Fax (0293) 798572
Magelang 56511

SURAT LAPORAN MENJALANKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama / NIP : Nur Rahmawati/ 19830706 201001 2 034

2. Nama tempat dituju dalam tugas : Dusun Madukoro 1 Rt 02 Rw 01, Desa Madukoro

3. Tujuan Kegiatan : Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan

Keluarga (PIS-PK )

4. Untuk berapa lama : 1 (satu) hari

Tanggal berangkat : 30 Agustus 2018

Tanggal kembali : 30 Agustus 2018

1. Melaporkan hasil menjalankan tugas sebagai berikut : Telah dilaksanakan kegiata PIS-PK di Dusun
Madukoro 1 Rt 02 Rw 01, Desa Madukoro pada tanggal30 Agustus 2018 jam 13.00 WIB sampai
selesai oleh Bidan
2. Yang di lakukan pendataan PIS PK sebanyak 10 KK
3. Kegiatan PIS-PK meliputi: kunjungan ke rumah PIS PK pada jadwal yang sudah ditentukan
4. Kendala kegiatan PIS PK tidak semua warga yang didata ada dirumah, data KIS tidak lengkap
padahal memiliki.
5. Tindak lanjut kendala kegiatan PIS- PK yaitu dengan melakukan kunjungan ulang minggu
berikutnya/ sweeping.

Magelang, 30 Agustus 2018

MENGETAHUI
Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGELANG
KEPALA DINSOS PPKB PPPA PELAPOR

Retno Indriastuti, SKM, M.KES

Pembina Utama Muda Nur Rahmawati, Amd.Keb
NIP. 19610407 198312 2 001 NIP. 19830706 201001 2 034
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG
DINAS KESEHATAN
Jl. Soekarno-Hatta No 47 Kota Mungkid Telp/Fax (0293) 798572
Magelang 56511

SURAT LAPORAN MENJALANKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama / NIP : Dina Wanita, Amd.Keb / 19820421 200903 2 009

2. Nama tempat dituju dalam tugas : Dusun Sabrang, Desa Kwaderan

3. Tujuan Kegiatan : Pelaksanaan Sweeping Program Indonesia Sehat dengan

Pendekatan Keluarga (PIS-PK )

4. Untuk berapa lama : 1 (satu) hari

Tanggal berangkat : 26 Juli 2018

Tanggal kembali : 26 Juli 2018

Melaporkan hasil menjalankan tugas sebagai berikut :

1. Melaporkan hasil menjalankan tugas sebagai berikut : Telah dilaksanakan kegiatan Sweeping PIS-PK
di Dusun Sabrang, Desa Kwaderan pada tanggal 26 Juli 2018 jam 13.00 WIB sampai selesai oleh
Bidan
2. Yang di sweeping sebanyak 3 KK
3. Kegiatan sweeping PIS-PK meliputi: kunjungan ke rumah yang belum didata PIS PK pada jadwal
yang sudah dijadwalkan terdahulu antara lain rumah Bpk. Urip , Bpk. Towil , dan Bpk. Slamet
4. Kendala kegiatan sweeping PIS PK tidak semua yang didata ada dirumah saat dilakukan sweeping.
5. Tindak lanjut kendala kegiatan sweeping PIS- PK yaitu dengan melakukan kunjungan ulang minggu
berikutnya.

Magelang, 26 Juli 2018

 MENGETAHUI

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGELANG PELAPOR
SEKRETARIS

Drs. Arwoko Suryohadi Dina Wanita, Amd. Keb

Pembina Tk I NIP. 19820421 200903 2 009
NIP. 19600705 199003 1 011

PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN
Jl. Soekarno-Hatta No 47 Kota Mungkid Telp/Fax (0293) 798572
Magelang 56511

SURAT LAPORAN MENJALANKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama / NIP : Ferry Ali Setiyanto,S.Kep/ 19800616 199903 1 001

2. Nama tempat dituju dalam tugas : Dusun Salakan Rt 03 dan rt 04, Desa Kwaderan

3. Tujuan Kegiatan : Pelaksanaan Sweeping Program Indonesia Sehat dengan

Pendekatan Keluarga (PIS-PK )

4. Untuk berapa lama : 1 (satu) hari

Tanggal berangkat : 26 Juli 2018

Tanggal kembali : 26 Juli 2018

Melaporkan hasil menjalankan tugas sebagai berikut :

1. Melaporkan hasil menjalankan tugas sebagai berikut : Telah dilaksanakan kegiatan Sweeping PIS-PK
di Dusun Salakan Rt 03 dan Rt 04, Desa Kwaderan pada tanggal 26 Juli 2018 jam 13.00 WIB sampai
selesai oleh Perawat
2. Yang di sweeping sebanyak 5 KK
3. Kegiatan sweeping PIS-PK meliputi: kunjungan ke rumah yang belum didata PIS PK pada jadwal
yang sudah dijadwalkan terdahulu antara lain rumah Bpk. Saronto, Bpk.Isyanto, Bpk. M Khoiri,
Bpk.Mat Irfan dan Bpk Dariman.
4. Kendala kegiatan sweeping PIS PK tidak semua yang didata ada dirumah saat dilakukan sweeping.
5. Tindak lanjut kendala kegiatan sweeping PIS- PK yaitu dengan melakukan kunjungan ulang minggu
berikutnya.
 Magelang, 26 Juli 2018

MENGETAHUI

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGELANG PELAPOR
SEKRETARIS

Drs. Arwoko Suryohadi Ferry Ali Setiyanto,S.Kep

Pembina Tk I NIP. 19800616 199903 1 001
NIP. 19600705 199003 1 011

PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN
Jl. Soekarno-Hatta No 47 Kota Mungkid Telp/Fax (0293) 798572
Magelang 56511

SURAT LAPORAN MENJALANKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama / NIP : Arni Marstuti N,Amd.Kep/ 19800304 200003 2 001

2. Nama tempat dituju dalam tugas : Dusun Salakan Rt 05, Desa Kwaderan

3. Tujuan Kegiatan : Pelaksanaan Sweeping Program Indonesia Sehat dengan

Pendekatan Keluarga (PIS-PK )

4. Untuk berapa lama : 1 (satu) hari

Tanggal berangkat : 26 Juli 2018

Tanggal kembali : 26 Juli 2018

Melaporkan hasil menjalankan tugas sebagai berikut :

1. Melaporkan hasil menjalankan tugas sebagai berikut : Telah dilaksanakan kegiatan Sweeping PIS-PK
di Dusun Salakan Rt 05, Desa Kwaderan pada tanggal 26 Juli 2018 jam 13.00 WIB sampai selesai
oleh Perawat
2. Yang di sweeping sebanyak 3 KK
3. Kegiatan sweeping PIS-PK meliputi: kunjungan ke rumah yang belum didata PIS PK pada jadwal
yang sudah dijadwalkan terdahulu antara lain rumah Bpk. Salam, Bpk.Zain Fanani dan Bpk Rohmad
4. Kendala kegiatan sweeping PIS PK tidak semua yang didata ada dirumah saat dilakukan sweeping.
5. Tindak lanjut kendala kegiatan sweeping PIS- PK yaitu dengan melakukan kunjungan ulang minggu
berikutnya.

Magelang, 26 Juli 2018

 MENGETAHUI

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGELANG PELAPOR
SEKRETARIS

Drs. Arwoko Suryohadi Arni Marstuti N, Amd Kep

Pembina Tk I NIP. 19800304 200003 2 001
NIP. 19600705 199003 1 011

PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN
Jl. Soekarno-Hatta No 47 Kota Mungkid Telp/Fax (0293) 798572
Magelang 56511

SURAT LAPORAN MENJALANKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama / NIP : Dina Wanita/ 198204212009032009 19690701 199903 2 004

2. Nama tempat dituju dalam tugas : PKD Desa Krumpakan

3. Tujuan Kegiatan : Pelaksanaan Kelas Balita

4. Untuk berapa lama : 1 (satu) hari

Tanggal berangkat : 03 Maret 2018

Tanggal kembali : 03 Maret 2018

Melaporkan hasil menjalankan tugas sebagai berikut :

1. Telah dilaksanakan Kelas Balita di PKD Desa Krumpakan pada tanggal 03 Maret 2018 jam 08.30 WIB
sampai selesai.
2. Peserta kelas balita berjumlah 15 orang.
3. Kegiatan kelas balita meliputi: pembukaan, pretest, penyampaian materi, post test, dan penutup.
4. Bidan Dina memberikan materi tentang pemberian ASI dan praktek cara menyusui yang benar.
Kemudian, dilanjutkan tanya jawab dengan peserta tentang pemberian ASI.
5. Peserta kelas balita telah memahami semua materi yang disampaikan.
 Magelang, 03 Maret 2018

MENGETAHUI

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGELANG PELAPOR

dr. HENDARTO, M.Kes Dina Wanita

Pembina Utama Muda NIP. 198204212009032009
NIP. 19580523 198511 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN
Jl. Soekarno-Hatta No 47 Kota Mungkid Telp/Fax (0293) 798572
Magelang 56511

SURAT LAPORAN MENJALANKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama / NIP : Solicha / 196907011990032004

2. Nama tempat dituju dalam tugas : PKD Desa Krumpakan

3. Tujuan Kegiatan : Pelaksanaan Kelas Balita

4. Untuk berapa lama : 1 (satu) hari

Tanggal berangkat : 10 Maret 2018

Tanggal kembali : 10 Maret 2018

Melaporkan hasil menjalankan tugas sebagai berikut :

1. Telah dilaksanakan Kelas Balita di PKD Desa Krumpakan pada tanggal 10 Maret 2018 jam 08.30 WIB
sampai selesai.
2. Peserta kelas balita berjumlah 15 orang.
3. Kegiatan kelas balita meliputi: pembukaan, pretest, penyampaian materi, post test, dan penutup.
4. Bidan Solicha memberikan materi tentang tumbuh kembang bayi 0-1 tahun, dilanjutkan tanya jawab
dengan peserta tentang tumbuh kembang bayi 0-1 tahun.
5. Peserta kelas balita telah memahami semua materi yang disampaikan.
 Magelang, 10 Maret 2018

MENGETAHUI

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGELANG PELAPOR

dr. HENDARTO, M.Kes Solicha

Pembina Utama Muda NIP. 196907011990032004
NIP. 19580523 198511 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN
Jl. Soekarno-Hatta No 47 Kota Mungkid Telp/Fax (0293) 798572
Magelang 56511

SURAT LAPORAN MENJALANKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama / NIP : Endang Sulistyowati / 197202131992032004

2. Nama tempat dituju dalam tugas : PKD Desa Krumpakan

3. Tujuan Kegiatan : Pelaksanaan Kelas Balita

4. Untuk berapa lama : 1 (satu) hari

Tanggal berangkat : 24 Maret 2018

Tanggal kembali : 24 Maret 2018

Melaporkan hasil menjalankan tugas sebagai berikut :

1. Telah dilaksanakan Kelas Balita di PKD Desa Krumpakan pada tanggal 24 Maret 2018 jam 08.30 WIB
sampai selesai.
2. Peserta kelas balita berjumlah 15 orang.
3. Kegiatan kelas balita meliputi: pembukaan, pretest, penyampaian materi, post test, dan penutup.
4. Bidan Endang memberikan materi tentang penyakit terbanyak pada bayi diantaranya tetanus neonatorum
dan ISPA, dilanjutkan tanya jawab dengan peserta tentang tetanus neonatorum dan ISPA pada bayi
5. Peserta kelas balita telah memahami semua materi yang disampaikan.
 Magelang, 24 Maret 2018

MENGETAHUI

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGELANG PELAPOR

dr. HENDARTO, M.Kes Endang Sulistyowati

Pembina Utama Muda NIP. 197202131992032004
NIP. 19580523 198511 1 001