Nama : Siti Padilah Amd.

Keb Dalam rangka pelaksanaan AN

Pangkat/gol : Penata / III.A Sungai Bakau selama 2 (Dua)
NIP : 19881112 201101 2 006
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan Dalam rangka Dalam rangka P
ke desa selama 4 (Empat) Hari
Nama : Aguslianti Amd.Keb
Pangkat/gol : Penata / III.C Dalam rangka pelaksanaan AN
NIP : 19820821 200502 2 003 Sungai Pelang selama 3 (Tiga)
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Dalam rangka pelaksanaan AN
Nama : Nony Dwi Kusuma Amd.Keb Sungai Jawi selama 4 (Empat)
Pangkat/gol : Penata Muda / III.B
NIP : 19771030 200604 2 017 Desa Sungai Bakau
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan Desa Sungai Besar
Desa Sungai Pelang
Nama : Herlina Listya Ningrum Amd.Keb Desa Sungai Jawi
Pangkat/gol : Penata Muda / III.B
NIP : 19830415 201001 2 011 H. DARMAWAN Amd.Kep
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan Penata TK 1/ III.D
NIP. 19680903 198812 1 001
Nama : Djunarti Amd.Keb
Pangkat/gol : Penata Muda / III.B MARPIRAH
NIP : 19671227 200604 2 007 Penata TK 1/ III.D
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan NIP. 19650621 198903 2 014

Nama : Sri Wahyuni Amd.Keb RUSINA

Pangkat/gol : PTT/Kontrak Penata / III.C
NIP : - NIP. 19651028 198703 2 015
Jabatan : Bidan Pelaksana

Nama : Merry Trisdawati Amd.Keb

Pangkat/gol : PTT/Kontrak
NIP : -
Jabatan : Bidan Pelaksana

Nama : Iva Chandra Liastuti Amd.Keb

Pangkat/gol : PTT/Kontrak
NIP : -
Jabatan : Bidan Pelaksana

Nama : Noor Ridha Purnama Amd.Keb

Pangkat/gol : PTT/Kontrak
NIP : -
Jabatan : Bidan Pelaksana

Nama : Cony Julya Pratiwi S.ST

Pangkat/gol : PTT/Kontrak
NIP : -
Jabatan : Bidan Pelaksana

Nama : Devi Maulidia Amd.Keb

Pangkat/gol : PTT / Kontrak
NIP : -
Jabatan : Bidan Pelaksana

Nama : R. Sofia Fitriani A.Md Keb

Pangkat/gol : PTT / Kontrak
NIP : -
Jabatan : Bidan Pelaksana
Dalam rangka pelaksanaan ANC Terpadu di Posyandu ke desa Dalam rangka Pelacakan ibu hamil resiko tinggi ke de
Sungai Bakau selama 2 (Dua) Hari

Dalam rangka Dalam rangka Pelacakan ibu hamil resiko tinggi Dalam rangka pelaksanaan ANC Terpadu di Posyandu
ke desa selama 4 (Empat) Hari Sungai Besar

Dalam rangka pelaksanaan ANC Terpadu di Posyandu ke desa Dalam rangka pelaksanaan ANC Terpadu di Posyandu
Sungai Pelang selama 3 (Tiga) Hari Sungai Pelang

Dalam rangka pelaksanaan ANC Terpadu di Posyandu ke desa Dalam rangka pelaksanaan ANC Terpadu di Posyandu
Sungai Jawi selama 4 (Empat) Hari Sungai Jawi

Desa Sungai Bakau 2 (Dua) Hari

Desa Sungai Besar
Desa Sungai Pelang 3 (Tiga) Hari
Desa Sungai Jawi
4 (Empat) Hari
H. DARMAWAN Amd.Kep
Penata TK 1/ III.D
NIP. 19680903 198812 1 001

MARPIRAH
Penata TK 1/ III.D
NIP. 19650621 198903 2 014

Penata / III.C
NIP. 19651028 198703 2 015
mil resiko tinggi ke desa

C Terpadu di Posyandu ke desa

C Terpadu di Posyandu ke desa

C Terpadu di Posyandu ke desa

 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
Jl.Rahadi Usman Desa Sungai Besar - Kec.Matan Hilir Selatan Kab. Ketapang
Kode Pos : 78822 Email : uptdpusk.seibesar@gmail.com Telp.05343030544/082154285756

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : B / 3473 / TU.094 / IX / 2023

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Nomor : P/147/DINKES-D.400.7.10/IX/2023

Tentang Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular (PANDU PTM)

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : dr. Nastiti Fatimah

Pangkat/gol : Penata Muda Tk.I / III b
NIP : 19900925 202012 2 003
Jabatan : Ahli Pertama - Dokter

Dalam Rangka Kegiatan Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular (PANDU
Untuk :
PTM) :
1. Ruang Aula Aston Kabupaten Ketapang

Lamanya Perjalanan Dinas : 6 (Enam) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Oktober 2023
Tanggal Harus Kembali : 07 Oktober 2023

Ditetapkan di : Ketapang
Pada tanggal : 30 September 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar

SUHARDI, S.Kep. Ners

Penata TK 1 / III d
NIP. 19740805 199502 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
Jl.Rahadi Usman Desa Sungai Besar - Kec.Matan Hilir Selatan Kab. Ketapang
Kode Pos : 78822 Telp. (0534) 3030544 Email : uptdpusk.seibesar@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : B / 1228 / TU.094 / V / 2023

Dasar : DPA 1.02.02.2.02.25.5.1.02.04.01.0001

Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab
Sub Kegiatan Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Syarifah Rusmala

Pangkat/gol : Pengatur / II c
NIP : 19770612 201212 2 002
Jabatan : Admin Puskesmas Sungai Besar
 2. Nama : Heru Aprianto, A.Md. Kep
Pangkat/gol : Pengatur / II c
NIP : 19880430 202203 1 004
Jabatan : Perawat Puskesmas Sungai Besar

Untuk : Dalam Rangka Pelaksanaan Posbindu ke Desa Selama 2 (dua) hari :

1. Desa Sungai Bakau Tanggal 3 Mei 2023
2. Desa Sungai Besar Tanggal 4 Mei 2023

Ditetapkan di : Ketapang
Pada tanggal : 2 Mei 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar

SUHARDI, S.Kep. Ners

Penata TK 1 / III d
NIP. 19740805 199502 1 002
ANSELMUS JUNAIDI, A.Md. Kep
Penata TK 1 / III d
NIP. 19710909 199102 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
Jln. Rahadi Usman Desa Sungai Besar Kec. Matan Hilir Selatan Kab. Ketapang
Kode Pos : 78822 Email : uptdpusk.seibesar@gmail.com Telp.05343030544/082154285756

I. Lembar ke:
Kode No. : 094
Nomor : B/3474 /TU.094/IX/2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1 Pejabat berwenang yang memberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar
2 Nama Pegawai yang ditugaskan : dr. Nastiti Fatimah
3 a. Pangkat golongan menurut PP No. 6 Th 1977 a. Penata Muda Tk.I / III b
b. Jabatan b. Ahli Pertama - Dokter
c. Tingkat Perjalanan Dinas c. -
Dalam Rangka Kegiatan Pelatihan
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak
Menular (PANDU PTM)
5 Alat angkuatan yang dipergunakan : Kendaraan Roda Dua
6 a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Besar
b. Tempat Tujuan b. Ketapang

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 6 (Enam) Hari

b. Tanggal berangkat b. 02 Oktober 2023
c. Tanggal harus kembali c. 07 Oktober 2023

8 Pengikut : -
9 PEMBEBANAN ANGGARAN
a. I n s t a n s i : a. -
b. Mata Anggaran : b. -
10 Keterangan Lain-lain : -

DIKELUARKAN DI : KETAPANG
PADA TANGGAL : 30 September 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar

SUHARDI, S.Kep. Ners

Penata TK 1 / III d
NIP. 19740805 199502 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
Jln. Rahadi Usman Desa Sungai Besar Kec. Matan Hilir Selatan Kab. Ketapang
Kode Pos : 78822 Telp : (0534) 3030544 Email : uptdpusk.seibesar@gmail.com

I. Lembar ke :
Kode No. : 094
Nomor : B/1227/TU.094/V/2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

 ( SPPD )

1 Pejabat berwenang yang memberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar

2 Nama Pegawai yang ditugaskan : Err:509

3 a. Pangkat golongan menurut PP No. 6 Th 1977 a. Penata Muda / III a

b. Jabatan b. Bidan UPTD Puskesmas Sungai Besar
c. Tingkat Perjalanan Dinas c. -

4 Maksud Perjalanan Dinas : Dalam rangka pelaksanaan posbindu

5 Alat angkuatan yang dipergunakan : Kendaraan Roda Dua

6 a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Besar

b. Tempat Tujuan b. di Desa :
1. Desa Sungai Bakau
2. Desa sungai Besar

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 ( Dua ) Hari

b. Tanggal berangkat b. 3 Mei 2023
c. Tanggal harus kembali c. 4 Mei 2023

8 Pengikut : -

9 PEMBEBANAN ANGGARAN
a. I n s t a n s i : a. -
b. Mata Anggaran : b. -

10 Keterangan Lain-lain : -

DIKELUARKAN DI : KETAPANG
PADA TANGGAL : 2 Mei 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar

SUHARDI, S.Kep. Ners

Penata TK 1 / III d
NIP. 19740805 199502 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
Jln. Rahadi Usman Desa Sungai Besar Kec. Matan Hilir Selatan Kab. Ketapang
Kode Pos : 78822 Telp : (0534) 3030544 Email : uptdpusk.seibesar@gmail.com

I. Lembar ke :
Kode No. : 094
Nomor : B/1130/TU.094/V/2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1 Pejabat berwenang yang memberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar

2 Nama Pegawai yang ditugaskan : Heru Aprianto, A.Md. Kep

3 a. Pangkat golongan menurut PP No. 6 Th 1977 a. Pengatur / II c
b. Jabatan b. Perawat UPTD Puskesmas Sungai Besar
c. Tingkat Perjalanan Dinas c. -

4 Maksud Perjalanan Dinas : Dalam rangka pelaksanaan posbindu

5 Alat angkuatan yang dipergunakan : Kendaraan Roda Dua

6 a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Besar

b. Tempat Tujuan b. di Desa :
1. Desa Sungai Bakau
2. Desa sungai Besar

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 ( Dua ) Hari

b. Tanggal berangkat b. 3 Mei 2023
c. Tanggal harus kembali c. 4 Mei 2023

8 Pengikut : -

9 PEMBEBANAN ANGGARAN
a. I n s t a n s i : a. -
b. Mata Anggaran : b. -

10 Keterangan Lain-lain : -

DIKELUARKAN DI : KETAPANG
PADA TANGGAL : 2 Mei 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar

SUHARDI, S.Kep. Ners

Penata TK 1 / III d
NIP. 19740805 199502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
Jln. Rahadi Usman Desa Sungai Besar Kec. Matan Hilir Selatan Kab. Ketapang
Kode Pos : 78822 Telp : (0534) 3030544 Email : uptdpusk.seibesar@gmail.com

I. Lembar ke :
Kode No. : 094
Nomor : B/1226/TU.094/V/2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1 Pejabat berwenang yang memberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar
2 Nama Pegawai yang ditugaskan : Err:509
3 a. Pangkat golongan menurut PP No. 6 Th 1977 a. Penata Muda / III a
b. Jabatan b. Ahli Pertama - Penyuluh Kesehatan Masyarakat
c. Tingkat Perjalanan Dinas c. -

4 Maksud Perjalanan Dinas : Dalam rangka pelaksanaan posbindu

5 Alat angkuatan yang dipergunakan : Kendaraan Roda Dua

6 a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Besar
b. Tempat Tujuan b. Ketapang
2. 0
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 ( Dua ) Hari
b. Tanggal berangkat b. 02 Oktober 2023
c. Tanggal harus kembali c. 07 Oktober 2023

8 Pengikut : -
9 PEMBEBANAN ANGGARAN
a. I n s t a n s i : a. -
b. Mata Anggaran : b. -
10 Keterangan Lain-lain : -

DIKELUARKAN DI : KETAPANG
PADA TANGGAL : 30 September 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar

SUHARDI, S.Kep. Ners

Penata TK 1 / III d
NIP. 19740805 199502 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
Jln. Rahadi Usman Desa Sungai Besar Kec. Matan Hilir Selatan Kab. Ketapang
Kode Pos : 78822 Telp : (0534) 3030544 Email : uptdpusk.seibesar@gmail.com

I. Lembar ke :
Kode No. : 094
Nomor : B/1229/TU.094/V/2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

 ( SPPD )

1 Pejabat berwenang yang memberi tugas : Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar

2 Nama Pegawai yang ditugaskan : Syarifah Rusmala

3 a. Pangkat golongan menurut PP No. 6 Th 1977 a. Pengatur / II c

b. Jabatan b. Admin UPTD Puskesmas Sungai Besar
c. Tingkat Perjalanan Dinas c. -

4 Maksud Perjalanan Dinas : Dalam rangka pelaksanaan posbindu

5 Alat angkuatan yang dipergunakan : Kendaraan Roda Dua

6 a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Besar

b. Tempat Tujuan b. di Desa :
1. Desa Sungai Bakau
2. Desa sungai Besar

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 ( Dua ) Hari

b. Tanggal berangkat b. 3 Mei 2023
c. Tanggal harus kembali c. 4 Mei 2023

8 Pengikut : -

9 PEMBEBANAN ANGGARAN
a. I n s t a n s i : a. -
b. Mata Anggaran : b. -

10 Keterangan Lain-lain : -

DIKELUARKAN DI : KETAPANG
PADA TANGGAL : 2 Mei 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar

SUHARDI, S.Kep. Ners

Penata TK 1 / III d
NIP. 19740805 199502 1 002
TU.094/V/2023

Masyarakat

ANSELMUS JUNAIDI, A.Md. Kep

TU.094/V/2023
 I. SPPD No : B/3474/TU.094/IX/2023
Berangkat Dari : UPTD Puskesmas Sungai Besar
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 02 Oktober 2023
Ke : Ketapang

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Ketapang

dr. Feria Kowira, M.M

NIP. 19730507 200212 2 005

II. Tiba di : Ketapang Berangkat Dari : Ketapang

Pada Tanggal : 02 Oktober 2023 Ke : Uptd Puskesmas Sungai Besar
Pada Tanggal : 07 Oktober 2023

Mengetahui Mengetahui

......................................... .........................................
0
III. Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

......................................... .........................................

IV. Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Sungai Besar Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
(Tempat Kedudukan) Perjalanan dinas tersebut diatas benar dilakukan
Pada Tanggal : 09 Oktober 2023 atas perintahnya dan semata- mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Ketapang

SUHARDI, S.Kep. Ners dr. Feria Kowira, M.M

Penata TK 1 / III d NIP. 19730507 200212 2 005
NIP. 19740805 199502 1 002

V. CATATAN LAIN - LAIN

VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba, serta Bendaharawan yang bertanggung- jawab berdasarkan
peraturan - peraturan keuangan, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahannya, kelalaiannya dan
Kealpaan (angka 8 Lampiran Surat Mentri Keuangan tanggal 30 April 1974 N0. B 296 / MK / I / 4).
 BUKU KAS/BUKTI No…………………
Lembar : I, II, III, IV
Kode Rek : 1.02.02.2.02.06.5.1.02.04.01.0001

KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR

UANG SEBANYAK : === SATU JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH ===

YAITU KEPERLUAN : Dibayar Belanja Perjalanan Dinas Biasa Dalam rangka Kegiatan Pelaksanaan Posbindu di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Besar pada tanggal 7 Februari s/d 8 Februari 2023. Sub
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi Sesuai dengan Surat Perintah
Tugas dan Daftar Tanda Terima Terlampir

TERBILANG Rp 1,500,000.00

SETUJU DIBAYAR DIBAYAR : Ketapang, 2023

Pengguna Anggaran / BUKU PEMBANTU Yang menerima,
Kepala BLUD Puskesmas Sungai Besar TGL.
NO.
Bendahara Pengeluaran

Suhardi, S.Kep. Ners Rina Maulidiya, A.Md. Far Heru Aprianto, A.Md. Kep
Penata TK 1 / III d NIP. 19930916 202203 2 011 NIP. 1988043020220310004
NIP. 19740805 199502 1 002
 DAFTAR TANDA TERIMA BELANJA PERJALANAN DINAS BIASA
PELAKSANAAN KEGIATAN POSBINDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUNGAI BESAR
SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI

LAMA
PANGKAT / NO. SURAT TUGAS TEMPAT TANDA KODE
NO NAMA/NIP NO. SPPD /TGL PERJALANA RINCIAN UNIT COST JUMLAH
GOLONGAN /TGL TUJUAN TANGAN REKENING
N

1 dr. Nastiti Fatimah Penata Muda Tk. I / B/223/TU.094/II/2023 B/224/TU.094/II/2023 2 (Dua) Hari Desa Sungai Bakau 1 or x 2 desa x 1 hr x 150000 Rp 300,000 7025812306
III b 30 September 2023 30 September 2023 Desa Sungai Besar ...............

2 Masytah, S.Tr. Keb Penata Muda / III a B/223/TU.094/II/2023 B/225/TU.094/II/2023 2 (Dua) Hari Desa Sungai Bakau 1 or x 2 desa x 1 hr x 150000 Rp 300,000 7025818959
6 Februari 2023 6 Februari 2023 Desa Sungai Besar ...............

3 Heru Aprianto, A.Md. Kep Pengatur / II c B/223/TU.094/II/2023 B/226/TU.094/II/2023 2 (Dua) Hari Desa Sungai Bakau 1 or x 2 desa x 1 hr x 150000 Rp 300,000 7025820481
6 Februari 2023 6 Februari 2023 Desa Sungai Besar ...............

JUMLAH Rp 900,000

PENGGUNA ANGGARAN /
KEPALA BLUD PUSKESMAS SUNGAI BESAR BENDAHARA PENGELUARAN

Suhardi, S.Kep. Ners Rina Maulidiya, A.Md. Far

Penata TK 1 / III d Pengatur / II c
NIP. 19740805 199502 1 002 NIP. 19930916 202203 2 011

DAFTAR TANDA TERIMA BELANJA PERJALANAN DINAS BIASA

PELAKSANAAN KEGIATAN POSBINDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUNGAI BESAR
SUB KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI

LAMA
PANGKAT / NO. SURAT TUGAS TEMPAT TANDA KODE
NO NAMA/NIP NO. SPPD /TGL PERJALANA RINCIAN UNIT COST JUMLAH
GOLONGAN /TGL TUJUAN TANGAN REKENING
N
1 Lisa Amalia, A.Md. Kep Pengatur Tk. I / II d B/227/TU.094/II/2023 B/228/TU.094/II/2023 2 (Dua) Hari Desa Sungai Bakau 1 or x 2 desa x 1 hr x 150000 Rp 300,000 7021778243
6 Februari 2023 6 Februari 2023 Desa Sungai Besar ...............

2 Erni Juwita, A.Md. AK Pengatur / II c B/227/TU.094/II/2023 B/229/TU.094/II/2023 2 (Dua) Hari Desa Sungai Bakau 1 or x 2 desa x 1 hr x 150000 Rp 300,000 7025820554
6 Februari 2023 6 Februari 2023 Desa Sungai Besar ...............
 JUMLAH Rp 600,000

PENGGUNA ANGGARAN /
KEPALA BLUD PUSKESMAS SUNGAI BESAR BENDAHARA PENGELUARAN

Suhardi, S.Kep. Ners Rina Maulidiya, A.Md. Far

Penata TK 1 / III d Pengatur / II c
NIP. 19740805 199502 1 002 NIP. 19930916 202203 2 011
 Ketapang, Tanggal 21 Januari 2023
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas Kepada,
Yth. Kepala Puskesmas Sungai Besar
di-
KETAPANG
Bersama ini kami sampaikan laporan pelaksanaan tugas dalam rangka pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM
Mobile sebagai berikut :
1. Dasar Penugasan
a. Surat Perintah Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar Nomor : 094/ /TU,
16 Januari 2023
b. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
16 Januari 2021
c. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
16 Januari 2023
d. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
16 Januari 2023
2. Nama Petugas
a. Heru Aprianto, A.Md. Kep Nip. -
b. Noor Ridha Purnama, A. Md. Keb Nip. -
c. Fitrianti, A.Md. Kep Nip. -
3. Nama Kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM Mobile ke desa Sungai Bakau, Sungai Besar, Sungai
Pelang, dan Sungai Jawi.
4. Waktu Kegiatan
Dari Tanggal 17 Januari 2023 s/d 20 Januari 2023
5. Hasil kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM Mobile dimana dari hasil pelaksanaan kegiatan
tersebut dapat diketahui sebagai berikut :
a. Desa Sungai Bakau
Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 5 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 5
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 5 orang, yang sering makan makanan asin
sebanyak 1 orang, yang sering makan makanan tinggi lemak sebanyak 1 orang, yang sering
makan/minum manis sebanyak 2 orang.

b. Desa Sungai Besar

Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 10 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 10
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 10 orang, yang sering makan/minum manis
sebanyak 4 orang, yang sering makan makanan asin sebanyak 5 orang, yang sering makan makanan
tinggi lemak sebanyak 3 orang, yang memiliki tekanan darah >140/90 mmhg sebanyak 3 orang.

c. Desa Sungai Pelang

Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 18 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 17
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 16 orang, yang sering makan makanan asin
sebanyak 6 orang, yang sering makan makanan tinggi lemak sebanyak 3 orang, yang memiliki tekanan
darah >140/90 mmhg sebanyak 11 orang, yang memiliki penyakit diabetes sebanyak 2 orang

d. Desa Sungai Jawi

Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 13 orang. Masyarakat yang merokok sebanyak 2 orang,
yang kurang aktivitas sebanyak 13 orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 11 orang, yang
sering makan makanan asin sebanyak 2 orang, yang memiliki tekanan darah >140/90 mmhg sebanyak 5
orang, yang memiliki penyakit diabetes sebanyak 1 orang

6. Penutup
Demikian Laporan Pelaksana Tugas disampaikan sebagai bahan Acuan Sebagai Mana Mestinya.
Petugas Pelaksana

1. Heru Aprianto, A.Md. Kep …………………………….

2. Noor Ridha Purnama, A.Md. Keb …………………………….

3. Fitrianti, A.Md. Kep …………………………….

Ketapang, Tanggal 9 Februari 2023

Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas Kepada,

Yth. Kepala Puskesmas Sungai Besar
di-
KETAPANG
Bersama ini kami sampaikan laporan pelaksanaan tugas dalam rangka pelaksanaan posbindu sebagai berikut :
1. Dasar Penugasan
a. Surat Perintah Tugas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor : B/223/TU.094/II/2023
6 Februari 2023
b. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: B/224/TU.094/II/2023
6 Februari 2023
c. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: B/225/TU.094/II/2023
6 Februari 2023
d. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: B/226/TU.094/II/2023
6 Februari 2023

2. Nama Petugas
a. dr. Nastiti Fatimah Nip. 19900925 202012 2 003
b. Masytah, S.Tr Keb Nip. 19971111 202203 2 016
c. Heru Aprianto, A.Md. Kep Nip. 19880430 202203 1 004

3. Nama Kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan Posbindu ke desa Sungai Bakau.

4. Waktu Kegiatan
Tanggal 7 Februari 2023

5. Hasil kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan Posbindu dimana dari hasil pelaksanaan kegiatan tersebut dapat diketahui
sebagai berikut :
- Desa Sungai Bakau
Jam : 07.30 - 07.55 wib, persiapan alat
Jam : 07.55 - 11.30 wib, pelaksanaan posbindu
Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 70 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 35
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 24 orang, yang sering makan makanan asin
sebanyak 33 orang, yang sering makan makanan tinggi lemak sebanyak 29 orang, yang sering
makan/minum manis sebanyak 49 orang, yang memiliki TD >140/90 mmhg sebanyak 42 orang, yang
memiliki gula darah >200 mg/dl sebanyak 12 orang.

Jam : 11.30 - 15.30 wib, pencatatan, pelaporan, dan pengentryan hasil kegiatan

6. Penutup
Demikian Laporan Pelaksana Tugas disampaikan sebagai bahan Acuan Sebagai Mana Mestinya.

Petugas Pelaksana

1. dr. Nastiti Fatimah …………………………….

2. Masytah, S.Tr. Keb …………………………….

3. Heru Aprianto, A.Md. Kep …………………………….

Ketapang, Tanggal 9 Februari 2023

Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas Kepada,

Yth. Kepala Puskesmas Sungai Besar
di-
KETAPANG

Bersama ini kami sampaikan laporan pelaksanaan tugas dalam rangka pelaksanaan posbindu sebagai berikut :
1. Dasar Penugasan
a. Surat Perintah Tugas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor : B/223/TU.094/II/2023
6 Februari 2023
b. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: B/224/TU.094/II/2023
6 Februari 2023
c. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: B/225/TU.094/II/2023
6 Februari 2023
d. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: B/226/TU.094/II/2023
6 Februari 2023

2. Nama Petugas
a. dr. Nastiti Fatimah Nip. 19900925 202012 2 003
 b. Masytah, S.Tr Keb Nip. 19971111 202203 2 016
c. Heru Aprianto, A.Md. Kep Nip. 19880430 202203 1 004

3. Nama Kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan Posbindu ke desa Sungai Besar.

4. Waktu Kegiatan
Tanggal 8 Februari 2023

5. Hasil kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu Mobile dan Penyuluhan PTM dimana dari hasil
pelaksanaan kegiatan tersebut dapat diketahui sebagai berikut :
- Desa Sungai Besar
Jam : 07.30 - 07.55 wib, persiapan alat
Jam : 07.55 - 11.30 wib, pelaksanaan posbindu
Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 74 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 38
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 25 orang, yang sering makan makanan asin
sebanyak 36 orang, yang sering makan makanan tinggi lemak sebanyak 37 orang, yang sering
makan/minum manis sebanyak 47 orang, yang memiliki TD >140/90 mmhg sebanyak 37 orang, yang
memiliki gula darah >200 mg/dl sebanyak 27 orang.

Jam : 11.30 - 15.30 wib, pencatatan, pelaporan, dan pengentryan hasil kegiatan

6. Penutup
Demikian Laporan Pelaksana Tugas disampaikan sebagai bahan Acuan Sebagai Mana Mestinya.

Petugas Pelaksana

1. dr. Nastiti Fatimah …………………………….

2. Masytah, S.Tr. Keb …………………………….

3. Heru Aprianto, A.Md. Kep …………………………….

Ketapang, Tanggal 9 Februari 2023

Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas Kepada,

Yth. Kepala Puskesmas Sungai Besar
di-
KETAPANG

Bersama ini kami sampaikan laporan pelaksanaan tugas dalam rangka pelaksanaan posbindu sebagai berikut :
1. Dasar Penugasan
a. Surat Perintah Tugas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor : B/227/TU.094/II/2023
6 Februari 2023
b. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: B/228/TU.094/II/2023
6 Februari 2023
c. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: B/229/TU.094/II/2023
6 Februari 2023

2. Nama Petugas
a. Lisa Amalia, A.Md. Kep Nip. 19890401 201101 2 005
b. Erni Juwita, A.Md. AK Nip. 19931118 202203 2 003

3. Nama Kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan Posbindu ke desa Sungai Bakau.

4. Waktu Kegiatan
Tanggal 7 Februari 2023

5. Hasil kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan Posbindu dimana dari hasil pelaksanaan kegiatan tersebut dapat diketahui
sebagai berikut :
- Desa Sungai Bakau
Jam : 07.30 - 07.55 wib, persiapan alat
Jam : 07.55 - 11.30 wib, pelaksanaan posbindu
Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 70 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 35
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 24 orang, yang sering makan makanan asin
sebanyak 33 orang, yang sering makan makanan tinggi lemak sebanyak 29 orang, yang sering
makan/minum manis sebanyak 49 orang, yang memiliki TD >140/90 mmhg sebanyak 42 orang, yang
 Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 70 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 35
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 24 orang, yang sering makan makanan asin
sebanyak 33 orang, yang sering makan makanan tinggi lemak sebanyak 29 orang, yang sering
makan/minum manis sebanyak 49 orang, yang memiliki TD >140/90 mmhg sebanyak 42 orang, yang
memiliki gula darah >200 mg/dl sebanyak 12 orang.

Jam : 11.30 - 15.30 wib, pencatatan, pelaporan, dan pengentryan hasil kegiatan

6. Penutup
Demikian Laporan Pelaksana Tugas disampaikan sebagai bahan Acuan Sebagai Mana Mestinya.

Petugas Pelaksana

1. Lisa Amalia, A.Md. Kep …………………………….

2. Erni Juwita, A.Md. AK …………………………….

Ketapang, Tanggal 9 Februari 2023

Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas Kepada,

Yth. Kepala Puskesmas Sungai Besar
di-
KETAPANG

Bersama ini kami sampaikan laporan pelaksanaan tugas dalam rangka pelaksanaan posbindu sebagai berikut :
1. Dasar Penugasan
a. Surat Perintah Tugas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor : B/227/TU.094/II/2023
6 Februari 2023
b. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: B/228/TU.094/II/2023
6 Februari 2023
c. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: B/229/TU.094/II/2023
6 Februari 2023

2. Nama Petugas
a. Lisa Amalia, A.Md. Kep Nip. 19890401 201101 2 005
b. Erni Juwita, A.Md. AK Nip. 19931118 202203 2 003

3. Nama Kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan Posbindu ke desa Sungai Besar.

4. Waktu Kegiatan
Tanggal 8 Februari 2023

5. Hasil kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan Posbindu dimana dari hasil pelaksanaan kegiatan tersebut dapat diketahui
sebagai berikut :
- Desa Sungai Besar
Jam : 07.30 - 07.55 wib, persiapan alat
Jam : 07.55 - 11.30 wib, pelaksanaan posbindu
Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 74 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 38
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 25 orang, yang sering makan makanan asin
sebanyak 36 orang, yang sering makan makanan tinggi lemak sebanyak 37 orang, yang sering
makan/minum manis sebanyak 47 orang, yang memiliki TD >140/90 mmhg sebanyak 37 orang, yang
memiliki gula darah >200 mg/dl sebanyak 27 orang.

Jam : 11.30 - 15.30 wib, pencatatan, pelaporan, dan pengentryan hasil kegiatan

6. Penutup
Demikian Laporan Pelaksana Tugas disampaikan sebagai bahan Acuan Sebagai Mana Mestinya.

Petugas Pelaksana

1. Lisa Amalia, A.Md. Kep …………………………….

2. Erni Juwita, A.Md. AK …………………………….

 Ketapang, Tanggal 22 Januari 2021
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas Kepada,
Yth. Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar
di-
KETAPANG

Bersama ini kami sampaikan laporan pelaksanaan tugas dalam rangka pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM
Mobile sebagai berikut :
1. Dasar Penugasan
a. Surat Perintah Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar Nomor : 094/ /TU,
16 Januari 2021
b. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
16 Januari 2021
c. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
16 Januari 2021
2. Nama Petugas
a. Suhendra, S. Kep, Ners Nip. -
b. Alyssa Dian Auguslika, S. Kep, Ner Nip. -
3. Nama Kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM Mobile ke desa Sungai Bakau, Sungai Besar, Sungai
Pelang, dan Sungai Jawi.

4. Waktu Kegiatan
Dari Tanggal 18 Januari 2021 s/d 21 Januari 2021
5. Hasil kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM Mobile dimana dari hasil pelaksanaan kegiatan
tersebut dapat diketahui sebagai berikut :
a. Desa Sungai Bakau
Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 5 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 5
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 5 orang, yang sering makan makanan asin
sebanyak 1 orang, yang sering makan makanan tinggi lemak sebanyak 1 orang, yang sering
makan/minum manis sebanyak 2 orang.

b. Desa Sungai Besar

Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 10 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 10
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 10 orang, yang sering makan/minum manis
sebanyak 4 orang, yang sering makan makanan asin sebanyak 5 orang, yang sering makan makanan
tinggi lemak sebanyak 3 orang, yang memiliki tekanan darah >140/90 mmhg sebanyak 3 orang.

c. Desa Sungai Pelang

Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 18 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 17
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 16 orang, yang sering makan makanan asin
sebanyak 6 orang, yang sering makan makanan tinggi lemak sebanyak 3 orang, yang memiliki tekanan
darah >140/90 mmhg sebanyak 11 orang, yang memiliki penyakit diabetes sebanyak 2 orang

d. Desa Sungai Jawi

Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 13 orang. Masyarakat yang merokok sebanyak 2 orang,
yang kurang aktivitas sebanyak 13 orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 11 orang, yang
sering makan makanan asin sebanyak 2 orang, yang memiliki tekanan darah >140/90 mmhg sebanyak
5 orang, yang memiliki penyakit diabetes sebanyak 1 orang

6. Penutup
Demikian Laporan Pelaksana Tugas disampaikan sebagai bahan Acuan Sebagai Mana Mestinya.

Petugas Pelaksana

1. Suhendra, S. Kep, Ners …………………………….

2. Alyssa Dian Auguslika, S. Kep, Ners…………………………….

Ketapang, Tanggal 18 Februari 2022

Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas Kepada,

 Yth. Kepala Puskesmas Sungai Besar
di-
KETAPANG

Bersama ini kami sampaikan laporan pelaksanaan tugas dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu
Mobile dan Penyuluhan PTM sebagai berikut :
1. Dasar Penugasan
a. Surat Perintah Tugas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor : 094/ /TU,
12 Februari 2022
b. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
12 Februari 2022
c. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
12 Februari 2022

2. Nama Petugas
a. Cony Julia Pratiwi, S.ST Nip. -
b. Dewi Kurniati, S.Tr. Kes Nip. -

3. Nama Kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu Mobile dan Penyulhan PTM ke desa Sungai Bakau.

4. Waktu Kegiatan
Tanggal 14 Februari 2022

5. Hasil kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu Mobile dan Penyuluhan PTM dimana dari hasil
pelaksanaan kegiatan tersebut dapat diketahui sebagai berikut :
- Desa Sungai Bakau
Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 5 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 5
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 5 orang, yang sering makan makanan asin
sebanyak 1 orang, yang sering makan makanan tinggi lemak sebanyak 1 orang, yang sering
makan/minum manis sebanyak 2 orang.

6. Penutup
Demikian Laporan Pelaksana Tugas disampaikan sebagai bahan Acuan Sebagai Mana Mestinya.

Petugas Pelaksana

1. Cony Julia Pratiwi, S.ST …………………………….

2. Dewi Kurniati, S.Tr. Kes …………………………….

Ketapang, Tanggal 18 Februari 2022

Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas Kepada,

Yth. Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar
di-
KETAPANG

Bersama ini kami sampaikan laporan pelaksanaan tugas dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu
Mobile dan Penyuluhan PTM sebagai berikut :
1. Dasar Penugasan
a. Surat Perintah Tugas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor : 094/ /TU,
12 Februari 2022
b. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
12 Februari 2022
c. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
12 Februari 2022

2. Nama Petugas
a. Cony Julia Pratiwi, S.ST Nip. -
b. Dewi Kurniati, S.Tr. Kes Nip. -
3. Nama Kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu Mobile dan Penyuluhan PTM ke desa Sungai Besar.

4. Waktu Kegiatan
Tanggal 15 Februari 2022

5. Hasil kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu Mobile dan Penyuluhan PTM dimana dari hasil
pelaksanaan kegiatan tersebut dapat diketahui sebagai berikut :
- Desa Sungai Besar
Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 10 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 10
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 10 orang, yang sering makan/minum manis
sebanyak 4 orang, yang sering makan makanan asin sebanyak 5 orang, yang sering makan makanan
tinggi lemak sebanyak 3 orang, yang memiliki tekanan darah >140/90 mmhg sebanyak 3 orang.

6. Penutup
Demikian Laporan Pelaksana Tugas disampaikan sebagai bahan Acuan Sebagai Mana Mestinya.

Petugas Pelaksana

1. Cony Julia Pratiwi, S.ST …………………………….

2. Dewi Kurniati, S.Tr. Kes …………………………….

Ketapang, Tanggal 18 Februari 2022

Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas Kepada,

Yth. Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar
di-
KETAPANG

Bersama ini kami sampaikan laporan pelaksanaan tugas dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu
Mobile dan Penyuluhan PTM sebagai berikut :
1. Dasar Penugasan
a. Surat Perintah Tugas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor : 094/ /TU,
12 Februari 2022
b. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
12 Februari 2022
c. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
12 Februari 2022

2. Nama Petugas
a. Cony Julia Pratiwi, S.ST Nip. -
b. Dewi Kurniati, S.Tr. Kes Nip. -

3. Nama Kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu Mobile dan Penyuluhan PTM ke desa Sungai Pelang.

4. Waktu Kegiatan
Tanggal 16 Februari 2022

5. Hasil kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu Mobile dan Penyuluhan PTM dimana dari hasil
pelaksanaan kegiatan tersebut dapat diketahui sebagai berikut :
- Desa Sungai Pelang
Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 18 orang. Masyarakat yang kurang aktivitas sebanyak 17
orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 16 orang, yang sering makan makanan asin
sebanyak 6 orang, yang sering makan makanan tinggi lemak sebanyak 3 orang, yang memiliki tekanan
darah >140/90 mmhg sebanyak 11 orang, yang memiliki penyakit diabetes sebanyak 2 orang

6. Penutup
Demikian Laporan Pelaksana Tugas disampaikan sebagai bahan Acuan Sebagai Mana Mestinya.
 Petugas Pelaksana

1. Cony Julia Pratiwi, S.ST …………………………….

2. Dewi Kurniati, S.Tr. Kes …………………………….

Ketapang, Tanggal 18 Februari 2022

Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas Kepada,

Yth. Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar
di-
KETAPANG

Bersama ini kami sampaikan laporan pelaksanaan tugas dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu
Mobile dan Penyuluhan PTM sebagai berikut :
1. Dasar Penugasan
a. Surat Perintah Tugas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor : 094/ /TU,
12 Februari 2022
b. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
12 Februari 2022
c. Surat Perintah Perjalanan Dinas dari Kepala Puskesmas Sungai Besar Nomor: 094/ /TU,
12 Februari 2022

2. Nama Petugas
a. Cony Julia Pratiwi, S.ST Nip. -
b. Dewi Kurniati, S.Tr. Kes Nip. -

3. Nama Kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu Mobile dan Penyuluhan PTM ke desa Sungai Jawi.

4. Waktu Kegiatan
Tanggal 17 Februari 2022

5. Hasil kegiatan
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Tim Posbindu Mobile dan Penyuluhan PTM dimana dari hasil
pelaksanaan kegiatan tersebut dapat diketahui sebagai berikut :
- Desa Sungai Jawi
Jumlah masyarakat yang di skrining sebanyak 13 orang. Masyarakat yang merokok sebanyak 2 orang,
yang kurang aktivitas sebanyak 13 orang, yang kurang makan sayur dan buah sebanyak 11 orang, yang
sering makan makanan asin sebanyak 2 orang, yang memiliki tekanan darah >140/90 mmhg sebanyak
5 orang, yang memiliki penyakit diabetes sebanyak 1 orang

6. Penutup
Demikian Laporan Pelaksana Tugas disampaikan sebagai bahan Acuan Sebagai Mana Mestinya.

Petugas Pelaksana

1. Cony Julia Pratiwi, S.ST …………………………….

2. Dewi Kurniati, S.Tr. Kes …………………………….

………………………….

………………………….
………………………….

………………………….
………………………….

………………………….
………………………….

………………………….

………………………….

………………………….